2 курс / Нормальная физиология / Адаптационные_реакции_организма_при_влиянии_морского_климата_на

Заключение

Морской климат в регионах России в определенных физиологических пределах оказывает саногенное действие, что широко используется для оздоровления детского и взрослого населения страны. Однако в других диапазонах влияния природно-климатические факторы могут оказать отрицательное действие. Такие данные получены в ходе настоящих исследований.

Полученные данные по оценке показателей морфофункционального состояния организма юношей в начальный период профессиональной адаптации к условиям влиянии морского климата в различных регионах страны свидетельствовали об однонаправленных негативных изменениях, происходящих в этот период.

Авторами в проблеме адаптации с современных позиций показана роль исходного состояния пищевого статуса, обеспечивающего тот или иной уровень сохранения гомеостаза организма. Определена роль его витаминноминеральной насыщенности. Установлены более выраженные сдвиги в составе микробиоты толстого кишечника, состоянии слизистой желудка и 12-перстной кишки, обнаружении бактерий H. Pylori у лиц с дефицитом массы тела, бактерицидности кожных покровов.

В начальный период адаптации определены изменения в метаболических процессах организме, что подтверждено снижением массы тела и мышечной силы кистей рук, витаминно-минеральной насыщенности, уровня общего белка и белковых фракций в сыворотке крови, в частности снижался уровень γ-глобулинов (последнее доказывало, что в процессе адаптации проявлялись негативные влияния на выработку защитных иммуноглобулинов в организме); снижалась естественная сопротивляемость организма, обнаруживались признаки доиммунного воспаления. Нарастали явления окислительного стресса. Уровень пероксидов в сыворотке крови уже в первые дни нахождения в регионе Балтийского моря свидетельствовал о высоком уровне оксидативного стресса и средней антиоксидантной активности сыворотки крови. К концу наблюдения антиокислительная активность сыворотки продолжала снижаться, что свидетельствовало об ухудшении антиоксидантного статуса организма. По индивидуальным показателям отмечено снижение доли лиц с низкой и средней степенью выраженности оксидантного стресса и рост – с высоким уровнем стресса. Антиокислительная активность сыворотки крови падала: нарастала доля лиц с низкой и средней активностью, а с высокой – снижалась.

90

Возрастал риск развития заболеваний, связанных с нарушением механизмов естественной резистентности организма - прежде всего, острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей и внебольничными пневмониями, фурункулезом, абсцессами, флегмонами, пиодермией, язвенной болезнью желудка или 12перстной кишки.

Подтверждали полученные данные результаты исследований Богомолова А.Б.: солдаты из числа молодого пополнения болеют внебольничной пневмонией значительно чаще. Военнослужащие, призванные в осенний период, труднее адаптируются к осенне-зимней вспышке внебольничной пневмонии заболевание у них протекает более тяжело с выраженной, яркой симптоматикой [13].

У лиц, не адаптированных к морскому климату, дизадаптационные сдвиги, распространенность болезней, в том числе впервые выявленная, были достоверно выше, чем у лиц, длительное время проживавших в данных погодноклиматических условиях. Также это подчеркнул Богомолов А.Б.: внебольничная пневмония у военнослужащих, прибывших для прохождения службы в Приморский край из других регионов страны, характеризуется более выраженными общеклиническими симптомами. Заболевание у них протекает на фоне более высокой интоксикации, поражения респираторного тракта, что приводит к увеличению частоты развития осложнений и продолжительности сроков лечения.

Вусловиях Камчатки первое место в структуре заболеваемости лиц организованного коллектива в возрасте от 25 до 50 лет занимал класс «Болезни органов дыхания». Наиболее актуальными были 7 классов болезней, включая «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни глаза

иего придаточного аппарата», «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», «Болезни органов пищеварения», «Травмы и другие последствия внешних причин» и «Болезни мочеполовой системы». В сумме они составляли 77,1 % в структуре заболеваемости по данным распространенности болезней.

Вусловиях Чукотки первое ранговое место занимал класс «Болезни органов дыхания». Однако второе ранговое место пришлось на класс «Болезни органов пищеварения». Доля этих 7 наиболее актуальных классов болезней, включая «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни системы кровообращения», «Травмы и другие последствия внешних причин», «Болезни мочеполовой системы» и «Болезни кожи и подкожной клетчатки», составила 92 % в структуре всей заболеваемости.

