Алгоритм оценки риска пролежней-2
.docСОП |
КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» |
Утверждаю |
от__.__.2017 г. |
АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ |
Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
В.М. Кеуш |
||
Цель: |
Профилактика возникновения пролежней |
Средства индивидуальной защиты |
|
|
|
№ |
Наименование этапа Что нужно сделать |
Как нужно выполнить
|
Почему нужно делать именно так
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
Подготовиться к выполнению процедуры |
1 Объяснить пациенту необходимость предстоящей процедуры |
Для обеспечения права пациента на информацию |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Приготовить лист сестринской оценки риска развития пролежней |
Чтобы зафиксировать результат оценки |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Удобно уложить пациента на живот или на бок * Выбор положения зависит от состояния пациента |
Чтобы обеспечить комфорт при выполнении процедуры |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 Надеть чистые нестерильные перчатки согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
Выполнение процедуры |
Провести оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоу, заполнив таблицу:
Баллы по шкале суммируют, степень риска определяют по итоговым значениям: 1-9 риска нет; 10-14 зона риска; 15-19 высокая степень риска; 20 очень высокая степень риска. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
Обработать рабочую поверхность кушетки |
1 Помочь пациенту подняться |
Чтобы обеспечить комфорт при выполнении процедуры |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Протереть поверхности одноразовой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе |
Чтобы удалить загрязнения и обеззаразить поверхность |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
Убрать использованный материал |
1 Поместить грязную ветошь в емкость для отходов класса «Б» |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Снять перчатки согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
Окончание процедуры |
1 Сообщить пациенту результаты обследования |
Для обеспечения права пациента на информацию |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в таблице шкалы Ватерлоу и истории болезни пациента |
Для правильного документирования процедуры |
Лист согласования
Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Никитин П.В. |
|
|
Согласовал |
Врач-эпидемиолог |
Дробот Т.А. |
|
|
Разработал |
Главная медицинская сестра |
Смолина М.В. |
|
|
Разработал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Логинова С.Д. |
|
|