6 курс / Нефрология / Куликова_Т_Н_и_др_Атлас_по_детской_урологии
.pdfРис. 72а
Рис. 72. Экскреторные урограммы: а) левосторонний гидронефроз; б) нарастание дилатации после диуретической нагрузки с лазиксом
Рис. 72б
Рис. 73а
Рис. 73. Экскреторные урограммы: а) левосторонний гидронефроз; б) нарастание дилатации после диуретической нагрузки с лазиксом
Рис. 73б
Рис. 74а
Рис. 74. Экскреторные урограммы: а) двусторонняя пиелоэктазия; б) правосторонняя пиелоэктазия, левосторонний гидронефроз
Рис. 74б
Рис. 75. Отсроченная экскреторная урограмма - имеется резкое расширение чашечно-лоханочной системы справа, мочеточник не визуализируется - типичная картина гидронефроза
В ряде случаев для определения анатомического состояния пиелоуретерального сегмента и протяженности зоны сужения мочеточника выполняют восходящую уретеропиелографию.
Рис. 76. Восходящая уретеропиелограмма слева - определяется протяженное сужение мочеточника в пиелоуретеральном отделе
Рис. 77. Восходящая уретеропиелограмма - высокое отхождение мочеточника от лоханки и сужение мочеточника в пиелоуретеральном отделе
В тех случаях, когда при экскреторной урографии помимо гидронефротически измененной почки визуализируется несколько дилатированный мочеточник, ребенку необходимо выполнить микционную цистоуретрографию, ибо такая ситуация зачастую обусловлена сопутствующим пузырно-мочеточниковым рефлюксом в данный мочеточник.
Рис. 78. Экскреторная урограмма - левосторонний гидронефроз