БРЮШНАЯ СТЕНКА
.pdfВиды лапаротомий
1 – верхняя срединная лапаротомия
1 |
– верхняя срединная |
|
2 |
– трансректальная (Лоусона) |
1 – парамедианная лапаротомия по |
3 |
– параректальная (Спасокукоцкого- |
Ленандеру |
Лахея)
Косая и поперечная лапаротомии
Курвуазье- |
Федерова |
Рио-Бранко |
Верхняя поперечная |
Кохера |
|
Шпренгеля |
|
|
|
|
|
Нижняя |
Косая |
|
Шпренгеля |
|
поперечная |
||
Прибрама |
попеременная |
|||
Пфанненштиля |
||||
|
|
|||
|
|
|
Комбинированная лапаротомия
Торако-абдоминальный |
Доступ Петровского- |
|
доступ по Куино |
||
Почечуева |
||
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРЫЖИ
Грыжа – выпячивание органа или его части под кожу, в межмышечные щели, клетчаточные пространства или в соседние полости через естественные отверстия или приобретенные дефекты.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ
По локализации различают паховую, бедренную, пупочную грыжу и грыжи белой линии живота. К грыжам редких локализаций относятся грыжи спигелиевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные грыжи.
По этиологии различают врожденные и приобретенные грыжи. В свою очередь, среди приобретенных грыж различают послеоперационные грыжи, рецидивные, травматические и невропатические.
Клинически различают вправимую (свободную) грыжу и невправимую.
Ущемленная грыжа. Атипичными формами ущемления являются пристеночное (рихтеровское), ретроградное и грыжа Литтре.
Элементы грыжи
1. Грыжевые ворота
2. Грыжевое
содержимое 3. Грыжевой
мешок
Ущемленные грыжи
а - Эластическое ущемление
б - Каловое
ущемление в - Грыжа Риттера-
Литтре
г - Ретроградное ущемление
д - Скользящая грыжа слепой кишки
Операции при пупочной грыже
Способ
Лексера
Способ
Мейо
Виды разрезов при
пупочной грыже
Операции при пупочной грыже
|
|
|
|
Метод Сапежко |
Метод |
||
аллопластики |
|||
|
|||
|
грыжевых ворот |
Операции при грыже белой линии живота
|
|
|
Внебрюшинный |
|
способ Люка- |
Способ Сапежко |
Шампиньера |
|