Вусловиях Магадана первое ранговое место занимали два класса болезней, которые по уровню заболеваемости не различались (р=0,423): «Болезни органов пищеварения» и «Болезни органов дыхания». В целом, 85,8 % всей за-

91

болеваемости приходилось на 6 классов болезней: «Болезни органов пищеварения», «Болезни органов дыхания», «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни глаза и его придаточного аппарата», «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и «Болезни мочеполовой системы».

Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался в условиях Магадана, наименее низкий – на Чукотке: соответственно, выше, чем на Камчатке и Чукотке, в 2,4 раза и 2,9 раза

Полученные данные свидетельствовали о необходимости коррекции рациона питания юношей в начальный период адаптации средствами, обладающими антиоксидантыми свойствами, а также компенсирующими белковоэнергетическую недостаточность, влияющими на механизмы естественной резистетности организма, включая колонизационную резистентность.

Актуальность роли питания как фактора профилактики, в том числе при адаптации к экстремальным условиям, подчеркивалась академиком Покровским А.А.: «Пища - это по существу комплекс многих сотен и тысяч веществ, каждое из которых обладает определенной мерой биологической активности. Пищу следует рассматривать не только как источник энергии и пластических веществ, но и как сложный фармакологический комплекс» [47, 48].

Для оптимизации питания были разработаны рецептуры натуральных пищевых продуктов из растительного и белково-растительного сырья. Исходное сырье было переработано по технологии низкотемпературной сушки, что позволило увеличить концентрации биологически активных веществ. Концентрированные продукты содержали повышенные концентрации витаминов антиоксидантного ряда (А, Е, С) и минеральные вещества. В качестве средства восстановления нормального микробициноза использовали концентрированный жидкий бифидумбактерин.

На фоне роста насыщенности организма витаминами, минеральными веществами, дополнительного приема белка животного происхождения лицами с дефицитом массы тела произошла нормализация метаболических процессов организма, что подтверждали данные оценки уровней гормонов. Например, у лиц, принимавших концентрированные продукты, снижался уровень катаболического гормона кортизола, анаболического (тестостерона) – к концу третьего месяца наблюдения достоверно не изменялся. В контрольной группе уровень тестостерона к концу третьего месяца наблюдения снижался на 32,8 %, а кортизола – уже к концу первого месяца наблюдения был выше референтных границ у 60 % против 25 % - у лиц, принимавших НКПП. Отмечено позитивное

92

влияние на состояние структур, функций, адаптационных резервов и естественную резистентность организма; повышался антиоксидантный статус; снижалась выявляемость бактерий H. Pylori, предупреждалось развитие воспалительных процессов в желудке и 12-перстной кишке, нормализовался состав микробиоты толстого кишечника.

Уровень заболеваемости внебольничными пневмониями у лиц с нормальной массой тела был ниже в 2,7 раза, а острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей - в 2,9 раза. Среди лиц с дефицитом массы тела заболеваемость ОРИ ВДП была в 1,35 раза и внебольничными пневмониями в 1,7 раза ниже. Включение продуктов с повышенным содержанием биологически активных вещество в комплекс лечения больных инфекциями кожи и подкожной клетчатки сокращало сроки клинического улучшения и лечения, длительное время предупреждало развитие рецидивов.

Профилактический эффект был выше при оптимизации рациона питания натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества и минорные компоненты пищи, по сравнению с витаминизацией или назначением бифидуммбактерина: как результат - более высокая бактерицидная активность кожных покровов, более низкая заболеваемость по первичной обращаемости и заболеваемость инфекциями кожи и подкожной клетчатки, более длительный эффект последействия.

Была установлена зависимость между заболеваемостью (например, болезнями органов дыхания) от срока начала приема НКПП в начальный период адаптации. Так, при применении их с первой недели случаев заболеваний не зарегистрировано, а у лиц группы контроля уровень заболеваемости составил 77,6 на 1 тыс. человек. При назначении НКПП со второй недели уровень заболеваемости был в 2,5 раза ниже, чем в контроле, а при назначении с третьей недели – ниже лишь на 15,3 %.

Такие позитивные результаты были получены при оптимизации питания юношей при адаптации к морскому климату в регионах Черного, Каспийского, Балтийского морей.

