5 курс / Сексология (доп.) / Sovremennaya_sexologia
.pdfних прикасается к телу другого, причем грудь и гениталии объявляются “запретными зонами”. Цель прикосновений состоит не в том, чтобы вызвать сексуальное возбуждение, а в том, чтобы открыть для себя ощущения, вызываемые прикосновениями партнера. Партнеров предупреждают, что каждый из них должен действовать в соответствии с собственными желаниями, а не стараться угадать, что нравится или не нравится другому. Подчеркивается, что прикосновение не должно превращаться в массаж или в попытку вызвать половое возбуждение.
В начальный период упражнения по фокусированию чувственности должны проходить по возможности в молчании, так как слова могут отвлечь от физических ощущений. Однако тот из партнеров, к которому прикасаются, должен дать понять другому либо без слов (языком тела), либо словами, если то или иное прикосновение ему неприятно.
Хотя многие люди говорят: “О, мы уже раньше прикасались друг к другу множество раз: нельзя ли обойтись без этого и перейти на более высокий уровень?”, эта первая стадия имеет важное значение во многих отношениях. Она позволяет врачу получить дополнительное представление о взаимодействиях между партнерами. Кроме того, эта стадия имеет чисто лечебное воздействие: об этом свидетельствует тот факт, что многие мужчины, которые на протяжении долгих лет при попытке совершить половой акт не могли достигнуть эрекции, вдруг обнаруживали у себя необычайно сильную эрекцию; возможно, это было связано с устранением давления, создаваемого ощущением необходимости совершить половой акт. Ведь им было сказано, что от них не ожидают возникновения полового возбуждения, а если даже оно и возникнет, то его не следует реализовывать. И, наконец, такие прикосновения – прекрасное средство для снижения чувства тревоги и обучения общению без слов.
На следующей стадии упражнений по фокусированию ощущений область прикосновений расширяется и в нее включают грудь и гениталии. ... Партнеру, совершающему прикосновения, объясняют, что начинать следует не с гениталий, а с каких-нибудь других участков тела. И снова главная цель должна заключаться в физическом ощущении прикосновений, а не в ожидании какой-то особенной сексуальной реакции. На этой стадии партнерам обыч-
391
но предлагают испробовать метод “рука на руку” как более непосредственный способ коммуникации без слов. Партнеры проделывают это упражнение по очереди. Положив руку на руку своего партнера в то время, когда другой рукой он прикасается к ее телу, женщина может дать ему почувствовать, хочется ли ей, чтобы он надавливал сильнее или слабее, гладил быстрее или медленнее или же перешел бы на другой участок тела. Затем все это повторяется с мужчиной, который в свою очередь сигнализирует о своих предпочтениях. Смысл всей этой процедуры состоит в интеграции молчаливых посланий таким образом, чтобы партнер, к которому прикасается другой партнер, не превращался в “регулировщика уличного движения”, а просто вносил некоторый дополнительный вклад в процесс прикосновений, производимый в первую очередь исходя из интересов “прикасающегося” партнера.
На следующей стадии обучения фокусированию ощущений мужчине и женщине предлагают прикасаться друг к другу не по очереди, а одновременно. Это имеет две цели: во-первых, создается естественная форма физического взаимодействия (“в жизни” люди обычно не прикасаются друг к другу по очереди); вовторых, это удваивает потенциальные источники чувственного вклада. Эта стадия имеет очень важное значение для преодоления стремления к самонаблюдению, поскольку единственное, что может сделать наблюдатель, это переключить внимание на какую-то часть тела своего партнера (погрузиться в прикосновение) и совершенно отвлечься от наблюдения за собственной реакцией. Партнерам напоминают, что какого бы сильного возбуждения они не достигли, половой акт все еще остается под запретом.
