2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К

КОРКОВАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

•Кора Б.П. обеспечивает приспособительные реакции организма не только к настоящим, но и к будущим событиям.

•Условно-рефлекторные сигналы могут вызвать изменение сердечной деятельности и всей ССС в той мере, в какой это необходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность.

Регуляция деятельности сердца

•Частота сердечных сокращений регулируется вегетативными центрами продолговатого и спинного мозга.

•Парасимпатические (блуждающие) нервы уменьшают их ритм и силу, а

•симпатические увеличивают, особенно при физических и эмоциональных нагрузках.

•Подобное действие на сердце оказывает и гормон надпочечников адреналин.

•Хеморецепторы каротидных телец реагируют на снижение уровня кислорода и повышение углекислого газа в крови, вследствие чего возникает тахикардия.

•Барорецепторы каротидного синуса посылают сигналы по афферентным нервам в сосудодвигательный и сердечный центры продолговатого мозга.

Метаболизм миокарда

Метаболизм миокарда обеспечивает специфическую сократительную функцию миоцитов. Энергетический обмен миокарда отличается от поперечнополосатой мускулатуры.

Впериод систолы усиливается распад богатых энергией соединений.

Впериод диастолы преобладают процессы ресинтеза истраченных

сердцем в период систолы энергетических субстратов: аденозинтрифофорной кислоты и гликогена. Часть энергии идет также на восстановление исходных ионных вза-имоотношений на клеточных мембранах и обеспечение работы «ионных помп», другая часть - на процесс белкового синтеза ультраструктур миоцитов, разрушенных в период систолы.

В качестве субстратов окисления сердце использует жирные кислоты, глюкозу, молочную и пировиноградную кислоту, аминокислоты, ацетоновые тела и ряд других веществ.

Миокард обладает свойством избирательной адсорбции и накопления из циркулирующей крови катехоламинов (адреналина и норадреналина). Они стимулируют энергетический обмен миокарда и увеличивают силу сердечных сокращений.

Эндокринная функция сердца

При растяжении притекающей кровью миоциты предсердий образуют

натрийуретический гормон (атриопептид). Стимулируют секрецию этого гормона изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов.

Натрий-уретический гормон повышает экскрецию (выделение)

почками ионов Na+ и С1-, увеличивает клубочковую фильтрацию и подавляют реабсорбцию воды в канальцах.

Натрийуретический гормон тормозит секрецию ренина, ингибирует

(понижают активность) ангиотензина II и альдостерона, понижает тонус стенок мелких сосудов и уровень артериального давления.

Сердечный цикл

Сердечный	цикл	охватывает одну систолу
предсердий,	систолу желудочков и общую паузу.

Каждый из этих процессов включает в себя несколько периодов; каждый период состоит он из нескольких фаз. Характеристики последовательности и времени протекания их представлены в таблице.

Фазы сердечного цикла

Систола желудочков	0,33 сек
фаза напряжения	0,08 сек;
фаза асинхронного сокращения	0,05 сек;
фаза изометрического сокращения	0,03 сек;
фаза изгнания крови	0,25 сек;
фаза быстрого изгнания	0,12 сек;
фаза медленного изгнания	0,13 сек.

Диастола желудочков	0,47 сек;
протодиастолический период		0,04 сек;
фаза изометрического расслабления		0,08 сек;
фаза наполнения желудочков		0,25 сек;
фаза быстрого наполнения		0,08 сек;
фаза медленного наполнения		0,17 сек;
пресистолический период		0,10 сек.

ФАЗОВЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

	Продолжи-			Время
		Периоды	Фазы	протекания
	тельность
		( с )		( с )
	( с )

	Систола	0,1	-	-	0,1
	предсердий
			Напряжения	Асинхронного	0,05
	Систола		0,08	сокращения
	желудочков	0,33
				Изометрического	0,03
				сокращения
			Изгнания	Быстрого	0,12
			0,25	изгнания
				Редуцированного	0,13
				изгнания
			Расслабления	Протодиастолического	0,04
	Диастола	0,47	0,12
				Изометрического	0,08
			Наполнения	Быстрого	0,09
			0,26	Диастаза	0,17

Давление в аорте, желудочках и

предсердиях в разные фазы сердечного цикла