3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Kratkiy_kurs_topograficheskoy_anatomii_Kabak
.pdfПродолжение прил. 7
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
туловищу, натягивает |
|
|
|
суставную капсулу |
|
|
|
плечевого сустава |
|
Подлопаточная |
Подлопаточные |
Вращает плечо кну- |
– |
артерия |
нервы |
три, тянет его на- |
|
|
|
зад, а также приво- |
|
|
|
дит к туловищу |
|
То же |
То же |
Вращает плечо ме- |
– |
|
|
диально и участву- |
|
|
|
ет в его приведении |
|
|
|
к туловищу |
|
плеча |
|
|
|
|
|
|
|
Подмышечная и |
Мышечно-кож- |
Сгибает руку в лок- |
Трехглавая |
плечевая артерии |
ный нерв |
тевом суставе и су- |
мышца пле- |
|
|
пинирует предпле- |
ча |
|
|
чье; длинная голов- |
|
|
|
ка принимает уча- |
|
|
|
стие в осгибании |
|
|
|
плеча, короткая – |
|
|
|
в приведении руки |
|
Плечевая артерия |
То же |
Сгибает плечо, |
– |
|
|
приводит руку к ту- |
|
|
|
ловищу |
|
|
|
|
|
Плечевая и луче- |
» |
Сгибает предпле- |
– |
вая возвратная |
|
чье в локтевом сус- |
|
артерии |
|
таве |
|
Глубокая артерия |
Лучевой нерв |
За счет длинной го- |
Двуглавая |
плеча, локтевая |
|
ловки происходят |
мышца пле- |
возвратная арте- |
|
движение руки на- |
ча |
рия |
|
зад и приведение |
|
|
|
плеча к туловищу; |
|
|
|
вся мышца прини- |
|
|
|
мает участие в раз- |
|
|
|
гибании предплечья |
|
Возвратная меж- |
То же |
Разгибает предпле- |
– |
костная артерия |
|
чье в локтевом сус- |
|
|
|
таве |
|
предплечья |
|
|
|
|
|
|
|
Мышечные ветви |
Срединный нерв |
Пронирует пред- |
Супинатор |
плечевой, луче- |
|
плечье |
|
вой и локтевой |
|
|
|
артерий |
|
|
|
201
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Лучевой сгибатель |
Медиальный надмыщелок пле- |
Ладонная поверх- |
запястья (m. fl exor |
чевой кости |
ность основания |
carpi radialis) |
|
2-й и 3-й пястных |
|
|
костей |
|
|
|
Длинная ладонная |
То же |
Ладонный апонев- |
мышца (m. palmaris |
|
роз |
longus) |
|
|
|
|
|
Локтевой сгиба- |
Медиальный надмыщелок |
Гороховидная, |
тель запястья |
плечевой кости и локтевой от- |
крючковидная и |
(m. fl exor carpi |
росток локтевой кости |
основание пятой |
ulnaris) |
|
пястной кости |
Поверхностный |
Медиальный надмыщелок пле- |
Основания средних |
сгибатель пальцев |
чевой кости, венечный отро- |
фаланг 2–5-го |
(m. fl exor digitorum |
сток локтевой кости, передняя |
пальцев |
superfi cialis) |
поверхность лучевой кости |
|
Глубокий сгиба- |
Передняя поверхность тела |
Основание дис- |
тель пальцев |
локтевой кости |
тальной фаланги |
(m. fl exor digitorum |
|
2–5-го пальцев |
profundus) |
|
|
Длинный сгиба- |
Проксимальные 2/3 передней |
Основание дис- |
тель большого |
поверхности тела лучевой ко- |
тальной фаланги |
пальца кисти |
сти |
1-го пальца |
(m. fl exor pollicis |
|
|
longus) |
|
|
Квадратный прона- |
Дистальная часть ладонной |
Ладонная поверх- |
тор (m. pronator |
поверхности локтевой кости |
ность лучевой кости |
quadratus) |
|
|
Плечелучевая |
Латеральный край тела плече- |
Дистальный конец |
мышца (m. brachio- |
вой кости |
лучевой кости |
radialis) |
|
(проксимальнее |
|
|
шиловидного от- |
|
|
ростка) |
