5 курс / Психиатрия детская (доп.) / Нейропсихология / Основы_нейропсихологии_Литвинова_Г_В_

болезни на личность, психологические аспекты целебных воздействий.

Латерализация — связь функции с правым или левым полушарием головного мозга.

Локализация высших психических функций — соотношение различных звеньев (аспектов) психической функции как функциональной системы с различными факторами (физиологическими закономерностями), присущими работе той или иной мозговой структуры (корковой или подкорковой), синоним «мозговой организации высших психических функций».

Межполушарная асимметрия мозга — неравноценность, ка-

чественное различие того «вклада», который делают левое и правое полушарие мозга в каждую психическую функцию.

Межполушарное взаимодействие — особый механизм объе-

динения левого и правого полушарий в единую интегративную, целостно функционирующую систему, формирующуюся в онтогенезе.

Модально-неспецифические нарушения памяти — целая группа патологических дефектов, неоднородных по своему характеру, для которых общим является плохое запечатление любой по модальности информации.

Модально-специфические нарушения памяти — тип мнести-

ческих дефектов, связанных с определенной модальностью стимула и распространяющихся только на раздражители, которые адресуются к какому-то одному анализатору.

Модально-неспецифические нарушения внимания — тип на-

рушений внимания, которые распространяется на любые виды и уровни внимания.

Модально-специфические нарушения внимания — тип на-

рушений внимания, которые проявляются по отношению к стимулам одной модальности.

жении первичных участков височной (слуховой) коры, с той только разницей, что в этих случаях у человека появлялись элементарные слуховые галлюцинации (шумы, тоны).

Иными явлениями сопровождается раздражение вторичных отделов коры. Раздражение передних отделов затылочной области (вторичной зрительной коры) вызывает сложно оформленные зрительные образы. Испытуемый видит людей, зверей, бабочек, человека, делающего знаки рукой, птиц в полете и т.п. Следовательно, возбуждение, вызванное раздражением этой области коры, не только распространяется на более обширные площади, но и приводит к возникновению законченных зрительных образов, сформировавшихся у человека в опыте. Аналогичные факты отмечаются при раздражении соответствующих отделов височной (слуховой) коры.

Интересны опыты с раздражением еще более сложных отделов височной коры. Пенфилд, который провел большую серию таких исследований, мог наблюдать, что раздражение этих областей коры вызывает сложные сценоподобные галлюцинации — целые картины, иногда включающие в свой состав и зрительные, и звуковые компоненты. Следует отметить, что аналогичные явления наблюдаются в случаях, когда рубец, образовавшийся в мозговой ткани (или оболочке мозга) после ранения или кровоизлияния, оказывает постоянное раздражающее воздействие на соответствующие участки мозга. Накопление такого раздражения может привести к эпилептическим припадкам, причем этим припадкам предшествуют явления, носящие характер зрительных или слуховых предвестников («ауры»), сложность которых зависит от локализации рубца. Таким образом, данные, полученные при раздражении различных участков мозговой коры, позволяют значительно расширить понимание функциональной организации коры человеческого мозга.

Существуют и более естественные щадящие методы изучения функций головного мозга животных, которые, давно известны в психологии и физиологии. Животному, например, предъявлялся какой-нибудь стимул, связанный с инстинктивной деятельностью и являющийся для него «безусловным раздражителем», далее изучались изменения в поведении животного, вызываемые этим стимулом. И.П.Павлов использовал метод условных рефлексов, где «условные раздражители» (свет, звук, прикосновение), сами по себе способные вызвать лишь элементарную ориентировочную реакцию, в сочетании с «безусловными раздражителями» вызывают специфические - пищевые, оборонительные или половые - реакции. Метод открыл новые перспективы в изучении мозговой деятельности.

