testy
.docxВОЗ РЕКОМЕНДУЕТ СТАВИТЬ ДИАГНОЗ "ИНФАРКТ МИОКАРДА" НА ОСНОВАНИИ:
наличия болевого синдрома
характерных изменений ЭКГ
повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке
+по сумме 1 + 2 + 3
результатам ангиографии
К ОСЛОЖНЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ:
гипогликемия
+микроангиопатия
дефицит инсулина
угнетение кетогенеза
угнетение распада белков
НАИБОЛЕЕ АТЕРОГЕННЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
ЛПВП
ТАГ
+ЛПНП
ХМ
ЛПОНП
ИЗОФЕРМЕНТЫ ЛДГ В СЫВОРОТКЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ В НОРМЕ:
повышенным содержанием ЛДГ-1
+наличием всех изоформ
отсутствием ЛДГ-1
циркуляцией в виде проферментов
низкой активностью за счет полимеризации
ПОДЪЕМ АКТИВНОСТИ АСТ В СЫВОРОТКЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЧИНАЕТСЯ:
через 1-5 часов
+через 5 - 8 часов
через 9 - 15 часов
только при осложненном инфаркте
только при застойных явлениях в печени
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОВЫШАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЫВОРОТОЧНАЯ АКТИВНОСТЬ:
ЛДГ-5
холинэстеразы
альфа-амилазы
+креатинкиназы
щелочной фосфатазы
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ ТИПА:
I
+II
IV
V
тип гиперлипидемии не влияет
БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ПЛАЗМА ПРОЗРАЧНАЯ, ХОЛЕСТЕРИН 5,2 ммоль/л,ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ 3,5 ед.
СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА МОЖНО РАСЦЕНИТЬ КАК:
+нормальный
гиперлипидемия
гипохолестеролемия
спектр атерогенного характера
все перечисленное верно
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕОБХОДИМО В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛИТЬ:
содержание ХС
cодержание ХС в ЛПВП
содержание ХС в ЛПНП
индекс атерогенности
+все перечисленные показатели
ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
повышение альдолазы крови
снижение альфа-амилазы мочи
+повышение альфа-амилазы крови
снижение альфа-амилазы крови
одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи
ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:
нарушение экскреторной функции поджелудочной железы
недостаточность бета-клеток поджелудочной железы
+хроническая гипергликемия
уменьшение уровня инсулина в крови
системное нарушение белкового обмена
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ У ВЗРОСЛЫХ В ЦЕЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ , ОПРЕДЕЛЕННОЙ ГЛЮКОЗООКСИДАЗНЫМ МЕТОДОМ, СОСТАВЛЯЕТ:
менее 3,3 ммоль/л
+3.3 - 5,5 ммоль/л
4,4 - 6,6 ммоль/л
5.5 - 7,8 ммоль/л
свыше 7,8 ммоль/л
УРОВЕНЬ С - ПЕПТИДА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ЦЕЛЬЮ:
диагностики панкреатита
оценки уровня контринсулярных гормонов
характеристики гликозилирования плазменных белков
оценки поражения сосудов
+оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы
КОНТРИНСУЛЯРНЫМ ГОРМОНОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
+кортизол
ренин
ангиотензин
альдостерон
кальцитонин
ФЕРМЕНТОДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ПО ИЗМЕНЕНИЮ В СЫВОРОТКЕ АКТИВНОСТИ:
АСТ
АЛТ
КК
ЛДГ
+комплекса перечисленных ферментов
В НОРМЕ МВ - КК В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ ОТ ОБЩЕЙ:
1 - 2%
3 - 4%
+4 - 6%
10 - 15%
15 - 25%
ЛДГ - 1 КАТАЛИЗИРУЕТ ПРЕВРАЩЕНИЕ:
+лактата в пируват
сукцината в лактат
лактата в фосфоенолпируват
лактата в малат
глюкозы в лактат
ИНФАРКТ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
появлением в сыворотке ЛДГ - 1
выделением ЛДГ с мочой
+повышением активности ЛДГ - 1 в крови
активацией синтеза ЛДГ
быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа
САМАЯ ВЫСОКАЯ АКТИВНОСТЬ АСТ НАБЛЮДАЕТСЯ В КЛЕТКАХ:
печени
почек
+миокарда
скелетных мышц
семенников
ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ КРЕАТИНКИНАЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:
травме мышц
полимиозите
миодистрофии Дюшена
тяжелой физической нагрузке
+всех перечисленных состояниях
В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ ОБНАРУЖИВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛАССЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ:
ЛПНП
ЛПВП
ХМ
ЛПОНП
+все перечисленные липопротеины
ЖЕНЩИНА 50-ти ЛЕТ, ПЛАЗМА КРОВИ МУТНАЯ, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРОЛ 7,5 ммоль/л, ТРИГЛИЦЕРИДЫ - 3,0 ммоль/л. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
НАЛИЧИЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ:
I типа
II типа
III типа
+IV типа
V типа
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ I И V ТИПОВ ГИПЕРЛИПОПРОТЕНЕМИИ В ИССЛЕДУЕМОЙ СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДОСТАТОЧНО:
определить в ней липопротеины
исследовать содержание холестерола и индекс атерогенности