|
|
|
Длинный лучевой |
Латеральный надмыщелок |
Тыльная поверх- |
разгибатель запяс- |
плечевой кости |
ность основания |
тья (m. extensor |
|
2-й пястной кости |
carpi radialis |
|
|
longus) |
|
|
202
Продолжение прил. 7
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
Лучевая артерия |
Срединный нерв |
Сгибает и прониру- |
Длинный и |
|
|
ет кисть |
короткий |
|
|
|
лучевой раз- |
|
|
|
гибатель за- |
|
|
|
пястья |
То же |
То же |
Натягивает ладон- |
Длинный и |
|
|
ный апоневроз и |
короткий |
|
|
участвует в сгиба- |
лучевой раз- |
|
|
нии кисти |
гибатель за- |
|
|
|
пястья, лок- |
|
|
|
тевой разги- |
|
|
|
батель запя- |
|
|
|
стья |
Локтевая артерия |
Мышечные ветви |
Сгибает кисть и |
Локтевой |
|
локтевого нерва |
участвует в ее при- |
разгибатель |
|
|
ведении |
запястья |
|
|
|
|
Лучевая и локте- |
Срединный нерв |
Сгибает средние |
Разгибатель |
вая артерии |
|
фаланги пальцев от |
пальцев |
|
|
указательного до |
|
|
|
мизинца |
|
Локтевая артерия |
Срединный и |
Сгибает дисталь- |
То же |
(передняя меж- |
локтевой нервы |
ные фаланги паль- |
|
костная артерия) |
|
цев от указательно- |
|
|
|
го до мизинца |
|
Лучевая и локте- |
Срединный нерв |
Сгибает дисталь- |
Длинные и |
вая артерии, пе- |
|
ную фалангу боль- |
короткий |
редняя межкост- |
|
шого пальца |
разгибатели |
ная артерия |
|
|
большого |
|
|
|
пальца кисти |
Локтевая артерия |
То же |
Пронирует пред- |
Супинатор |
(передняя меж- |
|
плечье |
|
костная артерия) |
|
|
|
Лучевая артерия, |
Лучевой нерв |
Сгибает руку в |
– |
коллатеральная и |
|
локтевом суставе, |
|
возвратная луче- |
|
принимает участие |
|
вые артерии |
|
в пронации и су- |
|
|
|
пинации лучевой |
|
|
|
кости |
|
Лучевая артерия |
То же |
Сгибает руку в |
Лучевой |
|
|
локтевом суставе, |
сгибатель |
|
|
разгибает кисть и |
запястья |
|
|
принимает участие |
|
|
|
в ее отведении |
|
203
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Короткий лучевой |
Латеральный подмыщелок пле- |
Основание 3-й |
разгибатель запяс- |
чевой кости |
пястной кости |
тья (m. extensor |
|
|
carpi radialis |
|
|
brevis) |
|
|
Локтевой разгиба- |
Латеральный надмыщелок |
Тыльная поверх- |
тель запястья |
плечевой кости, задний край |
ность основания |
(m. extensor carpi |
тела локтевой кости |
5-й пястной кости |
ulnaris) |
|
|
Разгибатель паль- |
Латеральный надмыщелок |
Средняя и дисталь- |
цев (m. extensor |
плечевой кости |
ная фаланги 2–5-го |
digitorum) |
|
пальцев |
|
|
|
Разгибатель мизин- |
То же |
Основание дис- |
ца (m. extensor digi- |
|
тальной фаланги |
ti minimi) |
|
5-го пальца |
Супинатор |
Латеральный надмыщелок |
Боковая поверх- |
(m. supinator) |
плечевой кости, гребень супи- |
ность верхней тре- |
|
натора локтевой кости, капсу- |
ти лучевой кости |
|
ла локтевого сустава |
|
Длинная мышца, |
Задняя поверхность лучевой и |
Основание 1-й |
отводящая боль- |
локтевой костей |
пястной кости |
шой палец кисти |
|
|
(m. abductor pollicis |
|
|
longus) |
|
|
Короткий разгиба- |
Задняя поверхность дисталь- |
Проксимальная фа- |
тель большого |
ной трети диафиза лучевой ко- |
ланга большого |
пальца кисти |
