5 курс / Паллиативная помощь / Volonterskaya_deyatelnost_v_praktike_palliativnoy_pomoschi

Федерации отдельно отмечается возможность возмещения связанных с исполнением договора расходов волонтеров по следующим статьям:

наем жилого помещения; проезд до места назначения и обратно; питание;

оплата средств индивидуальной защиты; уплата страховых взносов на добровольное медицин-

ское страхование волонтеров при осуществлении ими волонтерской деятельности.

При этом суммы, полученные волонтерами в качестве компенсаций проезда, проживания, питания, покупки средств индивидуальной защиты и уплаты страховых взносов на ДМС в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 г. № 235-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации в части совершенствования налогообложения некоммерческих организаций и благотворительной деятельности» с 1 января 2012 года не облагаются налогом на доходы физических лиц (НДФЛ).

Таким образом, в соответствии с действующим законодательством деятельность волонтера может быть закреплена документально, посредством заключения волонтерского договора. Образец договора, заключаемого с волонтером Санкт-Петербургского детского хосписа, приведен в приложении 2.

Договор имеет смысл заключать с волонтером в следующих случаях:

если волонтер должен соблюдать специальные правила; если возникает необходимость компенсировать расходы;

29

если волонтер работает регулярно, выполняет определенную функцию для организации.

К волонтерской работе в Детском хосписе привлекаются люди не моложе 18 лет. Практика работы с волонтерами показывает, что заключение договора минимизирует риски, сопряженные с привлечением волонтеров к работе хосписа:

риски для пациентов: волонтерская деятельность потенциально может нанести урон физическому или психологическому благополучию пациента или его близких, урон их материальному благосостоянию; риски для хосписа: волонтерская деятельность потенциально может нанести урон авторитету хосписа, дискредитировать его деятельность в глазах пациентов, их семей и широкой общественности; нарушить распорядок хосписа, соблюдение которого необходимо для успешной работы; нанести материальный ущерб; риски для самого волонтера: волонтерская деятельность

может нанести ущерб здоровью или психологическому благополучию самого волонтера; риски невозможности требования соблюдения установленных правил;

сложности с компенсацией понесенных расходов; риски возникновения требований оплаты за услуги; риски признания отношений трудовыми.

Безусловно, чаще всего речь не идет о намеренных действиях волонтера, направленных на сознательное причинение вреда хоспису, его пациентам или самому себе. Чаще всего такой ущерб наносится случайно, а иногда и «из лучших побуждений». В этой связи помимо юридического значения заключение договора позволяет подчеркнуть значимость тех или иных правил деятельности для волонтера.

30

В договоре, заключаемом Детским хосписом с волонтером, в качестве благополучателя в договоре обозначен хоспис, который в лице своего руководителя заключает договор с тем или иным физическим лицом – добровольцем. В договоре четко указаны функции, которые может выполнять волонтер в Детском хосписе, обозначены место выполнения работы (адрес Детского хосписа) и непосредственный руководитель волонтерской деятельности (координатор волонтеров).

Договор с волонтером заключается после собеседования, в течение которого координатор и волонтер обсуждают возможные формы сотрудничества (см. более подробно раздел 5 данного пособия). Также практика работы хосписа показывает возможность заключения договора после прохождения «Школы волонтера». Благодаря этому волонтер на момент подписания договора более или менее точно представляет себе специфику задач и условий предстоящей работы.

Вдоговоре должны быть указаны цели выполнения работ, описание работ или услуг, состав и порядок возмещения расходов, правила поведения, которые волонтер должен соблюдать, условия и порядок прекращения договора, положения о конфиденциальности и защите персональных данных. В договоре содержится описание прав и обязанностей волонтера как человека, оказывающего добровольную помощь хоспису, и хосписа как субъекта, организующего волонтерскую активность.

