5 курс / Психосоматика (доп.) / osnovy_psikhosomatiki
.pdfПриложения
Вопрос к матери: «Вы чувствуете себя виноватой из-за чего-то?» — «Нет». — К сыну: «Что-то беспокоит тебя? Что бы это могло быть?» — «Я действительно не знаю». — Кматери: «Как выдумаете, почему ваш сын употребляет наркотики?» — «Даже не знаю. У него нет никаких желаний, он забросил учебу, занятия спортом». — «И как долго он в таком состоянии?» — «Три месяца. Вот уже три месяца, как он катится по наклонной плоскости». — «После чего все это началось? Чтото произошло?» — «Не могу вспомнить ничего особенного». — «Ктонибудь пытался ему помочь?» — «Нет». — «Почему?» — «Ну, лично я уже сыта по горло». — «Вы сами сильно напряжены?» — «Немного». —
«И как долго все, что происходит с вашим сыном, вас тревожит?»...
Линейные вопросы по поводу проблем способствуют формирова нию клинической гипотезы: у клиента есть какое-то расстройство.
Циркулярные вопросы
Эти вопросы задаются, чтобы специалист мог также разобраться в ситуации клиента, но основаны они уже на циркулярной природе психических явлений. Мотив, лежащий в их основе, — исследователь- ско-раскрывающий. Психотерапевт действует как ученый, желающий получить новое открытие. Ведущая установка при постановке гипо тез интеракционная и системная. Делается допущение, что одно яв ление как-то связано с другим. Вопросы формулируются для выяс нения устойчивых картин взаимоотношений в кибернетической цепи, которые связывают личность, объект, действия, восприятия, идеи, чувства, события, установки, контекст.
Системный психотерапевт может начать интервью следующим образом: «Какая проблема привела вас к нам?» — «Беспокоюсь по по воду болезни моего мужа». — «Кто еще беспокоится?» — «Свекровь». —
«Кто больше всего?» — «Я». — «Кто меньше всего?» — «Мой муж». — К мужу: «Что делает ваша жена, когда беспокоится о вашей пробле ме?» — «Она «наезжает», в основном насчет моих друзей». — «Что вы делаете или чувствуете по этому поводу?» — «Я стараюсь сдерживать
себя, но внутри злюсь».
Стратегические вопросы
Для вопросов этого вида характерна коррективная функция. Спе циалист ведет себя как учитель, инструктор, судья, сообщая членам
Приложения
рые удерживают вас от приема наркотиков? Чем отличается влияние на вас этих двух групп друзей? Какие качества видит в вас первая груп па друзей? Видит ли эти качества вторая группа?»
Пример. «Что вы знаете о себе такого, чего не замечает ваша семья во время всех этих разбирательств?»
Вопросы, ориентированные на другие временные рамки и контексты. Пример. «Я понимаю, что в этом споре гнев действительно взял над вами верх..., но мне интересно, бывали ли ситуации, когда вы
были способны справляться с гневом?» Пример. «Лень влияла на все области вашей жизни или только на
выполнение домашних заданий?» Пример. «Я думаю, сомнения в собственных силах лишает тебя
уверенности в школе. Но когда ты рассказывал об игре в баскетбол, то я представила тебя совсем другим: уверенным в себе, смелым, ак тивным. Ты понимаешь, почему это произошло?» (Этот вопрос от
носится также к вопросам точки зрения.)
Пример. «Я вижу, что вы переживаете это как проблему всей своей жизни. Давайте сравним периоды вашей жизни. Были ли времена, когда отчаяние играло менее важную роль?»
Пример. «В какой период вашей жизни вы чувствовали себя в наи большей безопасности?»
Пример. «В какой период вашей жизни вы были меньше всего под вержены панике? О каком случае вы вспомнили, когда я задала этот вопрос?»
Приложение 9
ХАРАКТЕРИСТИКИ УРОВНЕЙ НАРУШЕНИЯ
Характеристики |
|
Уровни нарушений |
|
|
|
|
|
|
Психотический |
Пограничный |
Невротический |
|
|
|
|
Центральная |
Безопасность |
Автономия |
Идентичность |
проблема |
|
|
|
Характер тревоги |
Тревога |
Тревога сепарации |
Тревога наказания |
|
уничтожения |
|
и потери контроля |
Конфликт развития |
Оральный: |
Анальный: сепара- |
Эдипов конфликт |
|
симбиотический |
ция-индивидуация |
|
Тип конфликта по |
Базовое доверие |
Автономия или стыд |
Инициативность |
Эриксону |
или недоверие |
и неуверенность |
или вина |
Объектные |
Монад ические |
Диадные |
Триадные |
отношения |
|
|
|
Чувство Я |
Затопленное |
Втянутое в сражение |
Ответственное |
|
|
|
|