Таким образом, влияние погодно-климатических условий в регионах морского климата России при профессиональной адаптации способствует негативным изменениям в морфофункциональном состоянии организма и росту заболеваемости. Это необходимо учитывать руководителям различных структур для сохранения работоспособности и профессиональной надежности лиц организованных коллективов взрослых, медицинским работникам для профилактики дизадаптационных сдвигов и заболеваний, связанных с напряжением адаптационных механизмов организма.

93

Список использованных источников

1.Аверкин, Д.А. Совершенствование системы профилактических мероприятий при кишечных инфекциях в организованных воинских коллективах, дислоцированных в жарком климате: автореф. дис. … канд. мед. наук / Д.А. Аверкин. - Н. Новгород, 2005. - 23 с.

2.Адаптация молодого воина к условиям военной службы и профилактика дизадаптационных расстройств / П.О. Вязицкий [и др.]. – М.: Воениздат,

1990. – 28 с.

3.Адольф, Э. Физиология человека в пустыне / Э. Адольф. - М.: Мир,

1952.- 360 с.

4.Ажаев, А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия низких температур на организм человека / А.Н. Ажаев, И.А. Берзин, С.А. Деева. - М.: Медицина, 2008.- 120 с.

5.Архангельский, В.И. Гигиена с основами экологии человека: учебник / В.И. Архангельский, Т.А. Козлова [и др.]; под ред. П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с

6.Бакланов, П.Я. [и др.]. Географическое положение Приморского края // География Приморского края; под ред. Г.А. Какориной. — 2-е изд. — Владивосток: Дальпресс, 2000. - 180 с.

7.Бардов, В.Г. Гигиена климата: учеб. пособ. по общей гигиене / В.Г. Бардов. - Киев, 1990. - 136 с.

8.Баринова, Г.М. Калининградская область. Климат / Г.М. Баринова. – Калининград: Янтарный сказ, 2002. – 196 с.

9.Басалыга, В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.Н. Басалыга. - Н. Новгород, 2003. - 20 с.

10.Бахмудов, Г.Г. Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания пограничников при адаптации к службе в контрастных климатических условиях (Прикаспийская низменность - среднегорье): автореф. дис. … канд. мед. наук / Г.Г. Бахмудов. - Н. Новгород, 2005. - 25 с.

11.Белюченко, И.С. Экология Краснодарского края (Региональная экология): учебное пособие / И.С.Белюченко. - Краснодар: Кубанский ГАУ, 2010. - 356 с.

12.Бобров, Н.И. Научные основы закаливания организма / Н.И. Бобров, О.П. Ломов, В.П. Тихомиров // Военн.-мед. журн. - 1979. - № 7. - С. 25 - 29.

94

13.Богомолов, А.Б. Особенности течения внебольничной пневмонии у военнослужащих в современных условиях в зависимости от структуры контингентов и климатогеграфических аспектов: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Б. Богомолов. – СПб., 2010. - 21 с.

14.Бойко, Е.Л. Изучение акклиматизационных физиологических сдвигов

уморяков при быстрой смене климатических условий в процессе длительного плавания на морских судах: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.Л. Бойко. - Одесса, 1972. - 22 с.

15.Бокша, В.Г. Климат лечит: справочник / В.Г. Бокша, Я.М. Бершицкий. - 3-е изд., доп. - Симферополь: Таврия, 1990. - 55 с.

16.Бондарев, Г. Я. Особенности питания в различных климатических регионах и в различных условиях труда / Г.Я. Бондарев, О.А. Шовкопляс // Руководство по гигиене водного транспорта. - М., 1974. - С. 238-240.

17.Веремчук, Л.В. Влияние природно-экологических условий на качество среды обитания человека в Приморском крае / Л.В. Веремчук, Б.И. Челноковова // Здоровье населения и среда обитания, 2013. - № 2. - С. 4.

18.Воробьев, А.А. Особенности физиологических реакций организма моряков при резкой смене климатических районов / А.А. Воробьев. - М., 1970. - 27 с.

19.Воробьева, Л.В. Гигиена, санология, экология: учебное пособие / Л.В. Воробьева; под ред. Л. В. Воробьевой. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 255 с.

