3 курс / Фармакология / Metodichka_po_praktike_Farma

Выписать в рецептах
Норадреналина гидротартрат	Изадрин
Адреналин	Анаприлин
Мезатон	Сальбутамол
Эфедрина гидрохлорид	Метопролол
Нафтизин	Фенотерол

Примеры заданий по врачебной рецептуре

1.Адреномиметик, избирательно действующий на α - адренорецепторы.

2.Адренергическое вещество, стимулирующее α-, β- адренорецепторы одновременно.

3.Неизбирательно действующий адреномиметик.

4.Препарат, применяемый при анафилактическом шоке.

5.Вещество, стимулирующее β- адренорецепторы.

6.Средство для купирования приступа бронхиальной астмы.

7.Симпатолитик, нарушающий резервирование медиатора в окончаниях симпатических нервов.

8.Средство, обладающее местным сосудосуживающим действием.

9.Препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни.

10.Адреномиметическое средство с пробуждающим эффектом действия.

11.Блокатор β- адренорецепторов.

12.Средство, применяемое при коллапсе.

13.Селективный β- адреномиметик.

14.Селективный β- адреноблокатор.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

1.Указать локализацию α – адренорецепторов:

1.Окончания парасимпатических нервов. 2.Окончания симпатических нервов. 3.Круговая мышца радужки. 4.Радиальная мышца радужки. 5.Печень. 6.Почки. 7.Сердце. 8.Сосуды органов брюшной полости.

2.Указать локализацию β- адренорецепторов:

1.Бронхи. 2.Круговая мышца радужки. 3.Радиальная мышца радужки. 4.Печень. 5.Сердце. 6.Почки. 7.Сосуды органов брюшной полости.

3.Указать α - адреномиметики:

31

1.Эфедрин. 2.Резерпин. 3.Адреналин. 4.Мезатон. 5.Метилдофа. 6. Норадреналин. 7.Нафтизин.

4.Выбрать β-адреномиметики:

1.Лобелин. 2.Орципреналин. 3.Эфедрин. 4.Изадрин. 5.Анаприлин. 6. Резерпин. 7.Сальбутамол.

5.Какая группа веществ повышает АД, ЧСС, увеличивает АV

(атриовентрикулярную) проводимость, усиливает гликогено-

лиз, снижает тонус бронхов (выбрать один правильный ответ)? 1.М-холиноблокаторы.2. Симпатолитики. 3. α- и β- адреномиметики. 4. α – адреномиметики. 5. Ганглиоблокаторы.

6.Когда дана умеренная доза норадреналина на фоне большой дозы атропина, какой из перечисленных эффектов будет наиболее вероятен (выбрать один правильный ответ):

1.Брадикардия, вызванная прямым кардиальным эффектом. 2. Брадикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием. 3. Брадикардия, вызванная прямым действием на сердце. 4. Тахикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием. 5. Никаких изменений в сердце.

7.Определите препарат, для которого характерны следующие побочные реакции: угнетение сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия, спазм бронхов, «синдром отмены»:

1.Нитроглицерин. 2. Дипиридамол. 3. Верапамил. 4.Анаприлин. 5. Оксифедрин.

8.Каковы эффекты эфедрина?

1.Понижает артериальное давление. 2.Действует кратковременно. 3. Расширяет бронхи. 4.Расширяет зрачок. 5. Ослабляет работу сердца. 6.Повышает артериальное давление. 7.Возбуждает ЦНС.

9.Каков механизм действия резерпина?

1.Блокирует ганглионарные синапсы адренергических нервов. 2. Блокирует адренорецепторы. 3.Усиливает выброс медиатора.4.Уменьшает обратный нейрональный захват медиатора. 5.Истощает запасы медиатора в гранулах вследствие ускорения его

утечки.

10.Фармакологические эффекты α-адреномиметиков:

1.Блокируют симпатические ганглии. 2.Повышают атериальное давление.3.Стимулируют α-адренорецепторы. 4.Блокируют бетаадренорецепторы.5.Расширяют бронхи.6.Суживают сосуды.

11.Показания к применению α-адреноблокаторов:

32

1.Острая гипотензия. 2.Гипертоническая болезнь.3.Расстройства периферического кровообращения.4.Феохромоцитома. 5.Мигрень. 6.Бронхиальная астма.