104

21

Работы Павлова хорошо известны, нет необходимости останавливаться на них специально. Однако А.Р.Лурия считает, что один из приемов «непрямой» стимуляции мозговой коры заслуживает, того, чтобы на нем остановиться особо. Заключается он в том, что раздражение адресуется не непосредственно коре, а периферическому отделу анализатора (коже, глазу, уху), после чего в отдельных участках коры головного мозга или в подкорковых образованиях прослеживается эффект такого раздражения. Один из наиболее важных вариантов этого метода называется «методом вызванных потенциалов». Исследователи, применявшие метод раздражения в его наиболее простых формах, раздражали определенные пункты коры головного мозга электрическим током и описывали изменения в поведении животных или человека, возникающие после такого раздражения. Существует и обратная возможность: если поставить животное или человека в условия, когда на него воздействуют определенные естественные факторы, то можно выявить участки коры, реагирующие на эти воздействия изменением электрической активности. Это показывает, что функциональную карту мозговой коры можно составить не только с помощью метода непосредственного раздражения ее участков, но и метода непрямого – естественного, что также подтверждает принцип функциональной организации коры [20, 21].

Метод разрушения.

Третий путь получения знаний о функциональной организации мозга животных и человека - это метод выключения (или разрушения), который заключается в том, что исследователи разрушают определенные области мозга животного и прослеживают изменения в его поведении. Применительно к человеку этот метод выглядит как наблюдение над больными, у которых ранение, кровоизлияние или опухоль разрушили определенные участки мозга. Именно этот метод сыграл основную роль в становлении нейропсихологии.

На первых этапах физиологического анализа функций мозга было показано, что разрушение различных его участков приводит к не одинаковым результатам.

В середине XIX века было установлено, что разрушение той области мозга собаки, которая содержит гигантские пирамидные клетки и соответствует передней центральной извилине человеческого мозга, вызывает паралич противоположных конечностей, в то время как разрушение других участков мозга этого же полушария к такому эффекту не приводит. Аналогичные данные получены в опытах с высшими млекопитающими - обезьянами. Гольц (1876—

Брока центр – участок коры головного мозга, расположенный в задненижней части третьей лобной извилины левого полушария (у правшей), обеспечивающий моторную организацию речи. При поражении возникает эфферентная моторная афазия.

Вернике центр – участок коры головного мозга, расположенный в заднем отделе верхней височной извилины ведущего полушария, обеспечивающий звуковой фонематический анализ устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия.

Викариат — восстановление функции путем перемещения в сохранные отделы больших полушарий.

Ганглий – анатомически обусловленное скопление нервных клеток за пределами центральной нервной системы.

Гемиплегия – односторонний паралич или парез.

Гемеанопсия — выпадение поля зрения.

Диффузные заболевания головного мозга – диффузные изме-

нения мозгового вещества вследствие перенесённых травм головного мозга (сотрясения, ушибы и др.), мозговых инфекций (менингиты, менингоэнцефалиты и др.), опухолей, сосудистых заболеваний, вследствие злоупотребления алкоголем. В клиникопсихологическую структуру дефекта входят: нарушение динамики протекания психической деятельности, изменения эмоционально личностной сферы

Импрессивная речь – восприятие и понимание речи.

Парафазия – замена требуемых звуков (букв) речи или слов на другие. Различают литеральную и вербальную парафазию. Литеральная парафазия - ошибочная замена отдельных звуков (слогов) в словах, в основе – сенсорные или моторные нарушения речи. Вербальная парафазия – замена одних слов другими, близкими по смыслу, в основе – мнестические или семантические нарушения речи.

Клиническая психология — область медицинской психологии, изучающая факторы происхождения и течения болезней, влияние

22

103

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Агнозия – нарушение восприятия при сохранности ощущений, возникающее при поражении вторичных гностических зон коры головного мозга (например: зрительная, слуховая, тактильная).

Аграмматизм - неспособность правильно строить фразы.

Аграфия — нарушение письма.

Акалькулия — нарушение счета.

Алалия – отсутствие или нарушение речи у детей при сохранном слухе и интеллекте, возникающее в результате недоразвития или поражения речевых зон коры головного мозга в доречевом периоде жизни ребенка (моторная и сенсорная алалия). Вторичное нарушение – недоразвитие высших психических функций.

Алексия — нарушение чтения.

Амнезия — нарушение (выпадение) памяти.

Амузия — нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую мелодию, а также отличать одну мелодию от другой.

Апраксия – нарушение произвольных движений и предметных действий в результате поражения коры головного мозга.

Артикулема — положение речедвигательного аппарата, соответствующее определенному звуку.

Астериогноз — нарушение способности воспринимать предметы на ощупь, невозможность интегрировать тактильные ощущения, поступающие от объекта.

