3 курс / Патологическая физиология / Bolezni_pochek
.pdfЗадача 7
У 18-летней девушки после тяжелой скарлатины на третьей неделе заболевания появились отеки лица, протеинурия, гематурия, повысилось артериальное давление. При явлениях анурии больная погибла. На вскрытии: почки слегка увеличены, кора несколько набухшая, желтовато-серая с чуть заметным сероватым крапом. При микроскопии: клубочки увеличены, инфильтрированы полинуклеарами, отдельные капиллярные петли клубочков в состоянии фибринозного набухания и некроза.
Вопросы:
1.Каким заболеванием страдала девушка?
2.Дайте полное название с учетом течения, локализации и характера изменений в почках.
3.Какова природа заболевания?
4.Чем это подтверждается?
5.Какая связь этого заболевания со скарлатиной?
6.Могли ли быть вместо скарлатины другие заболевания? Какие?
7.Почему заболевание почек развилось через 3 недели после скарлатины?
Эталоны ответов на ситуационные задачи. Задача №1
1.тубулопатии.
2.некроз эпителия извитых канальцев.
3.ОПН.
4.действие токсических веществ.
5.регенерация.
Задача №2
1.гломерулонефрит.
2.подострый злокачественный экстракапиллярный.
3.гипертрофия.
4.гипертонии.
5.фибринозное воспаление.
6.уремия.
Задача №3
1.гломерулонефрит.
2.пролиферация клеток капсулы клубочков почки.
3.почечная недостаточность.
4.фибринозные пленки на эпикарде и слизистой толстого кишечника.
5.«большая пестрая почка».
Задача №4
1.гломерулопатии.
2.ХПН.
3.«сальная».
4.амилоидозом.
5.протеинурическая.
6.нефропатическая.
Задача №5
1.ОПН.
2.некроз эпителия извитых канальцев почки.
3.нет, это осложнение другого заболевания и состояния.
4.шок→ нарушение кровообращения.
5.олигоанурическая стадия.
Задача №6
1.склероз, гиалиноз.
2.вторично-сморщенные почки.
3.гломерулонефрита – воспаления.
4.гипертрофия.
5.уремия.
6.гипертоническая болезнь.
Задача №7
1.гломерулонефрит.
2.острый интракапиллярный экссудативный.
3.инфекционно-аллергическая.
4.предшествующей скарлатиной.
5.перекрестным реагированием АГ-АТ.
6.да, ангина.
7.время, необходимое для выработки АТ и образования ИК.
ТЕСТЫ
1. Укажите группы заболеваний почек, руководствуясь структурно-функциональным принципом:
1.Опухоли почек. 2. Нефриты. 3. Гломерулопатии. 4. Тубулопатии. 5. Нефрозы.
2.Назовите заболевания почек, относящиеся к группе гломерулопатий:
1. Острая почечная недостаточность. 2. Амилоидный нефроз. 3. Пиелонефрит. 4. Гломерулонефрит. 5. Нефротический синдром. 6. Гидронефроз.
3. По топографии процесса различают гломерулонефриты:
1. Стромальные. 2. Интракапиллярные. 3. Экстракапиллярные. 4. Канальцевые.
4. Назовите заболевания и патологические состояния, относящиеся к группе гломерулопатий:
1. Гломерулонефрит. 2. Пиелонефрит. 3. Почечно-каменная болезнь. 4. Липоидный нефроз. 5. Амилоидный нефроз. 6. Гидронефроз.
5. В каком отделе нефрона локализуется патологический процесс при подостром экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите:
1. Строма. 2. Извитые канальцы. 3. Капилляры клубочка. 4. Капсула Шумлянского?
6.Каков по течению экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит:
1.Острый. 2. Подострый. 3. Хронический?
7.Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит может быть:
1. Серозным. 2. Фибринозным. 3. Гнойным. 4. Катаральным. 5. Геморрагическим.
8. Выделите виды экстракапиллярного гломерулонефрита по составу экссудата:
1. Серозный. 2. Фибринозный. 3. Гнойный. 4. Слизистый. 5. Катаральный. 6. Геморрагический.
9. Как называется почка при подостром экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите:
1. Большая белая почка. 2. Большая сальная почка. 3. Большая пестрая почка. 4. Вторичносморщенная почка?
10. Какие различают виды интракапиллярного гломерулонефрита:
1. Фибринозный. 2. Фибропластический. 3. Экссудативный. 4. Пролиферативный?
11. Перечислите стадии амилоидоза почек:
1. Шоковая. 2. Олигоанурическая. 3. Латентная. 4. Нефротическая. 5. Протеинурическая. 6. Восстановления диуреза. 7. Уремическая.