12.Каковы фармакологические эффекты изадрина?

1.Повышает артериальное давление. 2.Расширяет бронхи. 3.Усиливает работу сердца. 4.Расширяет зрачок. 5.Вызывает гипергликемию. 6.Снижает артериальное давление.

13.Указать показания для использования β-адреноблокаторов:

1.Ишемическая болезнь сердца. 2.Гипертоническая болезнь. 3. Бронхиальная астма. 4.Острая сосудистая недостаточность. 5.Стимуляция родовой деятельности. 6.Нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмии).

14.Нежелательным эффектом при применении адреналина явля-

ется (выбрать один правильный ответ):

1.Брадиаритмия. 2. Артериальная гипертензия.3. Гипогликемия.4. Повышение внутриглазного давления. 5.Отек слизистых оболочек.

15.Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является (выбрать один правильный ответ): 1.Понижение силы и частоты сокращений сердца. 2. Повышение продукции внутриглазной жидкости.3. Понижение тонуса бронхов.4. Повышение секреции ренина.5. Повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде.

16.Показанием к применению адреналина как средства неотлож-

ной помощи является (выбрать один правильный ответ): 1.Анафилактический шок.2. Отек легких.3. Гипертонический криз. 4.Пароксизмальная желудочковая тахикардия. 5. Кетоацидотическая кома.

17.Терапевтически значимым фармакологическим эффектом

α-адреноблокаторов является (выбрать один правильный ответ): 1.Повышение АД. 2.Повышение частоты сокращений сердца. 3.Расслабление сфинктеров. 4. Сужение зрачка.5. Понижение АД.

Ответы к тестовым вопросам.

1.- 2,4,8. 2.-1,4,5,6. 3.-4,6,7. 4.-2,4,7. 5.-3. 6.-3. 7.-4. 8.-3,4,6,7. 9.- 5. 10.-2,3,6. 11.-2,3,4,5. 12.-2,3,5,6. 13.-1,2,6. 14.- 2. 15.- 1. 16.- 1. 17.- 5.

33

Тема занятия

Итоговое занятие по теме: «Лекарственные средства, влияющие на периферическую (афферентную и эфферентную) нервную систему»

Тестовые вопросы к итоговому занятию

1.Указать группы лекарственных веществ, влияющих на аффе-

рентный отдел периферической нервной системы:

1.М - и Н-холиномиметики. 2. α - и - адреноблокаторы. 3.Вяжущие средства. 4.Местноанестезирующие. 5.Миорелаксанты. 6.М-холиноблокаторы. 7.Раздражающие. 8.Адсорбирующие.

2.Указать вещества, понижающие возбудимость рецепторов и проводимость по афферентным нервам:

1.Раздражающие. 2.Миорелаксанты. 3.Местноанестезирующие. 4. Вяжущие средства. 5.М-холиноблокаторы. 6.Обволакивающие средства. 7.Адсорбирующие.

3.Указать вещества, создающие механическую защиту афферентных рецепторов и препятствующие их возбуждению:

1.Антихолинэстеразные средства. 2.Раздражающие. 3. Местноане-

стезирующие. 4.Вяжущие средства. 5.М-холиноблокаторы. 6. Обволакивающие средства. 7.Адсорбирующие. 8.Альфаадреномиметики.

4.Что характерно для местноанестезирующих средств?

1.Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани и препятствуют возбуждению афферентных рецепторов. 2.Блокируют фермент холинэстеразу и способствуют стабилизации ацетилхолина. 3.Истощают депо медиатора в гранулах. 4.Вызывают временный функциональный паралич чувствительных нервных окончаний или афферентных нервов.5.Неизбирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов.

5.Указать местноанестзирующие средства, относящиеся к группе эфиров:

1.Ментол. 2.Прозерин. 3.Новокаин. 4.Лидокаин. 5.Дикаин. 6. Анестезин. 7.Тримекаин. 8.Скополамин.

6.Указать местноанестезирующие средства, относящиеся к группе амидов:

34

1.Новокаин. 2.Лидокаин. 3.Адреналин. 4.Анестезин. 5.Тримекаин. 6.Скополамин. 7.Бупивакаин. 8.Пиромекаин.