Афазия – нарушение речи при сохранном слухе и артикуляционном аппарате, возникающая при локальном поражении левого полушария (у правшей): сенсорная, акустико-мнестическая, оптикомнестическая, афферентная моторная, семантическая, моторная эфферентная, динамическая.

1881), разрушивший «двигательные» участки мозговой коры собаки, пришел к выводу, что моторные функции не ограничены строго определенными участками мозга; нарушенные функции конечностей быстро восстанавливаются после таких операций; разрушение различных участков мозга приводит скорее к общему снижению активности поведения животного, чем к выпадению специальных, изолированных функций. Разрушение ограниченных зон головного мозга вызывает на различных ступенях эволюционной лестницы неодинаковый эффект, повреждение отдельных участков мозга вызывает у низших млекопитающих менее дифференцированные дефекты, чем у высших млекопитающих и приматов. У человека локальные разрушения мозга вызывают стойкие нарушения различных психических процессов.

Нарушения у представителей животного мира и человека при разрушении отдельных участков коры головного мозга представлены в таблице № 1 [20, с.60].

					Таблица №1
Нарушения при разрушении различных участков коры
	головного мозга
Представи-	Разрушение передних			Разрушение задних
тели жи-	(двигательных) отде-			(сенсорных) отделов
вотного	лов коры			коры
мира
Птица	продолжает	летать;		четко	ориентируется;
	изменений в движени-			выбирает	площадку, на
	ях не заметно			которую садится
Собака	движения	конечно-		частично страдают реак-
	стей, противополож-			ции на экстероцептивные
	ных очагу разрушения,			стимулы
	нарушаются;	паралич
	противоположных
	конечностей, который,
	однако, частично пре-
	терпевает	обратное
	развитие
Обезьяна	стоит с помощью			значительное нарушение
				процессов	восприятия
				(частично	восстанавли-
				вающихся)

102

23

	полный и стойкий па-		дифференцированное и
	ралич	конечностей,	необратимое нарушение
Человек	противоположных		отдельных форм чувст-
	очагу разрушения		вительности

Таким образом, на последовательных ступенях эволюции поведение животного в разной степени зависит от высших отделов моз-

га (в частности от его коры): чем выше на эволюционной лестнице стоит животное, тем в большей степени его поведение регулируется корой и тем больше возрастает дифференцированный ха-

рактер этой регуляции. Роль коры головного мозга животных в организации специальных видов поведения была хорошо изучена американским психологом К.С.Лешли и русским физиологом И.П.Павловым. В коре головного мозга животного существуют зоны, играющие решающую роль в организации сложных форм зрительного восприятия, в то время как более простые функции осуществляются элементарными механизмами подкорковых зрительных ядер. Еще в начале XX века И. П. Павлов и его сотрудники установили, что разрушение определенной области коры головного мозга собаки может привести к нарушению аналитико-синтетической работы соответствующего анализатора, не затрагивая при этом наиболее простых форм сенсорных процессов. К примеру, собаки с удаленной височной областью коры могут реагировать на звуки, но оказываются не в состоянии вырабатывать дифференцированные системы условных рефлексов на комплексные звуковые раздражители.

Эти исследования выявили, что кора головного мозга является аппаратом, обеспечивающим не столько элементарные сенсорные функции, сколько сложный процесс анализа и синтеза поступающей информации.

В чистом виде метод разрушения (повреждение или удаление части головного мозга для установления ее функций в обеспечении поведения) применяется в экспериментах с животными. Распространено и психофизиологическое обследование людей, которым по медицинским показаниям было проведено удаление части мозга.

Разрушающее вмешательство может осуществляться следующим образом:

1)перерезка отдельных путей или полного отделения структур (например, разделение полушарий путем рассечения межполушарной связки — мозолистого тела);

2)разрушение структур при пропускании постоянного тока

24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современная нейропсихология активно развивается, особенно в последнее время, постоянно пополняется результатами новых исследований. Продолжается накопление фактов о мозговой организации психических функций, как на ранних, так и на поздних этапах онтогенеза. Разрабатываются и адаптируются для различных возрастов уже существующие методики диагностики для комплексного нейропсихологического обследования, что позволяет провести качественную функциональную диагностику, при необходимости разработать стратегию эффективной коррекции.

