1 курс / Психология / Osipova_A_A_Spravochnik_psikhologa_po_rabote_v_k

Для бытового пьянства характерно чрезмерное употребление спиртных напитков в определенных ситуациях с разной частотой и в разных количествах. При этом у человека отсутствует тяга к алкоголю, поиски поводов для выпивки и основные признаки алкоголизма.

Алкоголизм — это качественно иное состояние психики, алкоголик не только не может самостоятельно прекратить употреблять спиртное, но и не может произвольно контролировать его количество. В его организме происходят такие изменения, что при воздержании какое-то время от алкоголя организм начинает бунтовать, требуя продолжения приема, так называемый абстинентный синдром. Первыми признаками начала алкоголизма являются следующие.

Первый симптом — тяга к спиртному.

Второй симптом — изменение критического отношения к состоянию в

алкогольном опьянении.

Третий симптом — симптом утраты количественного контроля — когда для выпивающего очевидны трудность или невозможность остановиться на определенных дозах выпитого, необходимость пить до тех пор, пока не покажется дно бутылки. При этом перед выпивкой человек может обещать, что

не будет напиваться, но после первых же доз теряет контроль над своим поведением и забывает обо всех обещаниях. Количественный контроль в

широком смысле — это представление человека о допустимых дозах спиртного, которое он может себе позволить.

Следующий признак начинающегося алкоголизма — это утрата защитного рвотного рефлекса. При принятии чрезмерных доз спиртного организм, защищаясь, исторгает яд в виде рвотной реакции. Пока этот механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного принести ему вред. Но чем чаще человек напивается до рвоты, тем быстрее этот механизм ломается, организм перестраивается, по-иному реагируя на алкоголь, и даже после принятия громадных доз алкоголя не

наступает рвотная реакция.

Пятый признак — это увеличение толерантности. Толерантность — это способность человека переносить определенные дозы спиртного. Чем

дольше и чаще человек употребляет спиртное, тем больше он может выпить и тем большее количество алкоголя требуется для достижения состояния

эйфории. Такое, изменение и называется толерантностью.

Симптомом алкоголизма является изменение формы употребления алкоголя — это систематический прием вместо эпизодических, несистематизированных приемов. Прием алкоголя становится регулярным.

У обычного, здорового человека, который накануне выпил лишнего, утором возникает отвращение к спиртному, даже его запах может вызывать позыв к рвоте. Таким образом организм защищается от продолжения употребления алкоголя. Утреннее отвращение к спиртному — это такая же защитная реакция организма, как рвотный реф& леке. У алкоголика эта защитная функция утрачивается. После принятия некоторых доз алкоголя исчезает его успокаивающее действие и наблюдается появление

181

активирующего, стимулирующего эффекта. Появляется утрированное проявление черт характера в опьянении.

Наконец, самый важный синдром, который появляется на первой стадии алкоголизма — это синдром психической зависимости. Он включает два

симптома: психическое влечение к алкоголю и способность ощущать психологический комфорт только в состоянии опьянения. Человек в этом состоянии активно ищет выпивку, придумывает массу уловок, не пропускает ни одной возможности, а если выпить не удалось, это вызывает недовольство, чувство неудовлетворенности, плохое настроение, и все это в целом называется психическим дискомфортом. Стремясь избавится от этого дискомфорта человек еще более активно и настойчиво ищет возможности выпить. Образуется порочный круг, начинает активно формироваться алкогольная зависимость.

В медицинской практике используются следующие критерии для выявления наличия алкогольной зависимости: 1. Развитие толерантности к алкоголю— постепенное нарастание дозы, вызывающей опьянение. Заметное ослабление эффекта привычных доз, сравнительное нормальное поведение при такой концентрации алкоголя в крови, которое вызвало бы значительное нарушение у непьющего или малопьющего человека.

2.Появление алкогольного абстинентного синдрома.

3.Необходимость приема алкоголя для облегчения абстинентного синдрома.

4.Неспособность регулировать дозу алкоголя, продолжительность его потребления — утрата самоконтроля.

5.Неоднократные безуспешные попытки бросить пить.

6.Постоянный поиск алкоголя, длительный период восстановления после его употребления.

7.Невозможность нормально выполнять домашние и служебные обязанности.

8.Неоднократное употребление алкоголя в рискованных ситуациях,

например, за рулем или перед работой, требующей хорошей координации движений и быстрых реакций.