7.Механизм клеточного действия местноанестезирующих средств:

1.Препятствуют деполяризации, стабилизируя мембраны. 2. Образуют плотные альбуминаты, препятствуя возбуждению рецепторов. 3.Препятствуют раскрытию ионных каналов, нарушают поступление натрия в клетку и выход калия из клетки. 4.Нарушают образование потенциала действия и препятствуют проведению импульса по афферентным нервам. 5.Адсорбируются на поверхности тканей, препятствуя раздражению чувствительных рецепторов. 6.Образуют коллоидную пленку на поверхности тканей.

8.Какие факторы способствуют проявлению действия местноанестезирующих средств?

1.Наличие кислой среды. 2.Нервы, покрытые миелиновой оболочкой более чувствительны. 3.Местное сужение сосудов. 4.Свободные рецепторы. 5.Воспалительная реакция. 6.Слабощелочная среда.

9.Резорбтивное действие местноанестезирующих средств:

1.Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника.

2.Понижение артериального давления. 3.Понижение возбудимости и проводимости сердечной мышцы. 4.Ослабление работы сердца. 5. Расслабление скелетной мускулатуры. 6.Усиление синаптической передачи в центральной нервной системе.

10.Показания к применению местноанестезирующих средств:

1.Терминальная анестезия. 2.Передозировка миорелаксантов. 3. Резкое ослабление сердечной деятельности. 4.Проводниковая анестезия. 5.Обезболивание при операциях на органах малого таза и нижних конечностях. 6.Фибрилляция желудочков.

11.Что характерно для новокаина?

1.Применяется для всех видов анестезии. 2.Применяется для инфильтрационной анестезии. 3.Применяется для терминальной анестезии. 4.Легко разрушается эстеразами тканей. 5.Относится к группе амидов. 6.После резорбции оказывает антиаритмическое действие. 7.Применяется для проводниковой анестезии. 8.Обладает высокой токсичностью.

12.Что характерно для лидокаина?

35

1.Применяется для всех видов анестезии. 2.Вызывает возбуждение центральной нервной системы, эйфорию, зависимость. 3. Применяется для терминальной анестезии. 4.Легко разрушается эстеразами тканей. 5.Относится к группе амидов. 6. Применяется при острой гипотензии. 7.После резорбции оказывает антиаритмическое действие.

13.Что характерно для кокаина?

1.Вызывает возбуждение центральной нервной системы, эйфорию, зависимость. 2.Применяется для инфильтрационной анестезии. 3.Обладает высокой токсичностью. 4.Относится к группе амидов.

14.Что характерно для токсического действия местноанестезирующих средств?

1.Судороги. 2.Нарушение сознания. 3.Резкое повышение артериального давления. 4.Коллапс. 5.Головокружение. 6.Угнетение дыхательного центра.

15.Что характерно для вяжущих средств?

1.Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани и препятствуют возбуждению афферентных рецепторов. 2.Вызывают временный функциональный паралич чувствительных нервных окончаний или афферентных нервов. 3.Неизбирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов. 4.Обладают противовоспалительным действием. 5.Повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют выходу жидкости в ткани.

16.Что характерно для обволакивающих средств?

1.Вызывают временный функциональный паралич чувствительных нервных окончаний или афферентных нервов. 2.Неизбирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов. 3.Образуют коллоидную пленку на поверхности ткани и препятствуют возбуждению рецепторов. 4.Повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют выходу жидкости в ткани.

17.Что характерно для раздражающих средств?

1.Вызывают временный функциональный паралич чувствительных нервных окончаний или афферентных нервов. 2.Неизбирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов. 3.Образуют коллоидную пленку на поверхности ткани и препятствуют возбуждению рецепторов. 4.Обладают противовоспалительным действием. 5. Рефлекторно расширяют сосуды и улучшают трофику тканей.

36

18.Выбрать вяжущие и раздражающие средства:

1.Ментол. 2.Новокаин. 3.Лидокаин. 4.Танин. 5.Слизь крахмала. 6.Горчичники. 7.Ромазулон.

19.Какие группы лекарственных веществ действуют в области холинергических синапсов?

1.Симпатомиметики. 2.Антихолинэстеразные средства. 3. Миорелаксанты. 4.Местноанестезирующие средства. 5.М- холиноблокаторы. 6. α - адреномиметики. 7.β-адреноблокаторы.