Попробуем определить перспективы нейропсихологии на ближайшее будущее. Во введении к пособию говорилось, что появились данные по нейрогеронтопсихологии (нормальное и патологическое старение), более подробно описаны расстройства психической деятельности, связанные с локализацией патологического процесса в левом или правом полушариях мозга. Широки перспективы применения нейропсихологического подхода к изучению системноатрофических процессов в пожилом возрасте, что в целом позволит не только дифференцировать структуру синдромов нарушения психических функций на основе синдромообразующего фактора, но и определять сохранные звенья психической деятельности. В области клинической нейропсихологии начинаются исследования о влиянии различных фармакологических препаратов на высшие психические функции. Нейропсихологическая диагностика позволит точнее определить необходимость медикаментозного вмешательства и конкретного препарата для нормализации мозга и его отдельных структур. Новые подходы к изучению эпилепсии, психопатий, неврозов связаны с нейропсихологическими исследованиями минимальных мозговых дисфункций в этиологии этих расстройств.

Афазиология, как важная составляющая нейропсихологии, уже вышедшая за ее пределы и ставшая самостоятельной областью знаний, ещё пополнится новыми методиками восстановления речи у больных с черепно-мозговыми нарушениями различной этиологии. Попытки описания нейропсихологических паттернов девиантного поведения, возможно, раскроют причины девиаций детей и подростков.

Таким образом, в пособии подобного рода, безусловно, появятся новые главы.

101

27. Подберите термин к данному определению.

Нарушение психической функции (как элементарной, так и высшей), возникающее вследствие локального поражения головного мозга - …

1)нейропсихологический симптом;

2)межполушарная ассиметрия головного мозга;

3)межполушарное взаимодействие;

4)нейропсихологический синдром.

28. Процесс высказывания с помощью языка. Замысел, программа высказывания, стадия внутренней речи, стадия развернутого внешнего высказывания устно или письменно - ….

1)экспрессивная речь;

2)импрессивная речь.

29.Процесс понимания речевого высказывания, которое включает в себя: восприятие речевого сообщения, декодирование, формирование во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения.

1)экспрессивная речь;

2)импрессивная речь.

30. Выберите 4 наиболее важных условия нормального развития личности:

1.нормальное функционирование головного мозга;

2.физическое здоровье;

3.сохранность органов чувств;

4.хорошие игрушки;

5.отдельная комната для ребенка;

6.нормальное воспитание.

(электролитическое разрушение) или тока высокой частоты (термокоагуляция) через введенные в соответствующие участки мозга электроды;

3)хирургическое удаление ткани скальпелем или отсасывание с помощью специального вакуумного насоса;

4)химическое разрушение с помощью специальных препаратов, истощающих запасы медиаторов или разрушающих нейроны;

5)обратимое функциональное разрушение, которое достигается за счет охлаждения, местной анестезии и других приемов [20, 21].

Подведем итог, что же дает совокупность фактов, полученных при помощи всех рассмотренных методов: сравнительноанатомических данных; при изучении поведения; а также в физиологических работах, основанных на методах раздражения или методе выключения (разрушения) отдельных участков мозга.

1. По мере эволюции животного мира поведение все больше зависит от высших этажей мозга (его коры) или, другими словами, на высших ступенях эволюции процесс прогрессивной кортикализации становится все более отчетливым.

2. По мере эволюции функциональная организация наиболее высоких аппаратов мозговой коры становится все более дифференцированной и каждая система приобретает отчетливую иерархическую организацию, едва намеченную у низших позвоночных, но ведущей в мозге приматов и особенно человека.

3. Каждая из действующих систем головного мозга (зрительная, слуховая, общечувствительная и двигательная) имеет вертикальную организацию, начинаясь периферическими рецепторами, переходящими в проводящие пути, включающие наиболее простые - интегрирующие - аппараты верхнего ствола и межуточного мозга, и кончаясь высокодифференцированными аппаратами мозговой коры.

