Опухоли меланинобразующейткани.
ОсиповаТатьяна Игоревна СПбГПМУ
2020
Опухоли меланинобразующейткани
•Источником этих опухолей являются клетки – меланоциты - клетки нейроэктодермального происхождения, которые располагаются в базальном слое эпидермиса, волосяных фолликулах, большинстве слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием, мягких мозговых оболочках, сетчатке и радужной оболочке глаза.
•Секретируют меланоциты мелатонин, под действие УФИ из тирозина.
•Меланоциты содержат меланин, окрашенный в темно-коричневый цвет. Меланин выявляется с помощью аргентаффинной реакции по Фонтана – Массону и ДОФА-реакции.
Веснушка - простой лентиго.
Невус – Родинка
-доброкачественное врожденное или приобретенное опухолеподобное образование нейроэктодермального происхождения коричневого, бурого или черного цвета.
-встречаются в коже, часто на лице, туловище
Невус
А - обычная кожа; Б - пограничный невус;
В – сложный (смешанный) невус; Г – внутри-дермальный невус; Д – внутри-дермальный невусс нейротизацией.
Морфогенез невусов
Пограничный (юнкциональный) невус
критерий |
ответ |
Определение |
располагается на границе эпидермиса и дермы, в основном, в |
|
области сосочкового слоя дермы; |
Степень диф. клетки |
высока |
Атипизм |
тк |
Рост |
Узловой, экспансивный |
Макро |
Плоский узелок темно-коричневого, темно-серого или черного |
|
цвета в диаметре обычно не более 1 см с гладкой, сухой, |
|
лишенной волос поверхностью. |
Микро |
Гнезда невусных клеток округлой, вытянутой или |
|
полигональной формы с гомогенной или слегка зернистой |
|
цитоплазмой, крупным округлым или овальным ядром. |
Прогнозирование |
+ |
|
Внутридермальный невус |
критерий |
ответ |
Определение |
располагается в толще дермы; |
Степень диф. клетки |
Высокая |
Атипизм |
тк |
Рост |
экспансивный |
Макро |
Папилломатозное, бородавчатое или узелковоеобразование |
|
от бледно-коричневого до черного цветадиаметром от 2 мм до |
|
нескольких сантиметров. |
Микро |
В дерме – гнезда невусныхклеток: в верхних слоях дермы – |
|
невусныеклетки имеют овальную форму с округлымтемным |
|
ядром и базофильнойцитоплазмой; в глубокихслоях дермы – |
|
мелкие,малочисленные клетки, образующие узкие тяжи. |
|
Невусныеклетки содержат много меланина.Нередко |
|
обнаруживаются многоядерныегигантские невусныеклетки. |
Прогнозирование |
+ |
|
Сложный (смешанный) невус |
критерий |
ответ |
Определение |
переходная форма отпограничного к внутридермальному; мб |
|
преимущественно пограничным или преимущественно |
|
внутридермальным; |
Степень диф. клетки |
Высокая |
Атипизм |
тк |
Рост |
экспансивный |
Макро |
Шаровидной формы, плотной консистенции, от светло- |
|
коричневого до чёрного цвета |
Микро |
В дерме на фоне пограничного невусаобнаруживаютсягнезда |
|
невусныхклеток, которые четко отграничены от окружающей |
|
ткани. В более глубоких слоях дермыневусныеклетки |
|
приобретают вытянутую форму |
Прогнозирование |
+ |