20.Локализация М-холинорецепторов:

1.Ганглии симпатической нервной системы. 2.Парасимпатические ганглии. 3.Клетки эффекторных органов, иннервируемые парасимпатической нервной системой. 4.Мозговое вещество надпочечников (хромаффинная субстанция). 5.Клетки центральной нервной системы. 6.Нервно-мышечный синапс. 7.Некоторые сосуды.

21.Локализация Н-холинорецепторов:

1.Окончания адренергических нервов. 2.Ганглии симпатической нервной системы. 3.Парасимпатические ганглии. 4. Мозговое вещество надпочечников (хромаффинная субстанция). 5.Нервномышечный синапс. 6.Клетки центральной нервной системы. 7.Окончания парасимпатических постганглионарных волокон.

22.Указать антихолинэстеразные средства:

1.Дитилин. 2.Бензогексоний. 3.Прозерин. 4.Галантамин. 5. Орципреналин. 6.Физостигмин.7.Армин.

23.Указать антихолинэстеразные средства обратимого действия:

1.Пилокарпин. 2.Физостигмин. 3.Прозерин. 4.Ацеклидин. 5. Армин. 6.Эфедрин.7.Галантамин.

24.Указать антихолинэстеразное средство необратимого действия:

1.Прозерин. 2.Физостигмин. 3.Ацеклидин. 4. Эфедрин. 5. Галантамин. 6.Армин.

25.Указать механизм действия антихолинэстеразных средств:

1.Блокируют постсинаптические α - адренорецепторы. 2. Возбуждают - адренорецепторы. 3.Непосредственно возбуждают М- холинорецепторы. 4.Способствуют выходу норадреналина из гранул, уменьшают его обратный захват. 5.Блокируют фермент холинэстеразу. 6.Препятствуют гидролизу ацетилхолина и опосредованно вызывают холиномиметический эффект.

37

26.Какие эффекты характерны для прозерина?

1.Брадикардия. 2.Усиление перистальтики кишечника. 3. Расширение зрачка. 4.Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 5. Нарушение нервно-мышечной передачи. 6.Понижение внутриглазного давления. 7.Расширение бронхов.

27.Показания к применению антихолинэстеразных средств:

1.Бронхоспазм. 2.Почечная, печеночная, кишечная колика. 3. Миастения. 4.Осмотр глазного дна. 5.Введение перед операцией (для профилактики вагусной остановки сердца). 6. Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря. 7. Отравление М - холиноблокаторами.

28.Указать симптомы отравления фосфорорганическими соединениями:

1.Сухость во рту. 2.Расширение зрачков. 3.Тошнота, рвота, боли в животе. 4.Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5.Выраженная тахикардия. 6.Судороги. 7.Непроизвольное мочеиспускание.

29.Какие вещества и группы лекарственных веществ применяют при отравлении фосфорорганическими соединениями?

1.Атропин. 2.М-холиноблокаторы. 3.Антихолинэстеразные средства. 4.Дипироксим. 5.Реактиваторы холинэстеразы. 6. Мезатон. 7. Прозерин.

30.Указать М-холиноблокаторы:

1.Резерпин. 2.Метацин. 3.Мезатон. 4.Галантамин. 5.Атропин. 6. Пилокарпин. 7.Платифиллин. 8.Оксазил.

31.Указать эффекты М-холиноблокаторов:

1.Снижение перистальтики кишечника. 2.Расширение зрачка. 3.Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 4.Ограничение секреции желудочных и кишечных желез. 5.Нарушение нервномышечной передачи. 6.Понижение тонуса бронхов. 7.Расслабление мочевыводящих и желчевыводящих путей.

32.Механизм действия М-холиноблокаторов:

1.Способствуют выходу норадреналина из гранул, уменьшают его обратный захват. 2.Блокируют фермент холинэстеразу. 3. Стабилизируют мембраны рецепторов и нервных проводников афферентных нервов, препятствуя деполяризации. 4.Блокируют М - холинорецепторы, снижая их чувствительность к медиатору.

33.Что характерно для атропина?