4. Каждая из этих систем имеет иерархическое строение, т.е. состоит из группы надстроенных друг над другом корковых зон. В основе каждой системы лежат первичные (или проекционные) зоны коры, куда приходят импульсы, полученные посредством периферических рецепторов (органов чувств), и откуда на периферию направляются двигательные импульсы. Вторичные зоны коры, способны благодаря преобладанию в них верхних (ассоциативных) слоев нейронов к анализу и синтезу поступающей информации, к переработке (кодированию) и хранению материала чувственного опыта и к подготовке сложных двигательных программ. Они составляют аппарат обеспечения синтетических форм работы отдельных анализаторов и занимают в коре головного мозга человека

100

25

важнейшее место. Над этим комплексом корковых аппаратов спе-	21. Методики диагностики внимания (3 шт.):
циализированного (модально-специфического) синтеза надстраи-	а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные
ваются третичные зоны коры, которые выделяются в процессе эво-	фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-
люции позднее других и приобретают решающее значение только у	тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый
человека (рис.1). Эти зоны обладают тонким и сложным строением	лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.
и мощным аппаратом ассоциативных нейронов верхних слоев коры,
находятся либо на стыке вторичных отделов зрительного, слухово-	22. Нейропсихологические методики диагностики воспри-
го и общечувствительного анализаторов (вследствие чего они полу-	ятия (3 шт.):
чили название «зон перекрытия»), либо в передних (префронталь-	а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные
ных) отделах, сохраняя связь с остальными отделами коры. Они	фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-
играют важную роль в функциональной организации мозга, обеспе-	тинки; ж) кубики Кооса; з) картинки с «наложением»; и) «Четвер-
чивая совместную работу отдельных анализаторов и тем самым,	тый лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.
образуя основу для получения целостной картины мира, являются
также мозговым аппаратом, ответственным за формирование пла-	23. Нейропсихологическая методика диагностики памяти:
нов и программ поведения, регуляцию и контроль человеческой	а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные
деятельности.	фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-
	тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый
	лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.
	24. Методики диагностики мышления (2 шт.):
	а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные
	фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-
	тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый
	лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.
	25. Подберите термин к данному определению.
	Происхождение высших форм психической деятельности в про-
	цессе внешне проявляющегося речевого общения. Постепенное
	превращение какого-либо процесса, явления из внешнего для орга-
	низма во внутреннее свойство, способность (переход извне во
	внутрь) - …
	1) интенция; 2) интериоризация; 3) ассоциация; 4) детерминизм.
	26. Подберите термин к данному определению.
	Особый механизм объединения левого и правого полушарий
	в единую интегративно-целостную систему, формирующуюся в
	онтогенезе – ….
	1) нейропсихологический симптом;
	2) межполушарная ассиметрия головного мозга;
Рис. 1. Системы связей первичных, вторичных и третичных полей	3) межполушарное взаимодействие;
коры	4) нейропсихологический синдром.
26	99

лиц уже владеющих речью (чаще всего взрослых людей).

1)алалия;

2)афазия;

3)аномия.

18. Определите вид афазии (речевого расстройства).

Больной Л. Не способен определить даже сравнительно небольшой речевой материал. Речь скудная, с частыми пропусками слов, обычно существительных. Значительно снижен объем запоминания слов. Скорость переработки словесной информации снижена.

1)акустико-мнестическая афазия;

2)афферентная афазия;

3)динамическая афазия;

4)сенсорная афазия.

19. Определите вид афазии (речевого расстройства).

У больного С. затруднено произвольное (по инструкции и по показу) выполнение различных оральных движений, заметны трудности в повторении звуков речи, быстрое повторение гласных выявляет артекуляционные дефекты. Больной понимает, что неверно произносит звуки, это вызывает у него раздражение, говорит, что рот «его не слушается». Как вторичные дефекты отмечаются нарушения письма.

1)акустико-мнестическая афазия;

2)афферентная афазия;

3)динамическая афазия;

4)сенсорная афазия.

20. Определите вид афазии (речевого расстройства).

У больного Т. Заметны нарушения фонематического слуха, что ведет к дезорганизации всей речевой системы. Резко нарушено письмо под диктовку, т.к. не ясен речевой образец, который необходимо воспроизвести и написать. Из-за отсутствия контроля за правильностью своей речи затруднено повторение услышанных слов и нарушено чтение. Однако артикуляция и музыкальный слух сохранны.

1)акустико-мнестическая афазия;

2)афферентная афазия;

3)динамическая афазия;

4)сенсорная афазия.

