1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

40 ГАА 1 . Психология и психотерапия детей и подростков

Таблица 1 .2. Аспекты темперамента и rруппы темпераментов

Аспекты темперамента	Группы темпеаментов
Тhomas et al, 1 963)	Тhomas and Chess, 1 977)

■	Степень активности	■	егкий темперамент
■	Реулярность	■	Л
			Трудный темперамент
■	Первоначальная реакция (приятие	■ "Меленно разогревающийся"
	или неприятие)		темперамент

■Адаптируемость

■Интенсивность реакций

■Настроение

■Отвлекаемость

■Настойчивость или период внимания

■Порог чувствительности

слижения сдерживания

"Большая пятерка"

https://t.me/medicina_free

Гмвд 1 . Психология и психотерапия детей и поростков 41

Таблица 1 .3. Пятифакторная модель личности "Большая пятерка"

акторы личности Открытость опыту

Сознтельность (самоконтроль и настойчивость)

Характеристики

■ Открытые дети испытываютсильную потребностьв исследованиях. Часто ищт новых впечатлений. Наблюдается высокая потребность в разнообразии. Однообразие стимулов трудно переносится.

■ Дети, у которыхнизкийуровеньоткрытости, мот иметь более приупленный аффект, изменения ля нихтрдны, они предпочитаютзнакомые ситуации и имеютограниченный уровень любопытства

■ Дети, обладающие высоким уровнем сознательности, слонны к подчинению авторитеу и правилам без связи со страхом наказания.

■ Дети с низкими показтелями слонны чувствовать себя неумелыми, дезорганизованными, импльсивными и не нудающимися вдостижениях.

■ Степень, в которой этотфатор является преимущественно генетическим, а не резултатом интернализации санкионированных родителями стандартов и правил, является предметом обсудения

https://t.me/medicina_free

42 Гмвд 1 . Психология и психотерапия детей и подростков

Факторы личности

Экстраверсия (или интроверсия)

Доброжелательность (доверие, честность и супчивость)

Нейротизм

(эмоциональная

стойчивость или

неустойчивость)

Окончие тбл . 1 . 3

Характеристики

■Экстравертный ребенок открыт, общителен и часто ищет новые стимулы.

■Ребенок-интроверт довольно не социален, направлен внтрь себя и занят своими чувствами

имыслями

■Доброжелательные дети способны разрешать социальные конфлиты и имеют высокий порог в отношении агрессивного поведения. Им легко сопереживать другим.

■Дети, получившие низкие бамы по этому фактору, отличаются раздражительностью, они обычно одиночки, имеют агрессивные наклонности

икорыстолюбивы

■Эмоционально устойчивый ребенок "невозмтим"; он способен быстро успокаиваться, часто бывает в хорошем настроении и счастлив.

■Эмоционально неустойчивые дети быстро реагируют на оталкивающие раздражтели, легко возбудимы и меленно спокаиваются

Факторы экологического риска и транэакционный стресс

Размышляя о темпераменте и чертах личности, мы изучаем ней­ робиолоrическую основу человека и его естественную наклон­ ность к психопатологии или психическому благополучию. Однако мы должны помнить, что ни один ребенок не живет в вакууме.

Существует множество социально-экологических факторов риска, связанных с развитием псиических заболеваний, включая низкий

социально-экономический статус, дисфункциональные семейные от­ ношения, сексуальное или физическое насилие и потерю одного из родителей. И наоборот, защитные факторы способствуют развитию и могут уменьшить влияние факторов риска. Наиболее известные за­ щитные факторы - это наличие по крайней мере одного качествен­ ного отношения привязанности и высокого уровня общего интел­ лекта, но устойчивость и даже физическая привлекательность также

https://t.me/medicina_free

ГАА 1. Психологияи психотерапия детейи подростков 3

Литеуа

https://t.me/medicina_free

АГМВА 1 . Психология и психотерапия детей и подростков

https://t.me/medicina_free

в

Глава 2

Ключевые теории и концепции схема-терапии детей и подростков

Крисоф Луз, д Зарбок, nитвр Грааф и утлт

Введение

https://t.me/medicina_free

46 ГАА 2. ючевые теории и концепции в схема-терапии детей и поростков

3. Копинr-стили

Укаждого отдельного человека развиваются индивидуальные реакции приспособления к схемам, для того чтобы вовремя снять напряжение от сильного эмоционального дистресса, который они вызывают. С точки зрения психопатологии развития копинr-стили также могут являться предвестниками определенных нарушений.