20.Воронин, Я.М. Изменение газообмена, температуры кожи и корковых реакций у больных и здоровых людей в период акклиматизации к морскому климату Ялты и Феодосии / Я.М. Воронин [и др.] // Проблемы экспериментальной курортологии. - М., 1968. - С. 72-82.

21.Габович, Р.Д. Гигиена / Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Г.X. Шахбазян. - 3-е изд., перераб. и доп. - Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1984. - 320 с.

22.Галанин, Н.Ф. Лучистая энергия и еѐ гигиеническое значение / Н.Ф. Галанин. - Л.: Медицина, 1969. - 184 с.

23.География Калининградского региона / В.В. Орленок [и др.].– Калининград: РГУ им. И. Канта, 2007. – 261 с.

24.Гигиена: учебник для мед. вузов; под ред. Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 608 с.

25.Дадали, В.А. Минорные компоненты пищевых растений как регуляторы детоксикационных и метаболических систем организма / В.А. Дадали // Вестник Санкт-Петербургской гос. медакадемии им. И.И. Мечникова. - 2001. -

№ 1. - С. 24-30.

95

26.Дьяконова, Л.И. Основы курортологии: учеб. пособие / Л.И. Дьяконова. - СПб.: Балт. гос. техн. ун-т., 2006. - 57 с.

27.Живодеров, В.М. Особенности течения инфаркта миокарда в условиях Приморья / В.М. Живодеров. - М., 1972. - 29 с.

28.Зеренков, П.А. Гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению и укреплению здоровья призывной молодежи и военнослужащих Тихоокеанского флота: автореф. дис. … канд. мед. наук / П.А. Зеренков. - Владивосток, 2009. - 19 с.

29.Иванов, В.П. Медицинская экология / В.П. Иванов, Н.В. Иванова, А.В. Полоников. — СПб.: СпецЛит, 2012. — 320 с.

30.Ионов, П.К. Эффективные принципы и методы эндоэкологической медицины в лечении и оздоровлении: опыт федер. курорта Анапа / П.К. Ионов. - Краснодар: Совет. Кубань, 2004. - 319 с.

31.Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. - М.: Наука, 1980. - 192 с.

32.Кандрор, И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере / И.С. Кандрор.– М.: Медицина, 1968. - 280 с.

33.Кислицын, А.Н. Сравнительное исследование адаптивных реакций организма человека к условиям горного и морского климата / А.Н. Кислицын. – М., 2000. - 19 с.

34.Кощеев, В.С. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека от холода / В.С. Кощеев. - М.: Медицина, 1981.- 288 с.

35.Лотышев, И.П. География Краснодарского Края / И.П. Лотышев. - Краснодар: Печат. двор Кубани, 1999. - 135 с.

36.Малышева, А.Е. Гигиенические вопросы радиационного теплообмена человека с окружающей средой / А.Е. Малышева. - М.: Медгиз,

1963. - 244 с.

37.Матюхин, В.А. Биоклиматология в условиях муссонов / В.А. Матюхин. - Л., 1971. - 138 с.

38.Меджидова, М.А. Гигиеническое обоснование профилактики инфекций кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих в условиях жаркого влажного климата: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.А. Меджидова. - Н. Новгород, 2007. - 24 с.

39.Миханошина, Н.В. Заболеваемость лиц организованного коллектива

вразличных погодно-климатических условиях Дальнего Востока / Н.В. Миханошина // Санитарный врач. - 2013. - № 9. - С. 61 - 63.

96

40.Миханошина, Н.В. Оценка эпидемического процесса внебольничных пневмоний в условиях Камчатки / Н.В. Миханошина, Р.С. Рахманов, Н.Н. Потехина // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. - № 2 (2151). - С. 31-34.

41.Нагаев, В.М. Адаптация пограничников к условиям Заполярья и способы ее оптимизации в начальный период служебно-боевой деятельности: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.М. Нагаев. - Н. Новгород, 2000. - 28 с.

42.Новожилов, Г.Н. Гигиеническая оценка микроклимата / Г.Н. Новожилов. - Л.: Медицина, ЛО, 1987. - 112 с.

43.Общая гигиена / Е.П. Вишневская [и др.]. - М.: Медицина, 1973. -

328 с.

44.Орленок, В.В. Региональная география России. Калининградская область/ В.В. Орленок, Г.М. Федоров. - Калининград: РГУ им. И. Канта, 2005. – 258 с.

