- •Красноярский государственный медицинский университет
- •План лекции
- •Бруцеллез – зоонозное инфекционно зависимое аллергическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, пораже- нием органов макрофагальной
- •Историческая справка
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •Мелкие неподвижные грамотрицательные кокки или палочки
- •Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке
- •Эпидемиология
- •Пути передачи:
- ••Алиментарный
- •Очаги заболевания – Северный Кавказ, Дагестан, Поволжье, Приуралье, Омская, Новосибирская области, Алтай,
- •Патогенез
- •Активация макрофагальной системы,
- •Иммунитет нестерильный, непрочный
- •Клиническая классификация по
- •Клинические формы подострого и хронического бруцеллеза
- •Инкубационный период
- •Учитывая, что основой патогенеза является формирование специфических очаговых поражений, определяющих прогноз и выбор
- •Клиническая картина Острый бруцеллез
- •Острый рецидивирующий бруцеллез
- •Диффузние боли в мышцах, костях, суставах
- •Сердечно-сосудистая система: брадикардия на высоте лихорадки, умеренная тахикардия при нормальной температуре тела,
- •Органы пищеварения: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, склонность к
- •Хронический активный бруцеллез
- •Локомоторный аппарат
- •Артрит коленного сустава
- •Полиартриты мелких суставов
- •Резидальная форма бруцеллеза
- •Поражение кресцово-подвздошного сочлениения
- •Нервная система
- •Половые органы
- •Если исключаются условия для повторного
- •Последствия перенесенного бруцеллеза «резидуальный бруцеллез»
- •Лабораторная диагностика
- •Серологические методы
- •Кожно-аллергическая проба Бюрне
- •Проба Бюрне
- •Проба Бюрне
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Патогенетическая терапия
- •Поливалентная бруцеллезная лечебная вакцина
- •По ориентировочной схеме внутрикожные инъекции осуществляются следующим образом:
- •Реабилитация
- •Профилактика
- •Специфическую профилактику проводят
- •Литература
Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с
курсом ПО
Лекция БРУЦЕЛЛЕЗ
доц., к.м.н. Т.Ю. Кузьмина
План лекции
1.Историческая справка
2.Определение
3.Этиология
4.Эпидемиология
5.Патогенез
6.Классификация
7.Клиническая картина
8.Дифференциальный диагноз
9.Лабораторная диагностика
10.Лечение
Бруцеллез – зоонозное инфекционно зависимое аллергическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, пораже- нием органов макрофагальной системы, опорно-двигательного аппарата, цент- рального, периферического и вегета- тивного отделов нервной системы, мочеполовой системы, со склонностью к хронизации патологического процесса
Историческая справка
Во времена Гиппократа – «потная лихорадка»
60-е годы XIX века – «мальтийская лихорадка»
1861 г. – Мерстон – «средиземноморская ремиттирующая гастритическая лихорадка»
1886 г. – Д. Брюс обнаружил возбудителя при
микроскопировании препаратов из селезенки умершего солдата
ЭТИОЛОГИЯ
Br. melitensis – овцы, козы
Br. abortus bovis – крупный рогатый скот
Br. abortus suis – свиньи
Br. neotomae – пустынные кустарниковые крысы
Br. canis – собаки
Br. оvis – овцы
Мелкие неподвижные грамотрицательные кокки или палочки
Спор не образуют, жгутиков не имеют
На питательных средах растут очень медленно
Отличаются большой изменчивостью с образованием R-, S- и L-форм
Обладают высокой инвазивной способностью
Распад клеток сопровождается освобождением эндотоксина
Паразитирование внутриклеточное
Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке — 40 дней,
в брынзе — 2 месяца,
в сыром мясе — 3 месяца,
в засоленном — до 30 дней,
в шерсти — до 4 месяцев.
Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ.
Эпидемиология
Источник инфекции – животные (в зависимости от вида возбудителя)
Овцы, козы – Br. мelitensis
Коровы – Br. abortus bovis
Феномен миграции бруцелл – различные виды животных, содержащиеся вместе могут взаимоинфицироваться
У медицинского персонала – работников лабораторий, длительно контактирующих с инфицированным
материалом, может наблюдаться сероконверсия
От больного человека здоровому бруцеллы не передаются.
Пути передачи:
Контактный профессиональных характер заболеванияАспирационный
•Алиментарный
•При случайном переливании крови больного бруцеллезом донора
•Внутриутробное заражение плода от больных матерей и заражение детей при грудном вскармливании
•Человек является «биологическим тупиком»