сти |
пальца кисти |
(m. extensor pollicis |
|
|
brevis) |
|
|
|
|
|
Длинный разгиба- |
Межкостный край и задняя |
Дистальная фалан- |
тель большого |
поверхность локтевой кости |
га большого пальца |
пальца кисти |
|
кисти |
(m. extensor pollicis |
|
|
longus) |
|
|
Разгибатель указа- |
Нижняя треть задней поверх- |
Сухожильное рас- |
тельного пальца |
ности локтевой кости |
тяжение на тыль- |
(m. extensor indicis) |
|
ной поверхности |
|
|
указательного |
|
|
пальца |
204
Продолжение прил. 7
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
Лучевая артерия |
Лучевой нерв |
Разгибает кисть и |
Лучевой |
|
|
несколько отводит |
сгибатель |
|
|
ее |
запястья |
|
|
|
|
Локтевая артерия |
То же |
Отводит кисть в |
Локтевой |
|
|
локтевую сторону и |
сгибатель |
|
|
разгибает |
запястья |
|
|
|
|
Задняя межкост- |
» |
Разгибает пальцы, |
Поверх- |
ная артерия |
|
принимая участие |
ностный и |
|
|
в разгибании кисти |
глубокий |
|
|
|
разгибатели |
|
|
|
пальцев |
То же |
» |
Разгибает мизинец |
Короткий |
|
|
|
сгибатель |
|
|
|
мизинца |
Возвратные луче- |
» |
Супинирует пред- |
Круглый и |
вая и межкостная |
|
плечье, разгибает |
квадратный |
артерии |
|
руку в локтевом |
пронаторы |
|
|
суставе |
|
Лучевая и задняя |
» |
Отводит большой |
Мышца, |
межкостная арте- |
|
палец, принимает |
приводящая |
рии |
|
участие в отведе- |
большой |
|
|
нии всей кисти |
палец кисти |
|
|
|
|
То же |
» |
Разгибает большой |
Длинный |
|
|
палец, участвует в |
и короткий |
|
|
отведении кисти |
сгибатели |
|
|
|
большого |
|
|
|
пальца |
|
|
|
кисти |
» |
» |
Разгибает большой |
То же |
|
|
палец кисти и от- |
|
|
|
части отводит его |
|
|
|
|
|
Задняя межкост- |
» |
Разгибает указа- |
– |
ная артерия |
|
тельный палец |
|
|
|
|
|
205
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
Мышцы |
|
|
|
Мышцы тенара: |
Кости и связки запястья, |
Первая пястная |
короткая мышца, |
2–3-я пястные кости, удер- |
кость, проксималь- |
отводящая большой |
живатель мышц-сгибателей |
ная фаланга 1-го |
палец кисти (m. |
|
пальца, сесамовид- |
abductor pollicis |
|
ные косточки пяст- |
brevis) |
|
но-фалангового сус- |
короткий сгибатель |
|
тава |
большого пальца ки- |
|
|
сти (m. fl exor pollicis |
|
|
brevis) |
|
|
мышца, противопо- |
|
|
ставляющая большой |
|
|
палец кисти (m. |
|
|
opponens pollicis); |
|
|
мышца, приводя- |
|
|
щая большой палец |
|
|
кисти (m. adductor |
|
|
pollicis) |
|
|
|
|
|
Мышцы гипотенара: |
Ладонный апоневроз, удер- |
Пятая пястная |
короткая ладонная |
живатель мышц-сгибателей, |
кость, основание |
мышца (m. palmaris |
кости запястья |
проксимальной фа- |
brevis) |
|
ланги мизинца |
мышца, отводящая |
|
|
мизинец (m. abductor |
|
|
digiti minimi) |
|
|
короткий сгибатель |
|
|
мизинца (m. fl exor |
|
|
digiti minimi brevis) |
|
|
мышца, противопо- |
|
|
ставляющая мизинец |
|
|
(m. opponens digiti |
|
|
minimi) |
|
|
Средняя группа |
Сухожилия глубокого сги- |
Сухожилия разги- |
мышц: |
бателя пальцев, пястные ко- |
бателя пальцев, |
червеобразные |
сти |
проксимальные фа- |
мышцы (mm. |
|
ланги пальцев |
lumbricales) |
|
|
ладонные межкост- |
