3 курс / Патологическая физиология / Атеросклероз_и_гипертоническая_болезнь
.pdfБолезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертоническая болезнь.
РАЗНОВИДНОСТИ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА
ПЕРВИЧНЫЙ
•Атеросклероз
•Медиакальциноз Менкеберга
•Артериологиалиноз,артериогиалиноз
•Старческий
ВТОРИЧНЫЙ
•Воспалительный
•Токсический
•Аллергический
АТЕРОСКЛЕРОЗ – хроническое, медленно
прогрессирующее заболевание, проявляющееся
в очаговом утолщении интимы артерий эластического и мышечно-эластического типов
за счет отложения липидов (липопротеидов) и
реактивного разрастания соединительной ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА
•Возраст
•Мужской пол
•Наследственная предрасположенность
•Гиперлипидемия
•Артериальная гипертензия
•Сахарный диабет
•Курение
•Психо-эмоциональное перенапряжение
ТЕОРИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
•Инфильтрационная (Н.Н. Аничков)
•Нервно-метаболическая (А.Л. Мясников)
•Иммунологическая (А.Н. Климов, В.А. Нагорнев)
•Рецепторная (Гольдштейн, Браун)
•Тромбогенная (Дж.Б. Дьюгед)
•Инкрустационная (К. Рокитанский)
•Вирусная
СТАДИИ АТЕРОГЕНЕЗА
•Жировые пятна и полоски
•Атероматозные (фиброзные) бляшки
•Осложненные поражения
•Кальциноз
СТАДИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
•Изъязвление (атероматозные язвы)
•Пристеночные (обтурирующие) тромбы
•Разрывы стенок новообразованных сосудов и кровоизлияние в бляшку (интрамуральные гематомы)
МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СТАДИИ
АТЕРОСКЛЕРОЗА
•Долипидная
•Липоидоз
•Липосклероз
•Атероматоз
•Изъязвление
•Атерокальциноз
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
• Клеточный – гладкомышечные клетки, макрофаги,
Т-лимфоциты, нейтрофилы
• Волокнистый - коллагеновые, эластические волокна,
протеогликаны
• Липидный - пенистые (ксантомные) клетки,
внеклеточные скопления холестерина
Характеристика нестабильной атеросклеротической бляшки
Понятие нестабильной («уязвимой» или «ранимой»)атеросклеротической бляшки – vulnerable (unstabile) plaque было введено американским кардиологом Дж.Мюллером в 1994г. Данный тип бляшек характеризуется как наиболее склонный к разрыву (вследствие тонкой фиброзной покрышки и крупного липидного ядра) и лежащий в основе сердечного приступа.