3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топография и развитие черепа
.pdfJulianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
Череп в целом
•Название швов зависит от костей, которые соединяются и от направления линии шва, и от формы шва
•Смотри на череп сверху — вертикальная норма (norma verticalis)
•Смотри на череп снизу — базилярная норма (norma basilaris)
•Смотрим на череп спереди — лицевая норма (norma facialis)
•Смотрим на череп сзади — затылочная норма (norma occipitalis)
•Смотрим на череп сбоку — латеральная норма (norma lateralis)
Мозговой отдел черепа
Мини-введение:
1.Верхняя часть черепа — свод или крыша (calvaria)
2.Нижняя часть черепа — основание (basis)
Границей между сводом и основанием на наружной поверхности — условная линия — через наружный затылочный выступ —> верхняя выйдя линия —> сосцевидный отросток —> наружное слуховое отверстие —> скуловой отросток височной кости —> подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости —> скуловой отросток лобной кости и надглазничный край
Свод черепа — крыша (calvaria)
Мини-введение:
1.Образован: лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей, чешуйчатыми частями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости
2020 год
2.На наружной поверхности:
•Сагиттальный шов/ стреловидный шов (sutura sagittalis) — сагиттальные края теменных костей
•Венечный шов (sutura coronalis) —
лобная чешуя с лобными краями теменных костей
•Лямбдовидный шов (sutura lambdoidea) — задние края теменных костей с затылочной чешуей
•Чешуйчатый шов (sutura squamosa)
—чешуйчатый край теменных костей и чешуя височных костей
•Зубчатый шов (sutura serratae) —
латеральная часть большого крыла с височной, теменной и лобной; им же сосцевидный отросток с теменной и затылочной костями Примечание: бывают непостоянные-добавочные швы, например, лобный или
метопический — sutura frontalis/
metopica
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
3.Височная ямка (fossa temporalis) — сверху нижней височной линией, снизу подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, латерально — скуловой дугой (arcus zygomaticus), спереди скуловой костью
4.Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) отделена подвисочным гребнем
Мозговая поверхность свода
Пальцевидные вдавления (impressiones digitatae) — отпечатки извилин головного мозга
Артериальные борозды (sulci arteriosi) — прилегают артерии и вены
Ямочки грануляций (foveolae granulares) — прилежит паутинная оболочка головного мозга
Границей между сводом и внутренним основанием — борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversus)
Наружное основание черепа (basis cranii externa)
|
|
|
|
|
|
Отверстие |
Через отверстия проходят |
|
|
|
артерии |
вены |
нервы |
|
|
|
|||
|
Овальное |
Добавочная менингеальная — |
Венозное сплетение овального |
Нижнечелюстной — третья |
|
|
ветвь средней |
отверстия соединяет |
ветвь тройничного нерва |
|
|
менингеальной артерии |
пещеристый синус и |
|
|
|
|
крыловидное (венозное) |
|
|
|
|
сплетение |
|
|
Остистое |
Средняя менингеальная — |
Средние менингеальные |
Менингеальная ветвь |
|
|
ветвь верхнечелюстной |
(впадают в крыловидное |
верхнего челюстного |
|
|
артерии |
сплетение) |
нерва |
|
Нижняя апертура |
Нижняя барабанная — ветвь |
— |
Барабанный — ветвь |
|
барабанного канальца |
восходящей артерии |
|
языкогло-точного нерва |
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
|
|
2020 год |
|
|
|
|
|
|
Сонно-барабанные |
Сонно-барабанные ветви |
— |
Сонно-барабанные — ветви |
|
канальцы |
внутренней сонной |
|
сонного сплетения и |
|
|
артерии |
|
барабанного нерва |
|
Наружная апертура сонного |
Внутренняя сонная |
— |
Внутреннее сонное сплетение |
|
канала |
|
|
|
|
Шилососцевидное |
Шилососцевидная — ветвь |
Шилососцевидная (впадает в |
Лицевой |
|
|
задней ушной артерии |
заднечелюстную вену) |
|
|
Барабанно-чешуйчатая щель |
Глубокая ушная — ветвь |
— |
— |
|
|
верхнечелюстной артерии |
|
|
|
Каменисто-барабанная щель |
Передняя барабанная — |
Барабанные — притоки |
Барабанная струна — ветвь |
|
|
ветвь верхнечелюстной |
заднечелюстной вены |
лицевого нерва |
|
|
артерии |
|
|
|
Сосцевидный (каналец) |
— |
— |