9.Полное или частичное прекращение профессиональной деятельности, сужение круга интересов.

10.Совершение незаконных действий в нетрезвом виде и осложнение отношений с окружающими.

11.Продолжающееся употребление алкоголя, несмотря на осознание неблагоприятных последствий всего этого.

К сожалению, многочисленные медицинские программы, направленные на детоксикацию, т. е. вывод ядов из организма и обрыв запоев,

показывают низкую эффективность в отказе алкоголика от злоупотребления спиртным. Наиболее эффективным методом прекращения злоупотребления алкоголем является распространенное вовсем мире движение «АА» — Анонимные Алкоголики, опирающееся на программу «12 шагов».

Считается, что программа Анонимных Алкоголиков затрагивает самую

182

сердцевину проблем алкоголиков — страх перед собой. Основная задача этого движения — помочь людям в преодолении алкогольной зависимости. Основу программы составляет прохождение 12 шагов или 12 ступеней. По мере прохождения этих шагов человек признает наличие у себя тяжелого состояния и приходит к необходимости полного отказа от алкоголя. Важнейшим условием считается смирение, умение принять помощь других и познание самого себя. Человек, следующий программе «12 шагов», постепенно избавляется от чувства вины и, помогая другим, учится альтруизму.

Сообщество Анонимных Алкоголиков проводит собрания различного типа. Одни открытые, с выступлениями докладчика, куда приглашаются все желающие, другие закрытые — проводятся в небольших группах, проходящих по программе «12 шагов». Они четко регламентированы и каждое занятие посвящено одной из ступеней. Сначала зачитывается глава из 12 ступеней и 12 заветов, затем члены группы ее обсуждают. Иногда занятия проходят в более свободной форме. Эти занятия проводятся в небольших группах и предназначены для того, чтобы люди могли поделиться своими мыслями и переживаниями личного характера. Отдельные собрания проводятся для новичков. Новичкам помогают выбрать куратора — члена Общества Анонимных Алкоголиков с длительным стажем воздержания. В обязанности куратора входит: дружеское общение с новичком, разъяснение ему принципов программы организации, практические советы по воздержанию от спиртного, психологическая поддержка на начальных этапах воздержания и личный пример. В свою очередь, для самого куратора его задача — удержать от пьянства товарища по несчастью — становится важнейшим психотерапевтическим фактором, он наглядно видит последствия пьянства и лишний раз убеждается в эффективности принятого решения бросить пить.

При этом для посещающих собрания выдвигается всего несколько простых условий: не пить, регулярно посещать собрания общества и найти себе куратора. Особенно подчеркивается роль отрицательных эмоций в формировании алкоголизма. От посещающих собрания требуют избегать чувства голода, злости, одиночества и усталости, так как эти состоянии побуждают к приему алкоголя. По мере увеличения периода трезвости все больше внимания уделяется воздействию на характер человека.

Движение Анонимных Алкоголиков существует больше полувека и насчитывает в своих рядах больше 16 миллионов человек во всем мире. Принципы работы позволяют работать не только с алкогольнозависимыми, но и с их окружением — женами, детьми, друзьями. Программа «12 шагов» представляет собой программу реорганизации потребностей и системы ценностей личности. Эта программа имеет свою логику в осуществлении и последовательность реализации во времени.

Вот эти 12 шагов:

1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что потеряли способность распоряжаться своей судьбой. Если зависимый человек осознает свое бессилие — это означает признание того, что он нуждается в

183

помощи.

2.Мы пришли к убеждению, что только сила, более могущественная, чем мы, может возвратить нам здравомыслие.

3.Мы приняли решение доверить нашу волю и жизнь Богу так, как мы его понимаем.

4.Мы глубоко и бесстрашно проанализировали свою жизнь с нравственной точки зрения.

5.Мы признали перед Богом, собой и хотя бы еще одним человеком истинную природу наших заблуждений.

6.Мы полностью подготовили себя, чтобы Бог избавил нас ото всех наших недостатков.

7.Мы смиренно просили его исправить наши недостатки.

8.Мы составили список всех людей, кому мы причинили зло, и преисполнены желанием загладить свою вину перед ними.

9.Мы лично возместили причиненный ущерб этим людям, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.

10.Мы продолжили самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали их.

11.Мы стремились путем молитвы и размышления углубиться прикосновением Бога так, как мы его понимаем, молясь лишь о знании его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.

Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других людей и принять эти принципы во всех наших делах.

184