- •ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Классификация стенокардии
- •Патогенез
- •Признаки стенокардии:
- •Физические
- •Стабильная стенокардия
- •Нестабильная стенокардия
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение:
- •Ингибиторы АПФ – комплексно воздействуют на артерии и уменьшают ишемию миокарда
- •Нитраты – используются для облегчения
- •Воспользуйтесь нитроглицерином – 1 таб. под язык
- •Хирургическое лечение:
- •Со стенокардией можно и нужно
- •Спасибо за внимание…
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Выполнила студентка 411 группы : Бибикова Е.Н
Проверил преподаватель по клинической фармакологии :
Шкобенева
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, характеризующееся возникновением локальной ишемии миокарда вследствие недостаточности венечного кровотока, как правило, на фоне атеросклероза венечных артерий с сужением их просвета.
АКТУАЛЬНОСТЬ
ИБС во многих странах мира, включая Россию, — патология, обусловливающая
высокие показатели заболеваемости, потери трудоспособности и смертности населения.
Выделяют ряд факторов (модифицируемых и немодифицируемых), которые ассоциируются с повышенным риском ИБС. Наиболее важные из них: пожилой возраст, мужской пол, курение, СД, ожирение, сидячий образ жизни.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В России число лиц, страдающих ИБС, ежегодно увеличивается:
стенокардией — на 4,4%;инфарктом миокарда — на 2,5%.
Распространённость стенокардии резко увеличивается с возрастом: у мужчин от 2—5% в возрасте 45—54 лет до 11—20% в 65—74 года, а у женщин от 0,5-1% до 10-14% соответственно. Среди лиц среднего возраста стенокардия развивается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, а после 75 лет эта разница почти исчезает.
Классификация стенокардии
|
Внезапная |
коронарная |
|
смерть (первичная остановка сердца). |
|
|
Стенокардия |
|
Стабильная |
(с |
стенокардия |
напряжения |
указанием |
функционального класса).
Коронарный синдром Х
Вазоспастическая стенокардия
Нестабильная стенокардия
прогрессирующая стенокардия
впервые возникшая стенокардия
|
ранняя |
постинфарктная |
|
стенокардия |
|
|
Инфаркт миокарда |
|
|
Кардиосклероз |
|
|
Безболевая форма ИБС |
|
Патогенез
Причины внутри сосуда:
атеросклеротическое сужение просвета венечных
артерий;
тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
спазм венечных артерий.
Причины вне сосуда:
тахикардия; гипертрофия миокарда;артериальная гипертензия.
Признаки стенокардии:
Боли за грудиной:
жгучие, сжимающие, давящие
могут отдавать в плечо,руку,шею,челюстьНе более 10-15 минут
Возникают при нагрузке, стрессах, выходе на холод
Исчезают в покое
Эффект от нитроглицерина(через 3-5 мин)
Приступы могут провоцироваться:
Физические
нагрузки Усиление работы
повышение потребности в О2
Стрес
с
Перегревание и |
|
Тяжелая, |
переохлаждение |
Алкоголь |
острая пища |
Стабильная стенокардия
Приступы возникают:
1.после равной нагрузки 2.с одинаковой частотой
3.имеют одинаковый характер
Нестабильная стенокардия
1.Учащение приступов 2.При меньших нагрузках 3.Становятся сильнее 4.Возникают чаще 5.Приходится увеличивать дозу нитроглицерина