Ушная ветвь блуждающего |
|
|
|
|
нерва |
|
Сосцевидное |
Менингеальная ветвь |
Сосцевидный эмиссарий |
— |
|
|
затылочной артерии |
(соединяет сигмовидный синус |
|
|
|
|
и затылочную вену) |
|
|
Яремное |
Задняя менингеальная — |
Яремная |
Языкоглоточный, |
|
|
ветвь восходящей |
|
блуждающий, добавочный |
|
|
глоточной артерии |
|
нервы, менингеальная ветвь |
|
|
|
|
блуждающего нерва |
|
Канал подъязычного нерва |
— |
Венозная сеть подъязычного |
Подъязычный нерв |
|
|
|
канала (впадает в яремную |
|
|
|
|
вену) |
|
|
Мыщелковый канал |
— |
Мыщелковый эмиссарий |
— |
|
|
|
(соединяет сигмовидный синус |
|
|
|
|
с позвоночным венозным |
|
|
|
|
сплетением) |
|
|
Большое |
Позвоночные, передние и |
Базилярное венозное сплетение |
Продолговатый мозг |
|
|
задние спинномозговые |
|
|
|
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
Внутреннее основание черепа (basis cranii interna)
•Три ямки: передняя, задняя, средняя
•Передняя от средней — малые крылья и бугорок турецкого седла
•Средняя от задней — верхний край пирамид и спинка турецкого седла
Передняя черепная ямка
Мини-введение:
- отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости (сообщение передней черепной ямки с верхним носовым ходом, проходят обонятельные нервы - I пара черепных нервов);
-петушиный гребень (место прикрепления большого серпа твердой мозговой оболочки; начало нижнего сагиттального синуса);
-слепое отверстие (место прикрепления отрога большого серпа твердой мозговой оболочки; в некоторых случаях, в нем (слепом отверстии) находится носовая эмиссарная вена)
Средняя черепная ямка
Мини-введение:
-предперекрестная борозда (место перекреста медиальных пучков зрительного нерва - II пара черепных нервов);
-зрительный канал (сообщение средней черепной ямки с глазницей, проходит зрительный нерв - II пара черепных нервов и глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии);
-верхняя глазничная щель (сообщение средней черепной ямки с глазницей, в нее заходит глазодвигательный нерв - III пара черепных нервов, блоковый нерв - IV пара черепных нервов, отводящий нерв - VI пара черепных нервов, глазной нерв - 1-ая ветвь V пары черепных нервов; выходят: верхняя глазничная вена и часть нижней глазничной вены,которые впадают в пещеристый синус);
-круглое отверстие
2020 год
-овальное отверстие - остистое отверстие - гипофизарная ямка
-с о н н а я б о р о з д а ( л е ж и т пещеристый синус, в котором располагается внутренняя сонная артерия)
-рваное отверстие (в него открывается 3 канала : сонный, мышечно-трубный, крыловидный; проходит: внутренняя сонная а р т е р и я, а р т е р и я
крыловидного канала из 3-го отдела верхнечелюстной артерии; нерв крыловидного канала, который состоит из:
а) большого каменистого н е р в а - в е г е т а т и в н а я ( парасимпатическая ) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва;
б) глубокого каменистого
н е р в а и з в н у т р е н н е г о сонного симпатического
сплетения - верхний шейный узел симпатического ствола);
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
- расщелина канала большого каменистого нерва |
(проходит большой каменистый нерв - |
вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть |
|
промежуточного нерва); |
|
- расщелина канала малого каменистого нерва |
(выходное отверстие барабанного канальца; |
выходит малый каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть языкоглоточного нерва - 9-я пара черепных нервов).
Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior)
Мини-введение:
-борозда верхнего каменистого синуса
-борозда нижнего каменистого синуса
-скат
-внутреннее отверстие слухового прохода ( в него заходят: артерия лабиринта, лицевой и
промежуточный нерв, начало лицевого канала, выходит предверно-улитковый нерв - VIII пара черепных нервов)
-большое затылочное отверстие
-подъязычный канал
-мыщелковый канал
-борозда поперечного синус
-борозда сигмовидного синуса
-яремное отверстие
Лицевой отдел черепа
• Рассматривается со стороны лицевой нормы.
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
•Образования для жизненно важных органов, такие как: глазницы, полость носа, полость рта. Кроме этого изучаются подвисочная ямка, крыловидно-нёбная ямка.
