- •Введение
- •2. Подготовка к занятию
- •5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента
- •8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие , утверждены деканатом нгму, доведены до студентов и имеются на стенде кафедры.
- •9. Приложения для самостоятельной работы студентов
- •9.2.2. Тестовые задания по теме
- •9.2.3. Ситуационные задачи по теме
- •9.2.4. Дополнительный материал для освоения
- •Вызывают раннюю пневмонию (в первые 5 дней после госпитализации): Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
- •Антибактериальная терапия госпитальных пневмонии (гп)
- •Монотерапия: цефоперазон, ингибитор-защищенные пенициллины пиперациллин, левофлоксацин, моксифлоксацин
- •Пневмонии у лиц на фоне сахарного диабета (орит), комы различной этиологии: сочетание базисных препаратов (цефалоспорины ш-1у поколения, меропенем в комбинации с ванкомицином.
- •9.3.Основная и дополнительная литература
- •9.3.1. Основная литература
- •9.3.2. Дополнительная литература
- •9.3.3.Периодические издания
- •9.3.4. Электронно-образовательные ресурсы
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
УТВЕРЖДАЮ Заведующий
кафедрой госпитальной терапии и
медицинской реабилитации педиатрического
факультета НГМУ
________________________________
Шпагина Л.А.__________
(подпись) «08»
июня 2012 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практическое занятие № 6___
Тема: «Очаговые поражения легких. Дифференциальный диагноз. Пневмонии: современная классификация, этиология, особенности клиники, течение пневмонии. Острая дыхательная недостаточность. Классификация антибактериальных препаратов. Схема лечения пневмонии в зависимости от их вариантов. Вопросы профилактики, диспансеризации»
______________________________________________________________указывается в соответствии с учебно-тематическим планом РП)
Дисциплина__ внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ
Индекс ОПД.Ф.20
_______________________________________________________________
(указывается код и наименование в соответствии с рабочим учебным планом)
Направление подготовки _060103. 65 «ПЕДИАТРИЯ»
_____________________________________________________
(указывается код и наименование направления подготовки)
Профиль подготовки _060103. 65 «ПЕДИАТРИЯ»
________________________________________________________
(указывается код и наименование профиля подготовки)
Квалификация (степень)____дипломированный специалист__ дипломированный специалист ________________________________________________
(бакалавр, магистр, дипломированный специалист)
Форма обучения ___очная__________________________________________________________
(очная, очно-заочная, заочная)
Курс ____5________
Регистрационный №______
Экземпляр №______
Методические указания для студентов составлены на основании требования Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации от «__» __________2010 г. № _____.
Методические указания разработал (и):
Фамилия И.О. |
Должность |
Ученая степень, ученое звание |
Кафедра |
1 |
2 |
3 |
4 |
Третьяков С.В. Паначева Л.А. Зюбина Л.Ю. |
профессор профессор профессор |
д.м.н., профессор д.м.н., доцент д.м.н., профессор
|
госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета НГМУ
|
|
|
|
|
Рецензент (ы)
Фамилия И.О. |
Должность |
Ученая степень, ученое звание |
Кафедра |
1 |
2 |
3 |
4 |
Поспелова Т.И. |
Заместитель директора по науке |
Профессор, д.м.н. |
ФГБУ ННИИТО |
Потеряева Е.Л. |
Заведующий кафедрой |
Профессор, д.м.н. |
Неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППВ
|
Методические указания рассмотрены и утверждены на заседании кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета Протокол №_10__ от «08» ___июня___2012 г.
Зав. кафедрой __Шпагина Л.А.______________________________
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании цикловой методической комиссии по внутренним болезням НГМУ
Протокол № 1 от 18.09. 2012 г.
Председатель ЦМК по внутренним болезням НГМУ,
профессор Н. Л. Тов
Введение
Заболевания легких являются наиболее распространенными как в терапевтической, так и педиатрической клинике внутренних болезней. Для правильного лечения и профилактики заболеваний легких, проявляющихся синдромом очагового повреждения, к которым относятся пневмония, рак и туберкулез, необходимо знать классификации, критерии диагноза, методы диагностики и дифференциальный диагноз этой патологии. На предыдущих терапевтических кафедрах Вы знакомились с этими заболеваниями, их симптомами, на 5 курсе необходимо уметь провести дифференциальную диагностику между пневмонией, раком легких и туберкулезом легких, сформулировать правильно диагноз, который поможет правильно провести лечение. Контроль знаний будет осуществляться в виде входящего тестирования, оценки практической работы на занятии (курация и разбор больных и/или клинических задач), итогового тестирования как 1 этапа экзамена и теоретической подготовки на 2 этапе экзамена, а также на экзамене по педиатрической дисциплине на ИГА.