Вчастности, в договоре указано право волонтера реализовывать в своей деятельности свои способности и устремления (в том случае, если они соответствуют целям хосписа и не противоречат законам РФ). Договор также определяет право волонтера на знакомство с историей и философией

31

работы хосписа, прохождение первичного обучения, получение письменных отзывов о своей деятельности от руководства хосписа (по требованию волонтера).

В то же время в соответствии с договором волонтер берет на себя ряд обязанностей:

выполнять оговоренные в договоре работы качественно и в установленные сроки; соблюдать в своей работе этические принципы, лежащие в основе паллиативной помощи;

не совершать действий, наносящих материальный ущерб хоспису или его пациентам; соблюдать правила внутреннего распорядка жизни хо-

списа, требования техники безопасности.

Несколько пунктов договора регулируют деятельность волонтера в аспекте соблюдения принципа конфиденциальности. В частности, подписывая договор, волонтер обязуется не разглашать сведения, носящие конфиденциальный характер (в частности, сведения о диагнозах пациентов и прогнозов развития их заболеваний, личные сведения о пациентах и сотрудниках хосписа), а также не распространять фото- и видеоматериалы, связанные со своей работой в хосписе. Учитывая высочайшую значимость соблюдения нормы конфиденциальности для эффективного функционирования хосписа, помимо соответствующих пунктов договора ее соблюдение регламентируется дополнительным обязательством о неразглашении конфиденциальной информации и персональных данных, которое прилагается к договору и является его неотъемлемой частью.

Отдельный пункт договора обязывает волонтера своевременно предоставлять результаты флюорографического

32

обследования, сведения о котором необходимы для обеспечения безопасного контакта с пациентами хосписа.

Договор заключается на 1 календарный год. Один из экземпляров договора хранится у добровольца, а второй – в картотеке Детского хосписа. Расторжение договора может быть инициировано как самим волонтером, так и хосписом (в лице руководства хосписа или координатора волонтеров).

Вслучае если договор расторгается по инициативе волонтера, в соответствии с условиями ему необходимо заранее (за 10 дней) известить координатора волонтеров о своем решении. Если инициатором расторжения договора выступает хоспис, например в случае несоблюдения условий волонтерского договора, координатор должен своевременно известить об этом волонтера, при этом договор предусматривает для координатора возможность не объяснять и не комментировать решение хосписа. Эта возможность важна прежде всего для обеспечения благополучия пациентов хосписа и их близких и используется в их интересах.

Вцелом заключение договора, с одной стороны, способствует повышению ответственности волонтера за выполняемую работу и, с другой стороны, регламентирует его активность, делая для него более понятными и прозрачными отношения с хосписом. Помимо этого, договор может пригодиться волонтеру для оформления налоговых документов в том случае, если хоспис компенсировал ему те или иные денежные расходы. В соответствии со статьей 217 Налогового кодекса РФ не подлежат налогообложению выплаты на возмещение расходов добровольцев, связанных с исполнением добровольцем гражданско-правового договора, и доходы в натуральной форме в виде форменной одежды и вещевого имущества, полученные добровольцем в рамках гражданско-правового договора.

33

4

РЕСУРСЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ

ВОЛОНТЕРСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

Волонтеры, оказывающие помощь Детскому хоспису, работают на добровольных началах, однако это не означает, что от хосписа не требуется никаких вложений для эффективного использования волонтерской активности. Условием успешной организации волонтерской деятельности в хосписе является наличие целого ряда ресурсов, в частности:

организационные ресурсы; обучающие ресурсы; социально-психологические ресурсы;

ресурсы для финансирования волонтерской деятельности.

Перечисленные ресурсы универсальны для любой организации, привлекающей волонтеров, но в сфере паллиативной помощи они имеют определенную специфику.

35

4.1. Организационные ресурсы Детского хосписа в работе с волонтерами

Организационные ресурсы представляют собой механизмы координации волонтерской активности, используемые организацией. Опыт работы Санкт-Петербургского детского хосписа показывает, что для успешной организации волонтерской деятельности необходимо делегировать полномочия по ее координации штатному сотруднику хосписа (координатору волонтеров), в обязанности которого входит курирование процесса привлечения волонтеров, а также их активности в рамках ежедневной жизни различных служб хосписа и реализации отдельных проектов.