При последующих упражнениях по фокусированию ощущений продолжаются те же действия, но в какой-то момент партнеры переходят в положение “женщина сверху” без попыток введения полового члена во влагалище. В этом положении женщина может играть с половым членом, потереть его о клитор, вульву или отверстие влагалища, независимо от того, находится ли он в эрегированном состоянии или нет. Если возникнет эрекция и если ей захочется, она может ввести кончик члена во влагалище, но при этом все ее мысли должны бьть сосредоточены на физических ощущениях, с тем чтобы сразу прекратить свои действия или
392
вернуться к простым прикосновениям или объятиям, не затрагивающим гениталии, если у нее или у ее партнера проявится стремление к половому акту или какое-то беспокойство. После того как партнеры начинают чувствовать себя достаточно уверенно на этом уровне, настоящее половое сношение обычно не вызывает трудностей.
Все подобные приемы могут показаться очень простыми, однако важно понять, что все это лишь составные элементы тщательно разработанной программы психотерапии, а не просто набор каких-то трюков или фокусов. Самое главное их достоинство состоит в быстром и эффективном действии даже в тяжелых и запущенных случаях.
Некоторые особые лечебные стратегии
Описанная выше в общих чертах схема лечения, применяемая Мастерсом и Джонсон, дополняется некоторыми другими методами, используемыми при лечении различных половых расстройств.
При нарушениях эрекции важно помочь человеку понять, что он не может вызывать эрекцию по собственному желанию, точно так же, как не может произвольно понизить свое артериальное давление или повысить частоту сердечных сокращений. Он может создать благоприятные условия для того, чтобы взяли верх его собственные естественные рефлексы, если не будет пытаться достигнуть эрекции и постарается преодолеть страх перед неудачей. Неудивительно, что у мужчины с нарушениями эрекции часто возникают сильные эрекции на первых же занятиях по фокусированию чувственных ощущений. Это может ободрить его, но, кроме того, важно, чтобы мужчина (и его партнерша) поняли, что утрата эрекции не есть признак неудачи; это просто показывает, что эрекции возникают и исчезают естественным образом. Поэтому следует объяснить женщине, что при возникновении эрекции она должна прекратить поглаживание полового члена и другие ласки с тем, чтобы у мужчины была возможность убедиться, что эрекция вернется при возобновлении прикосновений. С этим связана и другая проблема: многие мужчины с расстройствами эрекции стремятся совершить половой акт как только у них возникает
393
эрекция, так как опасаются, что она быстро пройдет. Эта “спешка” создает еще одно отрицательное давление и обычно приводит к быстрой потере эрекции.
Когда делается попытка совершить половой акт (только после того, как мужчина приобрел достаточную уверенность в своей способности к эрекции и оказался в состоянии ослабить самонаблюдение), женщине предлагают ввести себе половой член. Это избавляет мужчину от необходимости решать, когда его следует ввести; кроме того, он не “отвлекается” на поиски входа во влагалище».
