Амфотерицин В, мазь 30 тыс. ЕД/г, на кожу век 3—4 р/сут или
Бифоназол, 1% мазь, на кожу век 3— 4 р/сут или
Изоконазол, 1% мазь, на кожу век 3— 4 р/сут или
Клотримазол, 1% мазь, на кожу век 3— 4 р/сут или
Нистатин, мазь 100 тыс. ЕД/г, на ко жу век 3—4 р/сут
(длительность терапии определяют инA дивидуально, она зависит от скорости реA гресса симптомов; глазной лекарственной формы противогрибковых ЛС нет, поэтоA му для лечения заболеваний глаз ее готоA вят ex tempore)
+
Итраконазол внутрь 100—200 мг 1 р/сут, 3 нед—7 мес или
Флуконазол внутрь 400 мг однократно, со вторых суток по 200 мг 1 р/сут, несколько месяцев (длительность терапии определяют индивидуаль но, она зависит от скорости регрес са симптомов).
При наличии глубоких и обширных поражений дополнительно применяют:
Амфотерицин В в/в капельно (ско рость введения 0,2—0,4 мг/кг/ч) 0,5—1 мг/кг/сут (вначале 50 мг ам фотерицина В растворяют в 12 мл воды для инъекций, далее добавляют к 1 объемной части раствора амфо терицина 19 объемных частей 5% р ра декстрозы), длительность
терапии определяется тяжестью заболевания.
Оценка эффективности лечения
Критерием оценки эффективности лечеA ния служит исчезновение местных симпA томов заболевания.
Осложнения и побочные эффекты лечения
Возможно развитие аллергических реакA ций. При использовании противогрибкоA вых ЛС возможно возникновение тошноA ты, рвоты, диареи. При системном примеA нении амфотерицина В и интраконазола возможно нарушение функции печени и почек.
Ошибки и необоснованные назначения
Ошибки лечения связаны с гипердиагносA тикой кандидоза век.
Прогноз
Заболевание характеризуется торпидA ным течением. В исходе возможно развиA тие рубцовых изменений век.