|
|
ные мышцы (mm. |
|
|
interossei palmares) |
|
|
дорсальные меж- |
|
|
костные мышцы (mm. |
|
|
interossei dorsales) |
|
|
206
Окончание прил. 7
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
кисти |
|
|
|
|
|
|
|
Поверхностная и |
Срединный |
Функция отражена |
– |
глубокая ладон- |
нерв – мышца, |
в названии мышц |
|
ная дуги |
противопостав- |
|
|
|
ляющая большой |
|
|
|
палец кисти; ко- |
|
|
|
роткая мышца, |
|
|
|
отводящая боль- |
|
|
|
шой палец кисти; |
|
|
|
поверхностная |
|
|
|
головка коротко- |
|
|
|
го сгибателя |
|
|
|
большого пальца |
|
|
|
кисти |
|
|
|
Локтевой нерв – |
|
|
|
мышца, приводя- |
|
|
|
щая большой па- |
|
|
|
лец кисти, глубо- |
|
|
|
кая головка ко- |
|
|
|
роткого сгибателя |
|
|
|
большого пальца |
|
|
|
кисти |
|
|
Локтевая артерия |
Глубокая и по- |
То же |
– |
|
верхностная вет- |
|
|
|
ви локтевого не- |
|
|
|
рва |
|
|
|
|
|
|
Поверхностная и |
Локтевой нерв – |
Изменяют взаимо- |
– |
глубокая ладон- |
ладонные и дор- |
расположение |
|
ные дуги |
сальные меж- |
2–5-го пальцев |
|
|
костные мышцы, |
|
|
|
3–4-я червеобраз- |
|
|
|
ные мышцы |
|
|
|
Срединный |
|
|
|
нерв – 1–2-я чер- |
|
|
|
веобразные |
|
|
|
мышцы |
|
|
|
|
|
|
207
8. Мышцы нижней
Название |
Начало |
Прикрепление |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
Мышцы пояса нижней |
|
|
|
|
Подвздошно-поясничная |
Боковая поверхность |
Малый вертел бед- |
мышца (m. iliopsoas): |
тела XII грудного – V по- |
ренной кости |
1) большая пояснич- |
ясничного позвонков и |
|
ная мышца (m. psoas |
межпозвонковых дисков |
|
major) |
(1), стенок подвздошной |
|
2) подвздошная мыш- |
ямки (2) |
|
ца (m. iliacus) |
|
|
Внутренняя запиратель- |
Внутренняя поверхность |
Вертельная ямка |
ная мышца (m. obturato- |
тазовой кости вокруг за- |
бедренной кости |
rius internus) |
пирательного отверстия, |
|
|
запирательная мембрана |
|
|
|
|
Грушевидная мышца |
Вентральная поверх- |
Верхушка большо- |
(m. piriformis) |
ность крестца |
го вертела бедрен- |
|
|
ной кости |
Большая ягодичная |
Наружная поверхность |
Широкая фасция |
мышца (m. gluteus |
подвздошной кости, бо- |
бедра, ягодичная |
maximus) |
кового края крестца и |
бугристость бед- |
|
копчика, крестцово-бу- |
ренной кости |
|
горная связка |
|
|
|
|
Средняя ягодичная мыш- |
Наружная поверхность |
Большой вертел |
ца (m. gluteus medius) |
крыла подвздошной кос- |
бедренной кости |
|
ти под большой ягодич- |
|
|
ной мышцей |
|
|
|
|
Малая ягодичная мышца |
Наружная поверхность |
» |
(m. gluteus minimus) |
крыла подвздошной ко- |
|
|
сти |
|
|
|
|
Квадратная мышца бедра |
Латеральная поверхность |
Межвертельный |
(m. quadratus femoris) |
седалищного бугра |
гребень |
Верхняя близнецовая |
Седалищная ость |
Вертельная ямка |
мышца (m. gemellus |
|
|
superior) |
|
|
208
конечности
Кровоснабжение |
Иннервация |
Функция |
Мышцы- |
|
антагонисты |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
конечности (мышцы таза) |
|
|
||
|
|
|
|
|
Подвздошно-по- |
Мышечные ветви |
Сгибает бедро в та- |
Большая |
|
ясничная арте- |
поясничного |
зобедренном суста- |
ягодичная |
|
рия; глубокая ар- |