394
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ ……………………………………………………4
Глава 1. Воздействие феромонов на репродуктивную систему женщины, темпы ее соматосексуального развития и сроки увядания …………………………………………9
Глава 2. Влияние феромонов человека на сексуальную привлекательность и социосексуальное поведение …..28
Глава 3. Либидо: семантический (смысловой) аспект …………52
Глава 4. Сексуальное развитие человека: психоаналитическая модель ……………………………………………………57
Глава 5. Патогенные влияния и негативные последствия мастурбации: мифы и реальность ……………………...73
Глава 6. Гомосексуальность: норма или патология? ………….129
Глава 7. Сексуальная аверсия …………………………………..166 Глава 8. Изменения поведения, обусловленные сексуальны-
ми дисфункциями ……………………………………...193
Глава 9. «Выгодные» болезни и негативные терапевтические реакции в клинике сексуальных и репродуктив-
ных расстройств ……………………………………….238
Глава 10. Психическая саморегуляция половых функций больными с сексуальными нарушениями …………..259
Глава 11. Коррекция масштаба переживаний у пациентов с сексуальными дисфункциями ……………………..276
Глава 12. Ускоренный вариант аутогенной тренировки для лечения сексуальных расстройств ………………….286
12.1.Использование аутогенной тренировки в сексологической практике (общие сведения) …………..286
12.2.Оригинальная методика аутогенной тренировки
для лечения сексуальных расстройств ……………289
12.3. Аутосуггестия при различных сексуальных нарушениях …………………………………………298
Глава 13. Психотерапия больных с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи ……………………..305
13.1. Общие сведения о синдроме ………………………305
395
13.2. Традиционные, новые и новейшие психотерапевтические техники устранения опасения/страха сексуальной неудачи …….…….………………..311
Глава 14. Регрессивный гипноз в коррекции сексуальных проблем ……………………………………………….356
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………...365
Приложение 1. Об изменениях в обращаемости за сексологической помощью ……………………………..365
Приложение 2. Психосексуальное развитие человека (разработка отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии) ………………………………371
Приложение 3. Отношение современного христианства к мастурбации …………………………………….373
Приложение 4. Рекомендации мормонов по преодолению мастурбации …………………………………….375
Приложение 5. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин: диагностические мифы …..381
Приложение 6. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин: критерии тяжести и выраженности …………………………………..382
Приложение 7. Схема лечения по У. Мастерсу и В. Джонсон (применительно к расстройствам эрекции) …..389
396
CONTENTS
INTRODUCTION ……………………………………………………4
Chapter 1. Influences of pheromones on the women’s reproductive system, rates of her somatosexual development and
terms of wasting away …………………………………..9
Chapter 2. Effects of pheromones on sexual attraction and sociosexual behavior …………………………………..28
Chapter 3. Libido: the semantic aspect …………………………….52
Chapter 4. Sexual development of the human being:
the psychoanalytic model ………………………………57
Chapter 5. Pathogenic influences of masturbation and their
negative consequences: myths and reality ……………..73
Chapter 6. Homosexuality: norm or pathology? ………………….129
Chapter 7. Sexual aversion .............................................................166 Chapter 8. Behavioral changes caused by sexual dysfunctions …..193
Chapter 9. «Advantageous» diseases and negative therapeutic reactions at sexual and reproductive disorders …….….238
Chapter 10. Psychic autoregulation of sexual functions
in patients with sexual disturbances …………………259
Chapter 11. Correction of emotional experience scope in
patients with sexual dysfunctions ……………………276
Chapter 12. The accelerated variant of autogenic training for treatment of sexual disorders ………………………...286
12.1.Use of autogenic training in sexological practice (general data) ………………………………………286
12.2.Original technique of autogenic training for
treatment of sexual disorders ………………………289
12.3. Autosuggestions for various sexual disturbances ….298 Chapter 13. Psychotherapy of patients with fear of sexual
failure ……………………………………………... 305
13.1.The general information on the fear ……………….305
13.2.Traditional, new, and the newest techniques for elimination of the fear ……………………………..311
Chapter 14. Regressive hypnosis in correction of sexual
problems ………………………………………….….356
397
SUPPLEMENTS …………………………………………………..365 Supplement 1. On changes in taking sexological care …………….365
Supplement 2. Psychosexual development of the human being (working up of the Sexual Pathology Department
at Moscow Research Institute of Psychiatry) ……...371 Supplement 3. The attitude of modern christianity to
masturbation ……………………………………….373 Supplement 4. Mormons' recommendations for overcoming
masturbation ……………………………………….375 Supplement 5. Fear of sexual failure: diagnostic myths …………..381 Supplement 6. Fear of sexual failure in males: criteria of
heaviness and intensity of its manifestations ……...382
Supplement 7. W. Masters and V. Johnson’s therapeutic scheme
(for erection disorders ) ……………………….…...389
398
Наукове видання
Кочарян Гарнік Суренович
СУЧАСНА СЕКСОЛОГІЯ
Російською мовою
399