3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургические_болезни_П_В_Гарелик_И_Я_Макшанов_Г_Г_Мармыш
.pdf-, #, &$ ! !=F JH # 3 * C *! C J D * 1 # *& #E G
' D #W # !31
#, 3 WE G
H ! – , #, &$ D #- =#1 & 3, C 3 3 * C 3 & : , 3
4! 3 G
& ! H!, / , ! # '$%
J/ %,# $"# &: =# * , # #3 3 E C J , 4! # * =# # # , JH## & *# * # &$3 3# , 1
& 3
. : : =# * ,# #& C #% : =# * "# ! * * !JH / & / 'F % *$ "# ! * #C , # !F 1 ,# 4 & %$_/# ! ,#F &' * # & E #=#! # ' % $ =# #!:#&_ ,#,& =#1 * #$& 3_, &$# * =#_3 "# &1 #$#$/#$* % * & , !*C #%
P & H## #3 F #$ , * * ,# & 1 3! #=# J # " # % # % / # "# ! *
-# " # # / # ' "# ! * , 3 % * # D # / ## 3 & , & * G_
-* D, 3 % * # & , H#- * ' E ,# #: 3G_
-!/* D , 3 % * # 1 & & 3G_
-"# ! *# " JH# 3 * &1 # #=# # D 3# G_
-= & #C !JH # D - E G $ "#1 ! * -,# & % * F*
; # % / # , =# * E & # "# ! * 12-,# & % * F* * $, # : ! E =# * : 3#F ' &$/ J& ! ' 3 & & W44#*& & * # & E #=# = & &$ #1 C * * # " # % a =#1 # E #C !#& = & 3# # " #& & =# # -: #& # /: 3 #F &' , : ! E 3
90
' #%F#% & *& *#
; # * : / & # : , : ! E =# * 3 3#F ' & # #F #& =# #-#& & = / 1
# : * =# * % * &$
! !L
P & H## #3 !H# & !#&$: ,#1 & E 3#F ' & , 3# #3$: : ! E 1 # % / # E : JH # ,# C E & 1 3 #% # #*C "# ! * =$: 3 4 * C : X&,# C % # # !#& , & , & &' !E !E!
I.; # % / # ; , 3# J& =$#
$
>& D>&PG – & & * ' !/ 4 E1 3 '
># #*& E & 3 D>PG – ,# # #* J& #& / !" JH#E # !H # * "# ! *!
3/ "# ! = E & 3 D RPG – & ,# # # #*&
>#-3$F#= , * 3 ' E & 3 – #1 =# # #-3$F#= E ' 3 % *$ , ,# # #% #% *# & &!, & * * 1$ \ 3
># #*&, * 3 'E & 3D>;PG– ,# #1 #=# # #& #% / !" JH : # !H : * ! ! "# ! * X& & 3#F ' & #& ,# 1 C #%$/ #=# # % / # -,# & %
* F*
P != # # # / # ' ; " #& , 1 ! # '$3 3 E & 3 =#& #&#
" 6 "# ! * ,# C 3 > : # #3 , & *
-! # , & * D, & ,! [ # #% #*#- *! = G_
-/! '/ ! # & 3
> !F# #3 , & *
-, , & * , #% #*#-*! =!_
-, , & * , [ #J_
-E & ! # & 3 , " /! #J_
- E & W & 3 ; =#& # % / # ;! # E &1
'$3 #4 J* 3 D +G & "# % ,# # & # # & & = & D & C G , =# * E " 3$, 1 #&>;P , & * %, =# * E " 3=#-3$F#= % / =* ,# # #% * "# ! * D, , /! / & 3! * *# /H#% : ! E
G D G
II. F 5 " , * , : =# * : : J/ % * C #* 3,#$: : , 1 & * , = ' % !& * & ' % , 1 / & "# ! = % *
P 3 & & & , "# ! = % #* #C : * , "#$# #*C 3 "#& /$&' !/& & '1 % D3 E C G /K#3# b "# ! * D, $* % "# ! = % #* #C G b - , , "# $ & ' 3 & # # "# ! * 4 #3- E , #*1 #C W& :/ '$:3 "& !3W*& 3, 1 # >;P
Z / ##, & #$#, /$ # #*C"# ! 1 * : 3 4 * C
1.' & š D, /# # !-[ #J , : 1 JH # G
2.' & šš D, ' & šš & 3 3 , ! ! , 43#% !-[ # ! G
3.; +! ## 3 4 * C
4.; * 3 ' # #*C "# ! *