сплетения |
ве, вращая его на- |
мышца, |
|
терия, огибающая |
|
ружу; при фикси- |
мышцы зад- |
|
подвздошную |
|
рованном бедре на- |
ней группы |
|
кость |
|
клоняет (сгибает) |
бедра |
|
|
|
туловище вперед |
|
|
Нижняя ягодич- |
Нерв внутренней |
Супинирует бедро |
– |
|
ная и запиратель- |
запирательной |
(вращает кнаружи), |
|
|
ная артерии |
мышцы |
стабилизирует та- |
|
|
|
|
зобедренный сус- |
|
|
|
|
тав при ходьбе |
|
|
Верхняя и ниж- |
Нерв грушевид- |
Супинирует бедро, |
– |
|
няя ягодичные |
ной мышцы |
а также участвует в |
|
|
артерии |
|
его отведении |
|
|
То же |
Нижний ягодич- |
Выпрямляет согну- |
Подвздош- |
|
|
ный нерв |
тое вперед тулови- |
но- |
|
|
|
ще, разгибает бе- |
поясничная |
|
|
|
дро, натягивает |
мышца |
|
|
|
широкую фасцию |
|
|
|
|
бедра |
|
|
Верхняя ягодич- |
Верхний ягодич- |
Отводит бедро; пе- |
Внутренняя |
|
ная артерия |
ный нерв |
редние пучки вра- |
и наружная |
|
|
|
щают бедро внутрь, |
запиратель- |
|
|
|
задние – кнаружи; |
ные, верх- |
|
|
|
участвует в выпрям- |
няя и ниж- |
|
|
|
лении согнутого |
няя близне- |
|
|
|
вперед туловища |
цовые мыш- |
|
|
|
|
цы, квадрат- |
|
|
|
|
ная мышца |
|
|
|
|
бедра |
|
То же |
То же |
Отводит ногу и |
– |
|
|
|
принимает участие |
|
|
|
|
в выпрямлении со- |
|
|
|
|
гнутого туловища |
|
|
Нижняя ягодич- |
Нерв квадратной |
Вращает бедро кна- |
– |
|
ная артерия |
мышцы бедра |
ружи |
|
|
То же |
Мышечные ветви |
То же |
– |
|
|
крестцового спле- |
|
|
|
|
тения |
|
|
|
|
|
|
|
209
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Нижняя близнецовая |
Седалищный бугор |
Вертикальная ямка |
мышца (m. gemellus infe- |
|
|
rior) |
|
|
Наружная запирательная |
Наружная поверхность |
То же |
мышца (m. obturatorius |
тазовой кости вокруг за- |
|
externus) |
пирательного отверстия, |
|
|
запирательная мембрана |
|
|
|
|
Напрягатель широкой |
Подвздошный гребень |
Широкая фасция |
фасции бедра (m. tensor |
|
бедра, подвздошно- |
fasciae latae) |
|
большеберцовый |
|
|
тракт |
|
|
|
|
|
Мышцы |
|
|
|
Портняжная мышца |
Верхняя передняя под- |
Бугристость боль- |
(m. sartorius) |
вздошная ость |
шеберцовой кости |
|
|
|
Четырехглавая мышца |
Нижняя передняя под- |
Надколенник и |
бедра (m. quadriceps |
вздошная ость и верхний |
бугристость боль- |
femoris): |
край вертлужной впади- |
шеберцовой кости |
1) прямая мышца бе- |
ны (1); большой вертел, |
(через связку над- |
дра (m. rectus femoris) |
межвертельная линия и |
коленника) |
2) латеральная широ- |
латеральная губа шеро- |
|
кая мышца бедра (m. vas- |
ховатой линии (2); пе- |
|
tus lateralis); |
редняя поверхность бед- |
|
3) промежуточная ши- |
ренной кости (3); меди- |
|
рокая мышца бедра |
альная губа шероховатой |
|
(m. vastus intermedius) |
линии (4) |
|
4) медиальная широ- |
|
|
кая мышца бедра (m. vas- |
|
|
tus medialis) |
|
|
Суставная мышца колена |
Передняя поверхность |
Передняя и боко- |
(m. articularis genus) |
нижней трети бедренной |
вая поверхности |
|
кости |
капсулы коленного |
|
|
сустава |
Тонкая мышца (m. graci- |
Лобковая кость |
Бугристость боль- |
lis) |
|
шеберцовой кости |
|
|
|
210