2 курс / Нормальная физиология / Вопросы_и_ситуационные_задачи_по_патофизиологии_КГМУ

20Вопросы и ситуационные задачи по патофизиологии. Методическое пособие

16.Взаимосвязь психического и соматического факторов в патогенезе болезней, их соотношение.

17.Реактивность и резистентность. Виды реактивности. Факторы, определяющие реактивность организма.

18.Влияние факторов внешней среды на реактивность организма. Особенности реактивности человека, роль социальных факторов. Направленное изменение реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезней.

19.Значение нарушений неспецифических факторов резистентности организма, гисто-гематических барьеров в этиологии и патогенезе болезней.

20.Наследственные болезни. Причины наследственной патологии. Мутации, их разновидности. Мутагенные факторы; значение ионизирующего излучения и загрязнения внешней среды в возникновении мутаций.

21.Понятие о врожденных заболеваниях. Фенокопии. Значение сенситивных периодов в патологии эмбриона и плода: эмбриопатии, фетопатии.

22.Связь патологии плода с вредными влияниями на организм матери. Вред алкоголизма и курения. Понятие об АСП (алкогольном синдроме плода).

23.Понятие о моно-полигенных наследственных болезнях. Наследственное предрасположение к болезням. Понятие о пенетрантности, экспрессивности и плейотрогшости, определяющих клинический полиморфизм наследственных болезней.

24.Хромосомные болезни.

25.Молекулярно-генетические болезни, примеры. Понятие о "генной инженерии" и биотехнологии.

26.Методы изучения наследственных болезней; принципы их ранней диагностики, профилактики и возможные методы лечения.

27.Общие механизмы и проявления повреждения клетки(по програм-

ме). Нарушения проницаемости и транспортных функций мембраны клетки и мембран клеточных органелл, энергообразования, концентрации ионов в клетке.

28.Нарушение структуры и функций отдельных клеточных органелл. Изменения рецепторных свойств клетки. Нарушения генетического аппарата.

29.Механизмы адаптации клеток к повреждению. Способы искусственного повышения резистентности клеток к повреждающим воздействиям.

30.Воспаление. Определение. Основные стадии воспалительного процесса, причины; общие и местные признаки воспаления, их взаимовлияние, "движущие силы" воспаления.

31.Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции.

32.Воспаление. Первичная и вторичная альтерация. Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном процессе. Изменения обмена веществ в очаге воспаления.

33.Медиаторы воспаление; их виды, происхождение и свойства

34.Воспаление. Экссудация. Реакция сосудов, изменение кровотока, значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления, виды экссудатов.

35.Воспаление. Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы; факторы хемотаксиса.

Экзаменационные вопросы по патологической физиологии

21

36.Воспаление. Фагоцитоз; его виды, стадии, механизмы. Нарушение процесса фагоцитоза и их значение в патологии.

37.Воспаление. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизм процессов пролиферации. Биологическое значение воспаления. Патофизиологические принципы противовоспалительной терапии.

38.Нейроэндокринная регуляция воспалительного процесса. Проявления общей реакции организма при воспалении и механизм их развития. Хроническое воспаление, виды, патогенез.

39.Лихорадка. Определение понятия и общая характеристика. Пирогенные вещества, источники и свойства.

40.Лихорадка. Механизм терморегуляции на разных стадиях лихорадки.

41.Лихорадка. Типы лихорадочных реакций, зависимость развития лихорадочной реакции от реактивности организма.

42.Лихорадка. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Пиротерапия.

43.Расстройство водного обмена. Обезвоживание, причины, влияние обезвоживания на организм, патогенез воспалительных, токсических и аллергических отеков.

44.Расстройство водного обмена. Накопление воды в организме; отеки, патологические факторы отека(роль гормональных факторов, проницаемости, коллоидно-осмотического давления).

45.Расстройство водного обмена. Патогенез сердечных, почечных и голодных отеков.

46.Нарушение кислотно-щелочного состояния. Газовые ацидозы и алкалозы, негазовые ацидозы и алкалозы, компенсаторные реакции при нарушениях кислотно-щелочного состояния.

47.Буферные системы организма. Механизм нарушений кислотно-ще- лочного равновесия при патологии печени и почек.

48.Нарушение электролитного обмена. Основные причины и механизмы нарушения электролитного гомеостаза натрия, калия, кальция и др. микроэлементов.

49.Нарушения углеводного обмена Гипогликемические состояния, их виды и механизмы; гипогликемическая кома и принципы ее терапии(сахарная кривая).

50.Нарушения углеводного обмена. Гипергликемические состояния; панкреатические и внепанкреатические формы гипоинсулинизма.

51.Этиология и патогенез сахарного диабета. Принципы терапии сахарного диабета.

52.Нарушения белкового обмена. Нарушение усвоения белков пищи; положительный и отрицательный азотистый баланс; понятие о катаболичсских процессах в организме. Роль гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы в регуляции нарушений белкового обмена.