45.Покровский, А.А. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи / А.А. Покровский. - М.: Медицина, 1979. - 184 с.

46.Покровский, А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании / А.А. Покровский. - М., 1974. - 127 с.

47.Полевая, А.Л. Научное обоснование системного использования физических природных лечебных факторов курорта Анапа в реабилитации детей, страдающих слизисто-гнойным хроническим бронхитом: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Л. Полевая. - Сочи, 2010. - 24 с.

48.Рахманин, Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения / Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. – 2012 . - № 5.- С. 4-8.

49.Рахманов, Р.С. К проблеме оценке риска здоровью населения в при- родно-климатических условиях Камчатки / Р.С. Рахманов, Н.В. Миханошина // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. - № 3 (252). - С. 7-9.

50.Рубин, А.Д. Научно-организационные основы оптимизации профилактической работы с детьми в условиях европейского Севера России: автореф. дис. … докт. мед. наук / А.Д. Рубин. – СПб., 2009. - 29 с.

51.Румянцева, Г.И. Общая гигиена / Г.И. Румянцева, М.П. Воронцова. - М.: Медицина, 1990. - 288 с.

52.Рысев, А.В Функциональное состояние дыхательной и сердечнососудистой систем у больных пневмонией в различных климатогеографических зонах Северо-Западного региона Р. Ф. / А.В. Рысев. - СПб., 2002. - 20 с.

97

53.Сапов, И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, В.С. Новиков. - Л.: Наука, 1984. - 148 с.

54.Сгибнев, Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: автореф. дис. … канд. мед. наук / Д.В. Сгибнев. - Н. Новгород, 2004. - 24 с.

55.Сурикова, Л.Е. Клинико-биологическая характеристика стенокардии

вусловиях муссонного климата г. Владивостока / Л.Е. Сурикова. - Владиво-

сток, 1971. - 23 с.

56.Тарасов, А.В. Гигиеническая оптимизация здоровья курсантов высшего военного учебного заведения при адаптации к морскому климату (регион Балтийского моря): автореф. дис. … канд. мед. наук / А.В. Тарасов. – Н. Новго-

род, 2014. – 23 с.

57.Филлипова, О.Н. Гигиенические основы оптимизации питания натуральными криогенными продуктами подростков с высокой физической активностью: автореф. дисс. … канд. мед. наук / О.Н. Филиппова. - Н. Новгород,

2015. - 23 с.

58.Хижняк, Ю.Ю. Особенности течения бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Сахалина : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю.Ю. Хижняк. - Благовещенск, 2009. - 24 с.

59.Хоменко, С.Н. Справочник по физической географии Сахалинской области / С.Н. Хоменко. - Южно-Сахалинск: Сахалинское книжное издательст-

во, 2003. - 110 с.

60.Чвырев, В.Г. Тепловой стресс / В.Г. Чвырев, А.Н. Ажаев, Г.Н. Новожилов. -

М.: Медицина, 2000. - 296 с.

61.Шастун, С.А. Эколого-физиологические особенности реакций организма человека при адаптации к факторам морской среды: автореф. дис. … доктор. биолог. наук / С.А. Шастун. – М., 2007. - 32 с.

62.Шипицин, В.Ю. Эпидемиолого-гигиенические проблемы хеликобактериоза в воинских коллективах: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.Ю. Шипицин. - Н. Новгород, 2002. - 26 с.

63.Щербаков, Д.Б. Взаимосочетание природных лечебных минеральных вод, пелоидетерапии, нутрицевтиков и талассопроцедур в современной системе восстановительного лечения на курорте Анапа детей с различными формами атопического дерматита: автореф. дис. …канд. мед. наук. / Д.Б. Щербаков. -

Сочи, 2004. - 17 с.

64.Aubert, M. Impacts biologiquesdes aerosolsmarins / M. Aubert, J. Aubert // XV Congr. Intern. Thalassotherap. France, 1972, p.1.

98

65. Fregschmidt, P. Endokrinologische Aspekte bei Meeres kunen / Р. Fregschmidt // Z. angew. Bäder- u. Klimaheilk.,1970, Bd 17, N2, S. 135.

66. Pertot, V. Oplivob morskih dejiami kovnalaes kiorganizem in patofiziologi kadogajanja v niem / V. Pertot // Zdravstvenivestnik, 1971, v. 40, N4, s. 125.

99