2. Подготовка к занятию
Для подготовки к занятию студенту необходимо:
№ п |
Содержание
|
Форма контроля
|
2.1 |
Повторить: определение, классификацию пневмонии, диагностические критерии, принципы лечения |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов |
2.2 |
Изучить материал лекции № 5. Тема: Тема Синдром очаговых поражений легких. Внегоспитальная пневмония. Современная классификация, диагностика, лечение. Особенности классификации, диагностики, антибактериального лечения, терапия сопровождения и успеха и Тема 6. Синдром очаговых поражений легких. Госпитальные пневмонии. Современная классификация, диагностика, лечение. Особенности классификации, диагностики, антибактериального лечения, терапия сопровождения и успеха |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов |
2.3 |
Прочитать учебник Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских вузов: в 2т. / ред.: Н. А. Мухин, В С. Моисеев, А. И. Мартынов. - М. : ГЭОТАР-Медиа. 2009, 2012, Т.1, стр. 433-458 |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов |
2.4 |
Изучить дополнительную литературу: ж. «Пульмонология», учебное пособие кафедры «Пневмония» ______________ |
Самоконтроль в виде решения тестовых вопросов и клинической задачи |
2.5 |
Решить типовую задачу, предлагаемую преподавателем в качестве домашнего задания. Ведение рабочей тетради по дисциплине, в которой написаны ответы на поставленные в задаче вопросы. |
Преподаватель оценивает выполненную домашнюю работу. |
2.6 |
Составить дифференциально-диагностическую таблицу (или не в виде таблицы) по основным клинико-лабораторным и инструментальным критериям внебольничной и нозокомиальной пневмонии |
Ведение рабочей тетради, |
2.7 |
Выписать рецепты на 5 препаратов для лечения внебольничной пневмонии |
Ведение рабочей тетради |
2.8. |
Решить тестовые задания №№ 1, 3, 8,13, 18-21, 25-32, 38-43, 47, 51, 53-4, 58, 64, 66, 69-71, 73, 74, 76, 77, 79, 87-8, 92, 98, 108-134, 137-146, 160-163 из пульмонологии тестового пособия кафедры |
Самоконтроль, входное и итоговое тестирование |
2.9. |
Быть готовым ответить на следующие вопросы: этиология пневмонии, клинические и рентгенологические симптомы и признаки, критерии диагноза, этиотропная терапия внебольничной пневмонии, выбор места лечения, рекомендации по лечению амбулаторных пациентов, рекомендации по лечению госпитализированных больных, осложнения внебольничной пневмонии, неразрешающаяся пневмония, профилактика, режим дозирования антимикробных препаратов для эмпирической терапии пневмонии у взрослых. |
Самоконтроль, входное и итоговое тестирование |
2.10. |
Изучить основную терминологию пневмонии: внебольничная, атипичные, иммуноскомпромен-тированные, нозокомиальная пневмонии, типичные и атипичные возбудители, инфильтрация легких, бета-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны, плевральный выпот, абсцедирование легочной ткани, острый респираторный дистресс-синдром, септический шок. |
Самоконтроль, входное и итоговое тестирование |
3. Требования к форме одежды – застегнутый халат, сменная обувь, ухоженная голова у девушек. Занятие проводится в учебной комнате с выходом в отделения для курации больных.
4. Цели и задачи (результат занятия): научиться дифференциальному диагнозу при синдроме очагового повреждения легких, правильной формулировке диагноза и лечению.
Задачи: овладеть практическими навыками на уровне знать и уметь.
После практического занятия по теме студент должен:
Код компетенции |
обладать следующими компетенциями: способностью и готовностью: |
Краткое содержание и структура компетенции. Характеристика обязательного порогового уровня сформированности компетенции у обучаемого по данному занятию |
Форма контроля обученности
|
Профессиональные компетенции (ПК) |
|
||
ПК -№ |
Осмотр, интерпретация результатов осмотра, обследования больного и постановка диагноза |
Иметь навыки самостоятельного сбора анамнезов, осмотра больных, интерпретации результатов обследования при заболеваниях легких. |
|
Правильно проводить осмотр больных |
|
||
Пороговый уровень: |
|
||
Знать (Зн.): |
|
||
ПК-№, Зн.1 – этиологию и патогенез основных форм пневмонии, особенности клиники, варианты течения и осложнения. - методологию постановки клинического диагноза - принципы дифференциальной диагностики; методы обследования (общий анализ крови, биохимические данные, рентгенологическое обследование, высокоразрешающая КТ, анализ мокроты, газовый состав крови) - принципы лечения, фармакотерапию, механизм действия, фармакокинетику и фармакодинамику медикаментов, используемых при лечении пневмонии; - основные деонтологические принципы - основные нормативные документы |
Тест контроль |
||
Уметь (Ум.): |
|
||
ПК-№, Ум.1–выделить основные и второстепенные синдромы и диагностировать заболевание; - провести дифференциальный диагноз со схожими заболеваниями; - составить план обследования для подтверждения диагноза; - назначить лечение; - оформить медицинскую документацию стационарного типа (история болезни, эпикризы); - диагностировать неотложные состояния и оказывать основную медицинскую помощь при неотложных состояниях |
Контроль решения ситуационной задачи или осмотра больного, собеседование |
||
Владеть (Вл.): |
|
||
ПК-№, Вл.1 - навыками клинического физикального обследования больных с обоснованием клинического диагноза; - интерпретацией лабораторных и инструментальных результатов обследования: - показатели периферической крови, биохимического исследования крови, - общего анализа мочи, - инструментального, рентгенологического обследования (рентгенограмма органов грудной клетки). |
Выполнение манипуляции |