СТЕНКИ И СООБЩЕНИЯ
Название |
Верхняя стенка |
Нижняя стенка |
Медиальная стенка |
Латеральная стенка |
|
|
(paries superior) |
(paries inferior) |
(paries medialis) |
(paries lateralis) |
|
|
|
|
|
|
|
Глазница (orbita) |
• Глазничные части |
• Глазничная поверхность |
• Лобный отросток |
• |
Глазничная |
|
лобной кости |
верхней челюсти |
верхней челюсти |
|
поверхность большого |
|
• край малых крыльев |
• Глазничная поверхность |
• Слезная кость |
|
крыла клиновидной |
|
клиновидной кости |
скуловой кости |
• Глазничная пластинка |
• |
кости |
|
Здесь: ямка слезной |
• Глазничный отросток |
решетчатой кости |
Лобный отросток |
|
|
железы (fossa glandulae |
небной кости |
• Тело клиновидной |
• |
скуловой кости |
|
lacrimalis), блоковая |
Здесь: подглазничная |
кости |
Скуловой отросток |
|
|
ямка и ИНОГДА |
борозда —> |
• Медиальный отдел |
|
лобной кости |
|
блоковая ость |
подглазничный канал — |
глазничной части |
Здесь: |
|
|
|
> подглазничное |
лобной кости |
скулоглазничное |
|
|
|
отверстие на передней |
Здесь: ямка слезного |
отверстие (foramen |
|
|
|
поверхности тела верхней |
мешка (fossa sacci |
zygomaticoorbitale) — |
|
|
|
челюсти |
lacrimalis) —> |
>1. Скулолицевое |
|
|
|
|
носослезный канал |
отверстие — |
|
|
|
|
(canalis nasolacrimalis), |
латеральная поверхность |
|
|
|
|
переднее решетчатое |
скуловой кости, 2. |
|
|
|
|
отверстие и заднее |
Скуловисочное |
|
|
|
|
решетчатое отверстие |
отверстие — височная |
|
|
|
|
(foramen ethmoidale |
поверхность скуловой |
|
|
|
|
posterius et anterius) |
кости |
Глазница имеет вход в глазницу (aditus orbitae), через верхушку — зрительный канал (canalis opticus)
|
2020 год |
Между латеральной и верхней стенками |
— |
верхняя глазничная щель (fissura |
orbitalis |
superior), между латеральной и нижней стенками —
нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior)
— образована глазничной поверхность тела верхней челюсти, глазничным отростком небной кости — с одной стороны , и глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости — с другой
Сообщения глазницы:
1.Носослезный канал (Canalis nasolacrimalis) сообщает глазницу с нижним носовым ходом.
2.Нижняя глазничная щель (Fissura orbitalis inferior)
через нее полость глазницы сообщается с крыловиднонебной и подвисочной ямками.
3.Верхняя глазничная щель (Fissura orbitalis superior)
сообщает глазницу со средней черепной ямкой (fossa cranii media).
4.Скулоглазничное отверстие (Foramen zygomaticoorbitale) - подвисочная ямка (скуловисочное отверстие),
5.Зрительный канал (Canalis opticus) сообщает глазницу с передней черепной ямкой (fossa cranii anterior).
6.Переднее решетчатое отверстие (Foramen ethmoidale anterius) - передние и средние ячейки решетчатой кости
(cellulae ethmoidales anteriores et medii).
7. Заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) - задние ячейки решетчатой кости (cellulae ethmoidales posteriores).
Julianna Smagina (inst:chocoblondi) |
2020 год |
Название |
Верхняя стенка |
Нижняя стенка |
Медиальная стенка |
Латеральная стенка |
|
|
(paries superior) |
(paries inferior) |
(paries medialis) |
(paries lateralis) |
|
|
|
|
|
|
|
Полость носа (cavum |
• Носовые кости |
• Небные отростки верхних |
<— Объединяются и |
• Носовая поверхность |
|
nasi) |
• Носовая часть лобной |
челюстей |
формируют носовой |
тела верхней челюсти |
|
• Горизонтальная пластинка |
|||||
|
кости |
гребень и к нему костная |
• Лобный отросток |
||
|
• Решетчатая пластинка |
небной кости |
перегородка носа |
верхней челюсти |
|
|
|
||||
|
решетчатой кости |
|
|
• Носовая кость |
|
|
• Нижняя поверхность |
|
|
• Слезная кость |
|
|
тела клиновидной кости |
|
|
• Решетчатый лабиринт |
|
|
|
|
|
• Перпендикулярная |
|
|
|
|
|
пластинка небной кости |
|
|
|
|
|
• Медиальная пластинка |
|
|
|
|
|
крыловидного отростка |
|
|
|
|
|
|
I.Костная перегородка носа (septum nasi osseum) — перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник
II.Грушевидная апертура (apertura piriformis) — спереди полости носа, ограничена двумя носовыми гребнями верхних челюстей и носовым костями
III.Передняя носовая ость (spina nasalis anterior) — в нижней части апертуры
IV.Задние отверстия/хоаны (choanae)
— посредством этих отверстий с полостью глотки. Ограничены:
латерально — медиальной