- •Химиотерапевтические средства: антибиотики
- •Классификация
- •По структуре
- •(Антибиотики узкого спектра действия)
- •Пенициллины
- •1. Природные пенициллины короткого действия:
- •2. Природные пролонгированного действия –
- •3. Полусинтетические антистафилококковые:
- •Монобактамы
- •Полимиксины
- •Гликопептиды
- •Линкозамиды (линкомицины)
- •Антибиотики разных групп
- •(Антибиотики широкого спектра действия) цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Тетрациклины
- •Макролиды и азалиды
- •Аминогликозиды
Химиотерапевтические средства: антибиотики
Химиотерапевтические средства:
Это лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики инфекционных и паразитарных болезней.
В отличие от антисептических и дезинфицирующих химиотерапевтические средства применяют внутрь, подкожно, внутримышечно или внутривенно с целью избирательного действия на возбудителей болезни, находящихся в организме больного.
Антибиотики — биологически активные вещества и лекарственные средства микробного, животного, растительного или искусственного происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов, а также вирусов и клеток.
Классификация
Антибиотики классифицируют и характеризуют по их происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру активности, частоте развития лекарственной устойчивости и т.д.
По характеру противо-микробного действия антибиотики делят на две группы:
Бактерио-статического действия – вызывают задержку размножения и роста микроорганизмов;
(тетрациклины, левомицетин, макролиды).
бактерицидного действия – вызывают полную гибель микроорганизмов;
(пенициллины, стрептомицины, цефалоспорины, полимиксины)
Каждый антибиотик обладает определенным спектром действия.
узкого спектра действия - АБ, которые активны в отношении только Г- или только Г+ микроорганизмов.
(ПЕНИЦИЛЛИНЫ, ПОЛИМИКСИНЫ, ГЛИКОПЕПТИДЫ, ЛИНКОМИЦИНЫ, МОНОБАКТАМЫ, АНТИБИОТИКИ РАЗНЫХ ГРУПП).
широкого спектра действия – АБ, которые активны в отношении Г- и Г+ микроорганизмов.
(ПЕНИЦИЛЛИНЫ, КАРБАПЕНЕМЫ, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, ТЕТРАЦИКЛИНЫ, МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ, АМИНОГЛИКОЗИДЫ
По структуре
Антибиотики, имеющие в структуре ß-лактамное кольцо
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы: Имипенем+Циластатин, Меропенем, Эртапенем натрия
Монобактамы: Азтреонам
Макролиды и азалиды
Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин
Тетрациклины - антибиотики, структурной основой которых являются четыре конденсированных 6-членных цикла
Хлорамфениколы - группа левомицетина
Аминогликозиды - антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара
Гликопептиды: Ванкомицин, Тейкопланин
Антибиотики полипептидной структуры:
для системного применения - Полимиксин В, Полимиксин М, Ристомицин
для местного применения – Грамицидин, Фузафунжин
Прочие антибиотики:
для системного применения – Фосфомицин, Фузидиевая кислота, Циклосерин
для местного применения – Гелиомицин, Мупироцин
Тип продуцента: В соответствии с типом продуцента выделяют антибиотики, синтезируемые:
Грибами: (бензилпенициллин, гризеофульвин, цефалоспорины).
Актиномицетами (аминогликозиды – стрептомицин, мономицин, тетрациклины, левомицетин, макролиды – олеандомицин, эритромицин, линкомицин, рифампицин, полиеновые антибиотики – нистатин, леворин, амфотерицин – В; ингибиторы В-лактамаз – клавулановая, тиенамицин).
Бактериями (например, полимиксины (B. polymyxa), бацитрацин, лихенгифармин (B licheniformis ), грамицидин С (B. brevis), субтилин (B. subtilis), продигиозин (Serratia marcescens), колиформин (E. coli) и др.
Растениями: хлоремен (хлорелла), аренарин (бессмертник), иманин (зверобой), гордецин (зерна ячменя), хинин (кора хинного дерева), хлорофиллипт (листья евкалипта), амицин (чеснок), рафпанин (редис) и др.
Животными: интерфероны, лизоцим, эритрин.
Основные принципы антибактериальной терапии:
Определение показаний к применению антибиотиков с учетом характера патологического процесса и состояния пациента.
Выделение бактериальной флоры из очага инфекции, идентификация, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Выбор антибиотиков.
Определение разовой суточной дозы лекарственного препарата.
Определение разовой курсовой дозы лекарственного препарата.
Выявление аллергических реакций пациента к данному антибиотику.