53.Патогенез диспротеинемий и нарушений белкового состава плазмы.

54.Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Патология усвоения, транспорта и метаболизма жиров. Виды гиперлипидемий.

55.Патофизиология ожирения, его виды и принципы фармакотерапии.

22Вопросы и ситуационные задачи по патофизиологии. Методическое пособие

56.Патофизиология жировой инфильтрации и жировой дистрофии -пе чени. Принципы фармакотерапии.

57.Нарушения обмена холестерина. Гиперхолестеринемия, ее механизмы. Роль патологии печени в нарушениях обмена холестерина.

58.Гипоксия. Определение понятия и общая характеристика; типы гипоксии, этиология и патогенез респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого и смешанного типов гипоксии. Принципы терапии, гипербарооксигенотерапия.

59.Гипоксия. Этиология и патогенез экзогенного типа гипоксии, экспериментальная модель. Компенсаторные механизмы при гипоксиях.

60.Повреждающие действия ускорения на организм; кинетозы, перегрузка, невесомость.

61.Повреждающее действие высоких температур. Патогенез ожоговой болезни, принципы фармакотерапии. Перегревание, солнечный удар.

62.Повреждающее действие низких температур; общее охлаждение организма, простуда. Гипотермия в медицине.

63.Повреждающее действие ионизирующих излучений; общая характеристика, механизм действия на живые организмы. Лучевая болезнь, ее патогенез и принципы фармакотерапии.

64.Действие лучей солнечного спектра; действие видимых лучей, ультрафиолетовых и инфракрасных.

65.Повреждающее действие на организм электрической энергии; механизм действия; факторы, определяющие степень поражения электрическим током.

66.Действие на организм повышенного барометрического давления. "Кессонная болезнь" и принципы ее профилактики и терапии.

67.Стресс. Понятие о стрессе; стадии, механизмы развития и основные проявления общего адаптационного синдрома.

68.Шок. Виды шока, общий патогенез, стадии, принципы фармакоте-

рапии.

69.Патофизиологическое обоснование адаптивной роли глюкокортикоидов при экстремальных состояниях.

70.Характеристика гемодинамических расстройств при шоке и понятия "шоковая почка", "шоковая печень, "шоковые легкие".

71.Аллергия. Определение понятия и общая характеристика. Классификация аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу и др.).

72.Аллергены. Их природа, классификация. Классы иммуноглобулинов, аллергические антитела.

73. Аллергические реакции немедленного типа; методы выявления, виды и механизмы десенсибилизации, принципы фармакотерапии аллергических реакций немедленного типа.

74.Патогенез атопических болезней, лекарственной и пищевой аллер-

гии.

75.Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока; виды, проявления, меры помощи, профилактика.

76.Сывороточная болезнь; механизм развития и возможности ее про

Экзаменационные вопросы по патологической физиологии

23

филактики, принципы терапии.

77.Природа аллергенов при аллергии замедленного типа, ее основные формы

имеханизмы сенсибилизации; роль тимуса и Т-системы лимфоцитов.

78.Стадии аллергических реакций замедленного типа; их механизмы и принципы фармакотерапии при ГЗТ.

79.Аутоаллергия; вторичные и первичные аутоаллергены; аутоаллергические болезни при нарушении иммунной системы.

80.Иммунодефицитные состояния; наследственные	и приобретенные
формы; проявления и последствия. СПИД.

81.Опухолевый рост. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Морфологические, метаболические и функциональные свойства малигнизированных клеток.

82.Этиология опухолей; онкогенные вирусы; химические и физические бластомогенные факторы; понятие о проканцерогенных и эндогенных канцерогенных веществах. Экспериментальное моделирование опухолей.

83.Механизмы опухолевой трансформации клеток; роль мутаций, эпигеномных нарушений; антибластомная резистентность организма; "иммунный надзор" и неиммунные факторы резистентности.

84.Экспериментальное моделирование опухолей. Понятие о предраке (примеры).

85.Системное действие опухоли на организм. Механизмы инфильтративного роста и метастазирования. Опухолевая кахексия.

86.Патофизиологическое обоснование принципов профилактики и- те рапии опухолевого роста.

87.Лейкозы, общая характеристика, принципы классификации. Изменение лейкоцитарной формулы при различных видах лейкоза.

88.Лейкоцитарная формула при патологических процессах. Качественные

иколичественные сдвиги в лейкоцитарной формуле при воспалительных процессах. Функциональная характеристика лейкоцитов.

89.Классификация и виды анемий. Их патогенез.

90.Кровопотери, приспособительные явления при кровопотере.

91.Патофизиологическая характеристика различных форм повышения и понижения свертывания крови.

92.Современные представления о свертывающей и противосвертывающей системах крови. Патологический фибринолиз.

93.СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Формула Стокса. Осмотическая резистентность эритроцитов.

94.Буферные системы организма. Механизмы нарушения КЩС при патологии печени и почек.

