6. Подготовка к вопросам по теме Костная ткань
.docxТема: «Скелетные ткани (хрящевые, костные)»
Основные вопросы темы:
Эмбриональный источник и этапы развития хрящевых тканей.
Классификация хрящевых тканей.
Общий принцип строения хрящевых тканей.
Особенности строения различных видов хрящевых тканей, их локализация.
Морфофункциональная характеристика клеток хрящевой ткани (остео-хондрогенных, хондробластов, хондроцитов).
Остеохондрогенные клетки – малодифференцированные стволовые и полустволовые клетки; при высоком парциальном давлении кислорода, в условиях хорошего кровоснабжения могут дифференцироваться в остеобласты, а при низком парциальном давлении кислорода, в условиях плохого кровоснабжения – в хондробласты.
Локализация:
периост (надкостница – внутренний слой),
эндост, - канал остеона (за стенкой кровеносного сосуда и первой костной пластинкой).
Морфобиохимическая характеристика межклеточного вещества хряща.
В хондриновых волокнах преобладает коллаген II типа, образующий трехмерную сеть, которая обеспечивает в матриксе хряща прочную связь между коллагеном и протеогли- канами. Вследствие того, что в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, состав межклеточного вещества имеет большое значение для поддержания жизнедеятельности хондроцитов. Преобладание в межклеточном матриксе гликозаминогликанов над коллагеновыми волокнами способствует диффузии веществ из кровеносных сосудов надхрящницы к хопдроцитам.
Определение понятий «хрящевая ткань» и «хрящ как орган».
Хрящевая ткань — разновидность соединительной ткани, Хрящ — анатомический орган, который состоит из хрящевой ткани и надхрящницы.
Хрящ как орган включает функционально ведущую и количественно преобладающую хрящевую ткань, которая образует два нерезко разграниченные слоя (зоны), а также покрывающую его снаружи соединительнотканную оболочку – надхрящницу.
Зона молодого хряща - сравнительно тонкая, расположена под надхрящницей и состоит из уплощенных хондроцитов, которые лежат поодиночке параллельно поверхности хряща и окружены гомогенным оксифильным матриксом.
Зона зрелого хряща располагается глубже предыдущей и представлена округлыми хондроцитами, собранными в изогенные группы и окруженными преимущественно базофильным матриксом, который разделяется на территориальный и интертерриториальный.
Морфофункциональная характеристика хряща как органа. Строение и значение надхрящницы.
Строение суставного хряща.
Регенерация и трансплантация хрящевой ткани (хряща).
Возрастные изменения хрящевых тканей (хрящей), минерализация гиалинового хряща как защитная реакция организма.
Общий принцип организации костных тканей.
Классификация костных тканей.
Морфологические особенности разновидностей костных тканей (пластинчатая, грубоволокнистая (ретикулофиброзная), дентин, цемент зуба), их локализация.
Определение понятий «костная ткань» и «кость как орган».
Понятие «костная ткань» относится собственно к костным элементам: костеобразующим и костным клеткам, межклеточному веществу, а также периосту и эндосту, находящимся в состоянии костеобразования.
Кость как орган – это сложное структурное образование, в которое, наряду со специфической костной тканью, входят надкостница, костный мозг, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, в ряде случаев хрящевая ткань
Строение и значение клеток костных тканей (остео-хондрогенных клеток, остеобластов, остеоцитов, остеокластов).
Особенности строения межклеточного вещества (матрикса) костных тканей.
Строение и значение надкостницы (периоста) и эндоста.
Особенности строения пластинчатой костной ткани.
Пластинчатая костная ткань отличается упорядоченным расположением оссеиновых фибрилл в составе костных пластинок. Последние образуют расположенные один за другим слои пропитанного солями кальция фибрилл, образованных остеобластами. Слои имеют толщину от 3-7 до нескольких сотен микрометров. Каждая костная пластинка состоит из параллельно ориентированных тонких оссеиновых (коллагеновых) волокон (коллаген 1-го типа). Но коллагеновые волокна двух прилежащих друг к другу костных пластинок ориентированы под разными углами. Костная пластинка соединяется с соседней пластинкой коллагеновыми фибриллами. Так создается прочная волокнистая основа кости. Костные пластинки располагаются концентрически вокруг сосудов, то есть формируют остеоны — структурно-функциональные единицы пластинчатой кости как органа. Кроме этого, существуют наружные и внутренние окружающие и вставочные пластинки трубчатой кости.
Строение костной пластинки; системы костных пластинок.
Строение остеона как морфофункциональной единицы кости.
Остеоны являются структурными единицами компактного вещества трубчатой кости. Они представляют собой костные пластинки цилиндрической формы как бы вставленные друг в друга. В костных пластинках и между ними располагаются тела и отростки костных клеток, замурованные в межклеточном веществе.
Остеоны отграничены от соседних остеонов спайной линией, образованной основным веществом, цементирующим их. В центральном канале остеона проходят кровеносные сосуды с сопровождающей их соединительной тканью и остеогенными клетками.
Остеоны в диафизе расположены в основном параллельно длинной оси. Сосуды, расположенные в каналах остеонов, сообщаются друг с другом и с сосудами костного мозга и надкостницы. Каналы, идущие от надкостницы, называют прободающими или питательными.
Строение компактного вещества трубчатой кости.
Строение губчатого вещества кости.
Развитие кости из мезенхимы (прямой остеогенез).
Развитие кости на месте хряща (непрямой остеогенез).
Метаэпифизарная пластинка роста, ее строение и значение.
Регенерация костной ткани.
Перестройка кости в постнатальном периоде развития.
Изменения строения кости в старости.
Отличия в строении кости взрослого и ребенка.
Кость новорожденного резко отличается от кости взрослого. На рентгенограмме новорожденного получают отображение лишь обызвествленные диафизы; хрящевые эпифизы, как и все мелкие косточки, не различимы, за исключением лишь дистального эпифиза бедра, а также пяточной, таранной и кубовидной костей, окостенение которых начинается еще в утробном периоде. Наличие указанных обызвествлений является признаком доношенности плода.
В связи с ростом ребенка постепенно появляются точки окостенения в эпифизах длинных трубчатых и в других мелких костях, за счет которых идет рост кости в длину. Пока не произойдет полного окостенения, между эпифизом и телом кости будет выявляться светлая полоска – хрящевая прослойка, называемая эпифизарной зоной или эпифизарной линией. Имеются отработанные таблицы, по которым можно довольно точно определить возраст растущего организма на основании учета появления ядер окостенения и срастания эпифиза с метадиафизом.
Эпифизарная линия будет тем шире, чем моложе больной, она ограничена со стороны эпифиза костной пластинкой, окружающей губчатое вещество эпифиза – базальной зоной окостенения, и со стороны губчатого вещества метафиза – плотным костным валом, называемым зоной предварительного или препараторного обызвествления.
Окончательный синостоз эпифизов с диафизами наступает к 24-25 годам, у женщин на 2-4 года раньше; на месте эпифизарной зоны (линии) на рентгенограммах длительное время выявляется более интенсивная густая линия, называемая эпифизарным рубцом.
Сроки наступления пневматизации костей черепа также имеют свою закономерность: сосцевидных отростков – на 6-8 месяце; решетчатой кости на 9 месяце – 2-м году, клиновидной кости на 3-м году; гайморовой полости – на 8-м году; лобных пазух на 11–12-м году жизни.
Гормональная регуляция метаболизма кости.
Способы соединения костей.
Строение сустава.