'$3 ! * &$: ,# C /$ $# =#1 & # " # % # % / # + #4 J*- E & & 3 D+ G * F#= % 3#& , #% W, , , 1 3 "# ! * ! # & 3 , * ,# =- #* & !*& # #*C "# ! * & 3 3 , +!4 3 #3 & H#% * F*# *! & # E 4! *C ' E " 3 /# ,#= JH#E 3# # !J , C !JW *! C J *! '&"# ! * , # !, #"1 JH#E + a ! / '$: ,# C , # # #& " # , # , "# &' *#3, E-3! /# =#& + + & 3 != # , * 1& *"#,# =-#* & !*& # #*C"# ! *
92
-/$3 & 3 3 4 3 #3 *! & # 1 E 4! *C ' E " 3 /# ,#= JH#E &3 =1-, C !J W *! C J , H & *"# , # E * ,-E & & H#% * F*# 3# JH#E , " , H# E : 3! , & H#% * F*# D dG / & & 3 * *# /H#% : ! E
a , =# * % " 3 # #=# !/C- #$% , C## , # "# & 4 =# * 3 3#1 # 3- , 3# J& , : JH # # #*C "#1 ! * D, * – V V 6 3 ! V / F* G
P != # ,# 4 C * =#$,# # 1 #% * -,# & % * F* , & #™ !F ##=# # , # !JH#%,- ! # , 1 & * % , " ! ; +$= E ! E & 3 #%
F # #=# #! # ' % $ ,,# 1 4 C , F # #=# # , * =# D 3 " % # !JH#% ,# C #% & % E & 1 3 #%G $, #& != : $* % ,# * 1 3 %,# CP E =$:&! C :!= :"#1 ! = % % , W* 3 # #*C D #*& 1 ' & !3W*& 3 G
& W & 3- , ! & "# / '$: , , ! # ' 3 # * 3/ C & % E & 3 #%
( >
Z !F# 3 &-W *! & % 4! *C "# ! =1-* F#= E & *& DR MG
+ : " # # F & 3
=# !& / JF$# "# ! =-* F#=$#
; # ,# C$% , * # & &
; # ,# C$% ,# & &
6 4 1
4 ( & 'E *#+ H #/
1.; ,$, , "# ! *
2.<#% 3 3
* H #/
; , "# ! * – ,!: ' : H & E, & E / 'F#% 3# 'F#% ,# , / !JH , #& , E E
; ,$/$J&
-# 3 &$# D"# # &$#G_
-E ,# , & =# * # DE ,# #E# # &$#G_
-4 / 3 &$# D , '$#G & E =# * , ,$ & & , # 3!H# & #
"# # & % &* E ,# & 4 % / =* !/C % &*
P c != # , , "# ! * /$#& =$% dc - 3 "# & #$# c - , , "# ! * D& & ' # , "# # & % – # 3 &$% E & &G
Z / ## = & , ,$ , E J& , 1
& ' 3 & # # D \d cG
5 "
; , 3 "#& , * &' /# 3,& 3 , * '*! , , = &$% ,!& * E & & , W& 3! & , = * & 1 E & & 3 "#& # ' & &' = , ,
E , ,$ K ' /! J& E & 1 ! # ' # * =# #= % & = H# # / ' # K # # 4 C # 3 "#& , # &*&$3 / 3" ,$F# J ,#1 &!$; , ,# , E JH#3 / , & 1 * # # * J& # !F# , : 3 1 & , =# * E " 3
,$
1.+# &E# * , "# ! *
2.[ / E & * ,
3., E & E =# * 3 # #3
) 5 "
P , JH#3 / 'F & # != # , ,$"# ! * ! J& ,# &$3 ,! W * , =# * W #*& 1 W* C E & E =# * 3 # #3 ! # E 3
; , , # "# ! * , * !/& & ' # #*C, # # : $: &* #% E * 3/ C &1 *$& % W #*& * E! C #% ! # #3 & # '$: , 1
94
, # F# F : ! #3!J = &' "# ! *
-
<#% 3 3 – / * =# & # ,!: ' : H 3$F#= % * "# ! * ' # #3 , * 1 #& /# 3,& 3 , #& =! & # W, E & ! JH## , # , #3 , H E / '$# 3 / !" J&! #/,!: # #/ 1 #
; , ', C , # # #& * !E ,!: ' =#&1 * 3* 3, "/# / # #T/H##& 1 # , *& =# * # & #& / # ' #& 3# # 1 3 E # 3# C$"# E$
,$
1.+# &E# * , "# ! *
2.[ / E & * , / , #%
3.& E =# * # # # *! =* – / ,& & <#=# # ,# & # #*& ' # #*C "# ! *
, # # : # 3$: &* #%
H #/
+ * "# ! * – * =# & # # / # : 1 H## W, & % "# ! =$: "# #
+ * "# ! * # * =# & #$: / % +# ,!/ *# # ! ' 3 #& & # 3# & ! &!, F' *! #E* E ; 3# c E # # !3 J& & W& E / # 3!"=$ / # J& 1 * 3 "# ! *- = H# "# H
% : : !