38

1.Является алкалоидом растений красавка, белена, дурман. 2. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 3. После закапывания в глаз, расширение зрачка сохраняется в течение 5-7 суток. 4. Возбуждает центральную нервную систему. 5.Является синтетическим средством.

34.Что характерно для скополамина?

1.Является алкалоидом растений красавка, белена, дурман, скополия. 2.После закапывания в глаз, эффект сохраняется в течение 5-7 суток. 3. Угнетает секрецию слюнных и кишечных желез. 4.Возбуждает центральную нервную систему. 5.Обладает миотропным спазмолитическим действием. 6.Оказывает успокаивающее действие.

35.Что характерно для платифиллина?

1.Мало влияет на секрецию слюнных и кишечных желез. 2. Возбуждает центральную нервную систему. 3.Обладает миотропным спазмолитическим действием. 4.Оказывает успокаивающее действие. 5.Является синтетическим средством.

36.Что характерно для метацина?

1.Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 2.После закапывания в глаз, эффект сохраняется в течение 5-7 суток. 3.Мало влияет на секрецию слюнных и кишечных желез. 4.Возбуждает центральную нервную систему. 5.Обладает миотропным спазмолитическим действием. 6.Является синтетическим средством.

37.Показания к применению М-холиноблокаторов:

1.Бронхоспазм. 2.Почечная, печеночная, кишечная колика. 3.Глаукома. 4.Миастения. 5.Осмотр глазного дна. 6.Введение перед операцией (для профилактики вагусной остановки сердца). 7. Отравление антихолинэстеразными средствами.

38.Что наблюдается при отравлении М-холиноблокаторами?

1.Сухость во рту. 2.Расширение зрачков. 3.Тошнота, рвота, боли в животе. 4.Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5.Выраженная тахикардия. 6.Симптомы острого галлюциногенного психоза. 7.Непроизвольное мочеиспускание.

39.Указать препараты и группы лекарственных средств, применяемых при отравлении атропином:

1.Прозерин. 2.Диплацин. 3.М-холиноблокаторы. 4. Антихолинэстеразные средства. 5.Дипироксим. 6.Реактиваторы холинэстеразы. 7.Пилокарпин.

39

40.Указать М-холиномиметики:

1.Атропин. 2.Пилокарпин. 3.Платифиллин. 4.Скополамин. 5. Оксазил. 6.Ацеклидин.

41.Механизм действия М-холиномиметиков:

1.Блокируют постсинаптические алъфа-адренорецепторы. 2. Истощают депо медиатора в гранулах. 3.Непосредственно возбуждают М-холинорецепторы. 4.Блокируют фермент холинэстеразу. 5. Блокируют М-холинорецепторы, снижая их чувствительность к медиатору.

42.Что характерно для М-холиномиметиков?

1.Повышение перистальтики кишечника. 2.Расширение зрачка. 3.Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 4.Повышение секреции слюнных желез. 5.Нарушение нервно-мышечной передачи. 6.Понижение внутриглазного давления. 7.Повышение тонуса бронхов.

43.Показания к применению М-холиномиметиков:

1.Бронхоспазм. 2.Почечная, печеночная, кишечная колика. 3. Глаукома. 4.Миастения. 5.Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря. 6.Отравление М-холиноблокаторами.

44.Отравление М-холиномиметиками:

1.Сухость во рту. 2.Расширение зрачков. 3.Тошнота, рвота, боли в животе. 4.Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5.Выраженная тахикардия. 6.Миоз.

45.Указать препараты и группы лекарственных средств, приме-

няемых при отравлении М-холиномиметиками:

1.М-холиноблокаторы. 2.Антихолинэстеразные средства. 3. Дипироксим. 4.Реактиваторы холинэстеразы. 5.Атропин. 6.Изонитрозин.

46.Выбрать Н-холиномиметические средства:

1.Платифиллин. 2.Скополамин. 3.Оксазил. 4.Ацеклидин. 5. Цититон. 6. Дитилин. 7.Лобелин. 8.Изадрин.

47.Что характерно для лобелина и цититона?

1.Учащение и углубление дыхания. 2.Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 3.Возбуждение Н-холинорецепторов каротидных клубочков. 4.Блокада α - адренорецепторов. 5.Нарушение нервно-мышечной передачи. 6.Расслабление кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей. 7.Рефлекторное возбуждение центра дыхания.

40