обработать хлористым марганцем, отцентрифугировать и в надосадочной жидкости определить холестерол
+обнаружить сливкообразный слой после хранения сыворотки в холодильнике 16 часов
провести все перечисленные операции
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВО 2-й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ В:
+моче
крови
слюне
желудочном содержимом
кале
НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
альфа - амилазы
липазы, ГГТП
АСТ, АЛТ, альфа- амилазы
+альфа - амилазы, трипсина
альдолазы
ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ИНСУЛИН-ЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА:
гипогликемия
ожирение
+недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы
системные ангиопатии
нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки
ДИАГНОЗ ИНСД МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ:
инсулина
кетоновых тел
+гипергликемии
трипсина
амилазы
УРОВЕНЬ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ОТРАЖАЕТ:
степень ишемии тканей при диабете
тяжесть поражения печени
выраженность диабетических ангиопатий
+суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-8 недель, предшествующих исследованию
уровень гипергликемии после приема пищи
СКРИНИНГ- ТЕСТ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:
+с использованием диагностических тест - полосок на глюкозу мочи
путем централизованного определения глюкозы в крови
путем определения инсулина
с использованием нагрузочных тестов
по уровню амилазы и липазы в сыворотке
КРЕАТИНКИНАЗА ПРЕДСТАВЛЯЕТ В АКТИВНОЙ ФОРМЕ:
мономер
+димер
тетрамер
полимер
смесь изомеров
ПОКАЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
увеличение активности КК в первые 2 часа приступа
+увеличение активности КК в сроки 12 - 24 часа
увеличение активности ЛДГ в сроки 8- 12 часов приступа
стабильная активность ЛДГ во время приступа
повышение активности АСТ через 2 - 4 часа приступа
ИЗОФЕРМЕНТ ЛДГ-1 ДОМИНИРУЕТ В:
печени и селезенке
скелетных мышцах
+миокарде и почках
лейкоцитах и лимфоузлах
неопластических тканях
ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО:
значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией
+подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель
снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда
увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа
ацидоз из- за повышения ЛДГ в сыворотке
ПРИ ОСТРОМ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА АСТ НОРМАЛИЗУЕТСЯ:
к концу 1 суток
через 2 суток
+через 3-5 суток
через 6-10 дней
к концу 2 недели
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НА 3-4 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ АЛЬФА- АМИЛАЗЫ В:
крови
+моче
слюне
дуоденальном содержимом
кале
АТЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ:
альфа-липопротеины
+бета-липопротеины
фосфолипиды
полиненасыщенные жирные кислоты
ЛПВП
МАЛЬЧИК 15 ЛЕТ С ОЖИРЕНИЕМ, ПЛАЗМА ХИЛЕЗНАЯ, ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ, МОЖНО ДУМАТЬ О ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ:
+I типа
II типа
III типа
IV типа
V типа
ПРИ УРОВНЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРОЛА 4,7 ммоль/л, АЛЬФА- ХОЛЕСТЕРОЛА 1,83 ммоль/л, ТРИГЛИЦЕРИДОВ 1.25 ммоль/л,
ИНДЕКСЕ АТЕРОГЕННОСТИ 1,56 ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:
очень высокая
высокая
умеренная
+малая
оценить не возможно
НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ:
креатинкиназы
холинэстеразы
ЛДГ
+амилазы
щелочной фосфатазы
ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
острое начало
забрюшинные боли
повышение активности специфических ферментов в крови
повышение активности специфических ферментов в моче
+гиперкальциемия
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА ОСНОВАНА НА ОБНАРУЖЕНИИ:
+хронической гипергликемии
хронической гипогликемии
снижении уровня инсулина в крови
повышении артериального давления
изменении содержания С-пептида в крови
ДИАГНОЗ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" МОЖНО ПОСТАВИТЬ ,ЕСЛИ В ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ СОСТАВЛЯЕТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА:
натощак и через 2 часа свыше 3,5 ммоль/л
натощак и через 2 часа свыше 5 ,7 ммоль/л
+натощак свыше 6,7 , через 2 часа свыше 11,0 ммоль/л
глюкоза крови не меняется при проведении сахарной нагрузки
глюкоза крови не меняется при внутривенном введении инсулина
ГЛЮКОЗУРИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:
увеличения фильтрации глюкозы
снижения реабсорбции глюкозы
+превышения при гипергликемии почечного порога
нефропатии
все перечисленное верно
КЕТОАЦИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
избытка инсулина
дефицита контринсулярных гормонов
дефицита ионов калия
+гипергликемии
снижения рН крови