4. Схема-режимы

Схема-режимы - это "жеминутш,,е эмоционат,ные сотовнu и опиг-акци, -аоаптивн,е пи озаоаптивн, отрые вз­ никают у кжоого э нас" [Young et l, 2003]. Эти режимы могут быть

эффективными или неэффективными. Неэффективные режимы акти­ вируются в случае, если схема или копинr-стиль берут верх. Режимы - это кратковременные состояния, а не долгосрочные проявления.

Базовые потребности

Модель схема-терапии предполагает, что симптомы психопатоло­ гии являются результатом токсического расстройства

Различные авторы, в том числе Клаус Граве [ 2017], упоминают о важности базовых психологиче­ ских потребностей, обусловленных процессом эволюции. Их нара­ ботки позволили создать более доступную модель (табл. 2. 1), кото­ рая помогает нам понять различные уровни и грани потребностей. Обратите внимание, что основные физические потребности, такие как питание, сон и безопасность, сюда не включены, хотя мы призна­ ем их важность, и в ситуациях, когда они отсутствуют, они, конечно же, окажут значительное влияние.

Граве также постулировал всеобщую потребность человека в Ее также можно рассматривать как потребность

в организованности и направленности в том смысле, что окружаю­ щая среда человека должна быть понятной и предсказуемой для того, чтобы иметь над ней определенный контроль. Здесь большое значе­ ние имеет основная потребность человека в познании границ, си­ стем и норм. Люди стремятся отыскать нормы и последовательность

https://t.me/medicina_free

Гмвд 2 . Ключевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 47

Таблица 2.1 . Ключевые психолоrические потребности, соrласно определению Клауса Граве (201 7)

1.	Привязанность	Быть частью отношений, построенных на любви
		и приналежать ксообществам, оказывающим
2.	Автономия	подержку
		Быть независимым отвлияния окружающих;
		уверенность в себе, самоэффетивность
	Самооценка	и способность контролироваь своеокружение
3.		Способность ценить и дорожить собой, а таже
4.	Игра, радость,	уважать себя
		Быть спонтанным и иметь свободу выражать себя
	счастье, инициация	и получатьудовольствие

Рис. 2.1. Модельфрустраии базовых потребностей

https://t.me/medicina_free

48 ГА 2. ючевыетеориии концепции в схема-терапии детейи подростков

Хроническая фрустрация базовых потребностей и/или их не­ последовательность приводит к формированию определенных дисфункциональных схем и копинговых моделей. На рис. 2.1 по­ казана наша модель базовых потребностей. Ось с севера на юг, ось автономии, является центральной для здорового развития ребен­ ка. Попытка удовлетворить базовые потребности при наличии факторов риска и задач развития может привести к ситуациям, когда эти потребности не восполняются. В случае, когда это про­ исходит, возникают такие эмоции, как беспокойство, печаль, гнев и стыд. Если испытывать эти эмоции достаточно интенсивно и на протяжении длительного времени, то может возникнуть тенден­ ция непроизвольно справляться с такими эмоциями стереотип­ ным путем.

Схемы

Как мы уже увидели, ранние дезадаптивные схемы, или просто схемы, представляют собой

цип осмь сления жизненного опыта" [Young et al, 2003] . Схему можно рассматривать как систему воспоминаний, познаний, эмо­ ций и телесных ощущений. В схема-терапии схемы - это паттерны саморазрушения, поскольку именно они активизируют поведение, которое не позволяет людям преодолевать жизненные трудности и реализовывать свой потенциал. Схемы являются самовоспроиз­ водящимися в том смысле, что субъекта будут привлекать те ситу­ ации и люди, которые одобряют его схемы в стремлении к согласо­ ванности.

Янг охарактеризовывает схемы как устойчивые в смысле черт характера. Такие черты развиваются, когда индивидуальный тем­ перамент имеет повторяющиеся разрушительные взаимодействия с близкими и/или значимыми другими людьми и вырабатывает проекции этого опыта. Эти проекции могут включать в себя нега­ тивные самоатрибуции ("Я беспомощен, слаб и подвержен опас­ ности"), а также негативные интерпретации другого человека

https://t.me/medicina_free

ГАА 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 49

безусловные условные. внутренние [Roediger

''Эмоциональная

депривация"

"Покинутость "

"Подчинение"

"Наказание"

[Roediger

https://t.me/medicina_free