Безусловно, для нейропсихологии немаловажными являются достижения современной физиологии и не замечать, не использовать их неразумно. Центральное место в ряду методов психофизиологического исследования занимают различные способы регистрации электрической активности головного мозга.

Электроэнцефалография.

Электроэнцефалография — метод регистрации и анализа электроэнцефалограммы (ЭЭГ), т.е. суммарной биоэлектрической активности, отводимой как с поверхности черепа, так и из глубоких структур мозга. У человека возможно лишь в клинических условиях.

В 1929 году австрийский психиатр X. Бергер обнаружил, что с поверхности черепа можно регистрировать «мозговые волны». Он установил, что электрические характеристики этих сигналов зависят от состояния испытуемого. Наиболее заметными были синхронные волны относительно большой амплитуды с характерной частотой около 10 циклов в секунду. Бергер назвал их альфа-волнами и противопоставил их высокочастотным бета-волнам, которые проявляются, тогда, когда человек переходит в более активное состояние. Открытие Бергера привело к созданию электроэнцефалографического метода изучения мозга, состоящего в регистрации, анализе и интерпретации биотоков мозга животных и человека.

Регулярная электрическая активность мозга может быть зафиксирована уже у плода и прекращается только с наступлением смерти. Даже при глубокой коме и наркозе наблюдается особая характерная картина мозговых волн.

На сегодняшний день ЭЭГ является наиболее перспективным, но пока еще наименее расшифрованным источником данных для психофизиологов, что в свою очередь затрудняет использование данных нейропсихологами.

В стационарный комплекс для регистрации ЭЭГ и ряда других физиологических показателей входит звукоизолирующая экранированная камера, оборудованное место для испытуемого, многоканальные усилители, регистрирующая аппаратура (чернилопишущий энцефалограф, многоканальный магнитофон). Обычно используется от 8 до 16 каналов регистрации ЭЭГ от различных участков поверхности черепа одновременно. Анализ ЭЭГ осуществляется как визуально, так и с помощью ЭВМ. В последнем случае необходимо специальное программное обеспечение.

С момента возникновения выделились как относительно самостоятельные два подхода к анализу ЭЭГ: визуальный (клинический)

98

27

и статистический. Как правило, визуальный анализ ЭЭГ использу-	2) блок приема, переработки и хранения информации;
ется в диагностических целях. Электрофизиолог, опираясь на опре-	3) блок программирования, регуляции и контроля психической
деленные способы такого анализа ЭЭГ, решает следующие вопро-	деятельности.
сы:	12.Этот блок головного мозга состоит из частей, обладающих
соответствует ли ЭЭГ общепринятым стандартам нормы, ес-
ли нет, то какова степень отклонения от нормы;	высокой модальной специфичностью.
обнаруживаются ли у пациента признаки очагового пораже-	1. блок регуляции, тонуса и бодрствования;
ния мозга и какова локализация очага поражения.	2.	блок приема, переработки и хранения информации;
Анализ ЭЭГ всегда строго индивидуален и носит преимущест-	3.	блок программирования, регуляции и контроля психической
венно качественный характер. Несмотря на то, что существуют об-	деятельности.
щепринятые в клинике приемы описания ЭЭГ, клиническая интер-	13. Аппараты этого блока головного мозга расположены в
претация ЭЭГ в большей степени зависит от опыта электрофизио-
лога, его умения «читать» электроэнцефалограмму, выделяя в ней	передних отделах больших полушарий головного мозга.
скрытые и нередко очень вариативные патологические призна-	1)блок регуляции, тонуса и бодрствования;
ки.	2)блок приема, переработки и хранения информации;
Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — биоэлектри-	3) блок программирования, регуляции и контроля психической
ческие колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на	деятельности.
внешнее раздражение и находящиеся в строго определенной вре-	14.Двигательные планы, программы формируются в этом
менной связи с началом его действия. У человека ВП включены в
ЭЭГ, но на фоне спонтанной биоэлектрической активности трудно	блоке головного мозга и идут в нисходящем направлении.
различимы (амплитуда одиночных ответов в несколько раз меньше	1) блок регуляции, тонуса и бодрствования;
амплитуды фоновой ЭЭГ). В связи с этим регистрация ВП осущест-	2) блок приема, переработки и хранения информации;
вляется специальными техническими устройствами, которые позво-	3) блок программирования, регуляции и контроля психической
ляют выделять полезный сигнал из шума путем последовательного	деятельности.
его накопления или суммации. При этом суммируется значительно	15.Роль основных зон этого блока головного мозга играют
число отрезков ЭЭГ, приуроченных к началу действия раздражите-
ля. Широкое использование метода регистрации ВП стало возмож-	премоторные отделы лобной области коры.
ным в результате компьютеризации психофизиологических иссле-	1)блок регуляции, тонуса и бодрствования;
дований в 50 — 60 годы. Первоначально его применение в основ-	2) блок приема, переработки и хранения информации;
ном было связано с изучением сенсорных функций человека в нор-	3)блок программирования, регуляции и контроля психической
ме и при разных видах аномалий. Впоследствии метод стал успеш-	деятельности.
но применяться и для исследования более сложных психических	16.Отделы этого блока мозга получают мощное развитие на
процессов, которые не являются непосредственной реакцией на
внешний стимул. Многообразен и математический аппарат обра-	самых поздних этапах эволюции.
ботки ВП, включающий факторный, дисперсионный, та-	1)	блок регуляции, тонуса и бодрствования;
ксономический и другие виды анализа.	2) блок приема, переработки и хранения информации;
Топографическое картирование электрической активности	3) блок программирования, регуляции и контроля психической
мозга (ТКЭАМ) — область электрофизиологии, оперирующая с	деятельности.
множеством количественных методов анализа электроэнцефало-	17.Речевые расстройства, возникающие при локальных по-
граммы и вызванных потенциалов. Широкое применение этого ме-
тода стало возможным при появлении относительно быстродейст-	ражениях коры и ближайшей подкорки левого полушария у
28		97