; =$ * # * "# ! * : , 1 & J& #$3 T,!: ' * #& = H# #E # &1 # " E # *& E , C# * &$% #& , #% &, # # #$: #F : !& # : 4 *& P & H## #3/ ##, #3 #3 , 1 W& E =# * * C#,C & * "# ! * E # !1 H# & # !J ' E J& # !JH # 4 *&$
Z # & # &'
Z !F# # E# #& =# * E ,, & * #& * P #% & # * C# E#$: 4 *&
2 $ D, #3 F* 3: %E =#% , H !, & #/ # # * #,* : * E '1$: , &* !, & #/ # # , H#$: ,#C % 1 " JH#E : * * ,=# % ,# #" # E 3 1#% & # !* , : * , 1 C
/
-; C * =# * # 3 & =# * # !E #$ D, !*&$ #, E E & / * , *! #1$: ,$# E$& & , &$3$& 3 = # *!:$# : 3 =# * : , & G
-Z & # # & 3$ D, , J& 1 E 3 =# #* , !*& 3 , & 3 "# W E#$% : R M , , &!, # , H#% & =$: & #& =$: 3 & & & & G
9
-; !*&$ & ' E, : " # D& & * & 4 *$ # " 1 H # , # G
-* E 3$ 3 * /$# & *$ D 4 1 & *$ – , !*&$ " # # ' & , # #1$: E / G
/ 3 4 ! 5 "
-A =# * % & 4 =# * % – E ,# & 4 =# * % D E$%G E & &
-A =# * % E & & * F#= % 3#& , #% "#1
# , #% "# ! = E W,
-; ,$D, , G "# ! *
-Y # / # ' "# ! *
& 5 "
#
V # * C 3 >$% * >*$% * D * G ; * * #& =$% * Z# 44# # C$% * >3#F$% *
96
=
X*W 4 & F*$%; , /$% J C# /$% Y-*
X 4 & 4 '& &-#$%44!$%
>3#F 4 3
2 >
; & '$% & # D-75%) * D -18%) D-15%)
/ |
|
+ [ / E & * , [ 3$* "# ! *
– , , / 4 3_ / – * , 3_
– 4 '& & 4 3 *
&"
1.< 34 E#$% D % ,!&'G
2.3, & C$% D, , "# #: # "#1 ! * ** #& *!H J& # 1 J& !E 3 3# G
3.#3 & E#$% D,#=# ' #E* # , =* * & E$G
T& #$# 3#& &$ * "# ! * / J J& & *"# * J= =$# 34 & =# * # !$ D3#& & P : G = * D3#& & !*# /# E G !E
, & & D3#& & 6 C # G
5 # " 3 MNM) , , "# # #% & '1
% & #& "# ! *
O - ,!: ' \ 3 , "# 1 & % / =*# , & 3 # +#E$# 3#& & 1$& !& & !J& T1-2N0M0
OO - ,!: ' & 3 #$: & , # #$ "# ! * = #3 = E #E E , " 1 E 3#& & T1-2N1M0
III - ,!: ' / ## 3$: H , # #$ "# ! * D/# , & # : E & !*&! G#/ 'F ,!: ' , = 3 "# & #$: 3#H #3$: D! 3$:G #E$: 3#& &
T1-2N2-3M0
OQ - ,!: ' , & JH# # & 1 3 =# * # & !*&!$,!: ' J/ E 3# , 1
= & #$: 3#& & T1-4N0-3M1
> 3,& 3$ % & #$# *! "# ! * 3 " #1 &' E !,,
&< "
-' W, E &
-T&$"* D !: 3 E #='J &!:$3G
-M F &
-+ &
-n! & , &$"# ! *# & "# & W, E &
-" E
'< 1
- T/H / &' ,$F# !& 3 #3 &' "#1
98
# & ! , / &
-#, # # & # D , & , # * * !" JH#3!G
-T& H# # * , H# /# * 3$3 , !*& 3
-# &' * "$: , *
-; # , &' * :#* * #= % &
-;$F# # ,# &!$
3< 0 =
-4 E
-,#, D !& # " & = &$% " * % &! G
-> 3,& 3$ #=# ,!: # % , C# 3#"1$: E
-3# # # : * / #% D, & # #= #
, # # , "# ! = !J "# # ! G
-* & D #=# # , C# 4 E3$ 4 E1 3 ' E # G
-L$%D*$%G , :& D, 4 &! # E 1 & * * G
J< 0 > ! "
-=# #
-;# 4 C & #3 ,# & &
F 5 " 3 + H ' ' "4
1.Z#3 & /H / &' !& 3 #3 &' "# # / & , / &
2.3# 'F# # , , ,,#& & & H#1 # * # # #* &$3 3 , H , # 3!H# &1 # 3 %
3.R# ! =$% * 34 &
4.# , = # :! #
5.Z & JH#3 , / # # #3 "# &!F1 &' * "
6.; : =# * #, #
! + +5 " " 6 #$
1.& E =# * D/ 'W, E & 3 1 !JH 3 3,& 3 3G