12. В каких структурных элементах почки откладывается амилоид при амилоидном нефрозе:
1. Эпителий канальцев. 2. Строма. 3. Базальная мембрана канальцев. 4. Клубочки. 5. Стенки сосудов. 6. Капсула Шумлянского?
13. Вторичный амилоидоз является осложнением:
1. Бронхоэктатической болезни. 2. Хронического абсцесса легких. 3. Эмфиземы легких 4. Пневмосклероза. 5. Хронического вторичного туберкулеза.
14.В каких структурах нефрона возникают изменения при липоидном нефрозе:
1.Клубочки. 2. Строма. 3. Эпителий канальцев. 4. Подоциты?
15.При липоидном нефрозе почка:
1. Уменьшена. 2. Увеличена. 3. Плотная. 4. Дряблая. 5. Желто-серого цвета на разрезе. 6. С мелкозернистой поверхностью.
16. Назовите заболевания почек, относящиеся к группе тубулопатий:
1. Амилоидоз почек. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Хроническая почечная недостаточность. 4. Гидронефроз. 5. Некротический нефроз. 6. Почечно-каменная болезнь. 7. Подагрическая почка.
17. Выделите заболевания почек, относящиеся к тубулопатиям:
1. Амилоидоз почек. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Хроническая почечная недостаточность. 4. Подагра.
18. Морфологическим выражением острой почечной недостаточности является:
1. Острый гломерулонефрит. 2. Амилоидный нефроз. 3. Некротический нефроз. 4. Гидронефроз. 5. Некроз эпителия извитых канальцев.
19. Какое функциональное состояние почек соответствует некротическому нефрозу:
1. Нефротический синдром. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Хроническая почечная недостаточность?
20. Назовите наиболее частые причины острой почечной недостаточности:
1. Атеросклероз. 2. Инфекции. 3. Гипертоническая болезнь. 4. Интоксикации. 5. Синдром длительного раздавливания.
21. В каком отделе нефрона локализуется процесс при острой почечной недостаточности:
1. Собирательные трубочки. 2. Капсула Шумлянского. 3. Клубочки. 4. Эпителий проксимальных канальцев. 5. Эпителий дистальных канальцев.
22. Назовите стадии развития острой почечной недостаточности:
1. Острая. 2. Латентная. 3. Шоковая. 4. Нефротическая. 5. Олигоанурическая. 6. Восстановления диуреза.
23. Опишите внешний вид почки при острой почечной недостаточности:
1. Увеличена. 2. Уменьшена. 3. Бледная кора. 4. Бледные пирамиды. 5. Красно-синюшные пирамиды. 6. Красно-синюшная кора.
24. К хроническим тубулопатиям относятся:
1. Большая пестрая почка. 2. Большая белая почка. 3. Миеломная почка. 4. Подагрическая почка. 5. Большая сальная почка.
25. Укажите заболевания почек, в основе которых лежит воспалительный процесс:
1. Нефротический синдром. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Гломерулонефрит. 4. Гидронефроз. 5. Пиелонефрит.
26. Сморщенная почка может сформироваться в исходе:
1. Подострого нефрита. 2. Хронического нефрита. 3. Амилоидного нефроза. 4. Ревматизма. 5. Пиелонефрита. 6. Гипертонической болезни.
27. Вторично-сморщенные почки характерны для:
1. Острого гломерулонефрита. 2. Подострого нефрита. 3. Хронического нефрита. 4. Терминального нефрита.
28. Первично-сморщенную почку необходимо дифференцировать с изменением почек при:
1. Ревматизме. 2. Хроническом нефрите. 3. Гипоплазии. 4. Атеросклерозе. 5. Амилоидном нефрозе. 6. Системной красной волчанке.
29. Морфологической основой синдрома хронической почечной недостаточности является:
1. Нефрит. 2. Нефросклероз. 3. Нефроз. 4. Двусторонний гидронефроз. 5. Поликистоз.
30. Назовите морфологические признаки уремии:
1. Фибринозный перикардит. 2. Фибринозный энтероколит. 3. Гнойный менингит. 4. Гранулематозный миокардит. 5. Фибринозная пневмония.
Эталоны ответов на тесты 1-го уровня. |
|
|
|
|
|
||||
1-3,4; |
2-2,4,5; |
3-2,3; 4-1,4,5; |
5-4; |
6-2; 7-1,2,5; 8-1,2,6; 9-3; |
10-3,4; |
11- |
|||
3,5,4,7; |
12-2,3,4,5; 13-1,2,5; |
14-4; |
15-2,4,5; |
16-2,5,7; |
17-2,4; 18-3,5; 19-2; |
||||
20-4,5; |
21-4; |
22-3,5,6; |
23-1,3,5; |
24-3,4; |
25-3,5; |
26-2,5,6; |
27-3; |
28-2; |
|
29-2; |
30-1,2,5. |
|
|
|
|
|
|
|
|