Вштатном расписании координатор волонтеров может быть обозначен как психолог, социальный работник. Координатору волонтеров важно иметь психолого-педагогическое образование, опыт организаторской деятельности, способность обучать, быть лидером, знание нюансов деятельности, в рамках которой будет оказываться добровольная помощь, наличие навыков грамотного общения с людьми вне зависимости от их возраста, пола и социального статуса, умение оценивать потенциальные возможности добровольца и создавать условия для их реализации.

Взадачи координатора волонтерской деятельности входит:

разработка программы работы с волонтерами, включающей мероприятия по привлечению, отбору, обучению волонтеров, а также сопровождению их работы в хосписе; разработка и утверждение документов, регламенти-

рующих работу хосписа с волонтерами; организация привлечения, отбора и обучения волонтеров;

36

организация начальных этапов работы волонтера в хосписе; организационное сопровождение и контроль волонтерской деятельности;

организация мероприятий, направленных на оценку эффективности деятельности волонтеров; координация взаимодействия волонтеров и штатных сотрудников хосписа; организация и проведение мероприятий, направлен-

ных на мотивирование волонтеров хосписа к продолжению волонтерской деятельности, удержание волонтеров в хосписе; ведение статистики, характеризующей работу хосписа

сволонтерами.

4.2.Обучающие ресурсы Детского хосписа

Обучающие ресурсы необходимы Детскому хоспису для решения задачи первичной подготовки волонтеров (на этапе их привлечения к участию в жизни хосписа или его различных проектах), а также для повышения квалификации волонтеров по мере их включения в различные формы деятельности.

У детей с тяжелыми заболеваниями часто присутствуют особенности, не знакомые здоровым людям в их повседневном опыте (например, искаженная мимика, неконтролируемое слюнотечение, гиперкинезы и т.д.). Общение с детьми – пациентами хосписа часто затруднено тем, что у них может быть нарушена (или отсутствует вовсе) членораздельная речь, может отсутствовать возможность показать что-либо. Волонтеры должны быть готовыми к необычным способам передвижения детей (перебирая ногами в инвалидной коляске, в ходунках, ползком). Помимо этого, волонтеру важ-

37

но понимать, как заболевание ребенка отражается на его мировоззрении и мировоззрении его семьи, их образе жизни, системе ценностей.

Отметим, что в зарубежной практике для волонтеров, занятыхвсферепаллиативнойпомощи,существуетопределенный «образовательный минимум», и отбор волонтеров для работы в хосписах осуществляется с учетом имеющегося у них «сертификата волонтера», выдаваемого по итогам прохождения обучения8. Это вполне оправданно, поскольку люди, впервые соприкасающиеся со сферой паллиативной помощи, зачастую имеют о ней очень поверхностное, а иногда и ошибочное представление, что, безусловно, может стать препятствием на пути эффективной волонтерской деятельности. Помимо этого, работа в хосписе, даже осуществляемая на добровольных началах, требует от человека минимальных медицинских знаний, связанных с особенностями ухода за пациентами с различными заболеваниями, организации взаимодействия с ними и их близкими. Все волонтеры, пришедшие в хоспис, должны получить общую информацию о нем. Для этого они должны познакомиться как минимум с:

историей возникновения хосписного движения; философией паллиативной помощи детям; внутренней структурой работы хосписа и основными принципами ее организации; правилами внутреннего распорядка;

особенностями заболеваний пациентов хосписа и сопряженной с ним спецификой ухода за пациентами и взаимодействия с ними; конкретным содержанием работы, которую волонтеры могут выполнять в хосписе.

8 Ходаревская Ю.А. О некоторых методах и роли волонтерской деятельности в паллиативном уходе // Психология и педагогика: методы и проблемы. – Новосибирск, 2011. – С. 493-497.

38