95.Нарушения КЩС. Газовые и негазовые ацидозы и алкалозы; компенсаторные реакции при нарушениях КЩС.

96.Расстройства возбудимости в сердце и их ЭКГ-выражение.

97.Расстройства проводимости в сердце и их ЭКГ-выражение.

98.Расстройства гемодинамики при сердечной и сосудистой недостаточности кровообращения.

99.Формы, этиология и патогенез сердечной недостаточности. Изменение белкового, углеводного и водно-солевого обмена при сердечнойне достаточности.

24Вопросы и ситуационные задачи по патофизиологии. Методическое пособие

100.Патогенез сердечных отеков.

101.Эндокардиты. Пороки сердца. Формула работы сердца при различных пороках.

102.Гиперфункция миокарда. Компенсаторные механизмы кардиального и внекардиального происхождения.

103.Гипертрофия миокарда, виды, механизм развития. Структурные, функциональные и обменные особенности гипертрофированного -мио карда.

104.Патофизиология атеросклероза. Роль обмеяно-регуляторных нарушений и ангиогенных расстройств в патогенезе атеросклероза.

105.Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь, принципы терапии.

106.Этиология и патогенез артериальных гипотензий.

107.Вторичные артериальные гипертензии, виды, патогенез. Механизм гипертензии почечного происхождения.

108.Патогенез нарушения коронарного кровообращения.

109.Патофизиология внешнего дыхания(вентиляции, диффузии, перфузии). Причины и виды недостаточности внешнего дыхания.

110.Недостаточность дыхания вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких (пневмония, отек легких и др.). Типы одышек.

111.Асфиксия, стадии развития.

112.Значение нарушений неспецифических функций легких в патологии.

113.Нарушение пищеварения в ротовой полости и в желудке.

114.Роль интестинальных гормональных факторов в регуляции и - на рушениях процессов пищеварения.

115.Этиология и патогенез язвенной болезни.

116.Изменение моторной и секреторной функций желудка. Нарушение моторной функции ЖКТ, поносы, запоры.

117.Патология пристеночного пищеварения. Этиология и патогенез панкреатитов.

118.Недостаточность печени (нарушение обмена веществ, изменение состава и физико-химических свойств крови при печеночной недостаточности. Печеночная кома).

119.Роль гепатотропных ядов и алкоголя в патологии печени. Экспериментальная патология печени (Экк, Павлов, Лондон). Виды патологии

печени.

120.Расстройства желчеобразования и желчевыделения.

121.Функциональные пробы изучения деятельности печени (примеры).

122.Гемолитическая, механическая и паренхиматозная желтухи. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика.

123.Патофизиология почек. Нарушения фильтрации, реабсорбции, секреции.

124.Острая почечная недостаточность.

125.Хроническая почечная недостаточность.

126.Нарушение фильтрационной и концентрационной функций почек.

127.Причины и механизмы образования почечных камней.

128.Уремия, виды, патогенез. Понятие о гемодиализе и гемосорбции.

Экзаменационные вопросы по патологической физиологии

25

129.Функциональные пробы изучения деятельности почек. Гемореналь-ные показатели.

130.Этиопатогенез гломерулонефрита.

131.Качественные, количественные сдвиги в крови и моче при - забо леваниях почек.

132.Патогенез почечных отеков.

133.Патофизиология надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, вилочковой железы.

134.Гиперальдостеронизм, его виды.

135.Расстройство инкреторной функции поджелудочной железы.

136.Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции и нарушениях обмена фосфора и кальция(гипо- и гиперкальциемия, гипо- и гиперфосфатемия; деминерализация костей и зубов, рахит).

137."Тканевые гормоны", их роль в патологии. Понятие о кишечных гормонах.

138.Общая этиология и патогенез расстройств функции нервной системы. Принцип нервизма в патологии. Патологические рефлексы, патологическая доминанта, запредельное торможение.

139.Боль. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли. Биологическое значение боли как сигнала опасности и повреждения.

140.Нарушения В.Н.Д. и трофической функции нервной системы.

Содержание
1. Контрольные вопросы ..............................................................................	3
1.1. Вводная лекция и вводное практическое занятие .............................	3
1.2. Учение о болезни............................................................................	3
1.3. Этиология.......................................................................................	4
1.4. Патогенез ............................................................................... .........	4
1.5. Воспаление.....................................................................................	5
1.6. Аллергия.........................................................................................	5
1.7. Лихорадка.......................................................................................	6
2. Перечень практических навыков, приобретаемых студентами за время
обучения на кафедре патофизиологии КГМУ ................................................	7
3. Ситуационные задачи ..............................................................................	8
3.1. Нарушения кислотно-основного состояния...................................	8
3.2. Патофизиология системы крови ....................................................	9
3.3. Патофизиология сердечно-сосудистой системы..............................	12
3.4. Патофизиология пищеварения.......................................................	15
3.5. Патофизиология почек...................................................................	17
4. Экзаменационные вопросы по патологической физиологии ........................	19