3)	интроспекция (самонаблюдение собственных чувств, пере-	вующих персональных компьютеров. Топографическое картирова-
живаний);		ние существенным образом повышает эффективность ЭЭГ метода.
4)	метод разрушения органических участков мозга;	ТКЭАМ позволяет тонко и дифференцированно анализировать из-
5)	рефлексия;	менения функциональных состояний мозга на локальном уровне в
6)	клинические наблюдения над изменением поведения больных	соответствии с видами выполняемой испытуемым психической дея-
с локальными поражениями мозга.		тельности. Однако, метод картирования мозга является всего лишь
		удобной формой представления на экране дисплея статистического
7.	Нейроны этой зоны коры блока приема, переработки и	анализа ЭЭГ и ВП.
хранения информации обладают высокой модальной специ-		Компьютерная томография (КТ) — новейший метод, дающий
фичностью.		точные и детальные изображения малейших изменений плотности
1)	первичная зона;	мозгового вещества. КТ соединила в себе последние достижения
2)	вторичная зона;	рентгеновской и вычислительной техники, отличаясь принципиаль-
3)	третичная зона.	ной новизной технических решений и математического обеспече-
		ния. Главное отличие КТ от рентгенографии состоит в том, что
8.	Нейроны вторичной зоны коры блока приема, переработ-	рентген дает только один вид части тела. При помощи компьютер-
ки и хранения информации обладают меньшей модальной спе-		ной томографии можно получить множество изображений одного и
цифичностью, чем первичные зоны.		того же органа и таким образом построить внутренний поперечный
1)	да; 2) нет.	срез, или «ломтик» этой части тела. Томографическое изображение
		— это результат точных измерений и вычислений показателей ос-
9.	Выберите правильные ответы (3 ответа).	лабления рентгеновского излучения, относящихся только к кон-
Источниками активации ретикулярной формации являют-		кретному органу. Для проведения томографических исследований
ся:		мозга используется прибор - нейротомограф.
1)	обменные процессы;	Помимо решения клинических задач (например, определения
2)	восприятие звуковой, слуховой информации;	местоположения опухоли) с помощью КТ можно получить пред-
3)	ориентировочные рефлексы;	ставления о распределении регионального мозгового кровотока.
4)	мотивационный компонент поведения;	Соответственно КТ может быть использована для изучения обмена
5)	планы, перспективы, программы, формирующиеся в процессе	веществ и кровоснабжения мозга [27].
жизни.		Среди психофизиологических исследований особо необходимо
		отметить работу сотрудников Института Мозга под руководством
10.Сохранение оптимального тонуса коры головного мозга		Н.П.Бехтеревой. На сегодняшний день одной из оптимальных тех-
для организованного протекания психической деятельности		ник является ПЭТ. На срезах-сканах открывается весь мозг, его бо-
обеспечивает:		лее активные или менее активные зоны, неактивные и сверхактив-
1)	блок регуляции, тонуса и бодрствования;	ные. Именно сверхактивные зоны отражают болезнь или у здорово-
2)	блок приема, переработки и хранения информации;	го человека активацию зоны заданной деятельностью. На основе
3)	блок программирования, регуляции и контроля психической	возможностей ПЭТ считает Н.П.Бехтерева вполне реально, приме-
деятельности.		няя различные функциональные пробы, построение макрокарт моз-
		га. «Это еще один прорыв – возможность увидеть в пространстве
11.Поражение структур этого блока головного мозга приво-		всего мозга области, имеющие значение для обеспечения речи, сче-
дит к резкому снижению тонуса коры, к появлению состояния		та, опознания слов и соответственно речевой памяти и многого,
сна, иногда коматозному состоянию.		многого другого» [4, C. 107]. Оказалось возможным «… (и прово-
1)	блок регуляции, тонуса и бодрствования;	дится!) исследование мозговой организации самых разных аспектов

96

29

психической деятельности человека, в том числе … таких процес-			ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ
сов и явлений, как логика, воображение, творчество и т.д.» [Там же,
С.114]. Приборов для изучения мозга немало. Возможно, появятся и
новые приборы и методики. Но ПЭТ и ФМРТ, пожалуй, главные. И,		1.	Определите подход нейропсихологических исследований.
как считает Н.П.Бехтерева, назрела возможность и необходимость		Этот подход утверждает зависимость психических функций от
объявления Международной декады изучения мозга человека.		работы конкретного субстрата головного мозга.
		1)	локализационизм; 2) системная динамическая локализация;
Вопросы для самостоятельной проверки знаний.		3)	эквипотенциализм.
1.	Чем осуществляется прием сигналов и организация движений
на элементарных уровнях развития животного мира?		2. Определите подход нейропсихологических исследований.
2.	Какие сложные нервные аппараты у млекопитающих зани-	Этот подход признает высокую пластичность мозга и взаимоза-
мают ведущие место и лежат в основе разнообразия форм поведе-		мещаемость его частей.
ния?		1)	локализационизм; 2) системная динамическая локализация;
3.	Что является важнейшим аппаратом регуляции поведения у	3)	эквипотенциализм.
человека?
4.	В чем суть принципа вертикального строения функциональ-	3.	Определите подход нейропсихологических исследований.
ных систем мозга?		Этот подход отражает взгляды исследователей, развивающих
5.	Какие области выделяют в коре головного мозга человека?	концепции о системном принципе функционирования психики.
6.	Перечислите изменения в мозговых структурах в процессе	1)	локализационизм; 2) системная динамическая локализация;
онтогенетического развития?		3)	эквипотенциализм.
7.	Что лежит в основе надстроенных друг над другом корковых
зон головного мозга человека?		4. Форма поведения обеспечивается совместной работой
		разных уровней нервного аппарата, связанных друг с другом
При подготовке были использованы следующие источники.		восходящими и нисходящими связями – это:
1.	Бехтерева Н.П. Магия мозга и лабиринты жизни. – М.: АСТ;	1)	принцип вертикального строения функциональных систем
СПб.: Сова, 2007. – 383с.		головного мозга;
2.	Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Москов-	2)	принцип пластичности мозга и взаимозамещаемости его час-
ского университета, 1973. – С. 11 – 63.		тей.
3.	Бизюк А.П. Основы нейропсихологии: Учебное пособие. –
СПб.: Речь, 2005, С. 2349.		5.	Установите соответствие.
4. Марютина Т.М., Ермолаев. Введение в психофизиологию. – 3		В коре головного мозга выделяются:
изд. – М.: Московский психолого-социальный институт: Флинта,		1)	проекционная общечувствительная
2002, С. 36 - 72.		2)	зрительная
		3)	слуховая
		а) теменная; в) височная; г) затылочная.
		6. Источниками знаний о функциональной организации
		мозга являются:
		1)	сравнительно-анатомические данные;
		2)	физиологический метод раздражения отдельных участков
		мозга;

30

95