- •2. Стадии развития глаукомы.
- •3. Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и иридоциклита.
- •1. Укажите нормальные границы поля зрения.
- •2. Какие изменения в углу передней камеры наблюдаются при врожденной глаукоме?
- •3. Каковы признаки глаукоматозной атрофии и экскавации диска зрительного нерва?
- •1. Какие жалобы предъявляют больные глаукомой?
- •2. Каковы границы нормального внутриглазного давления?
- •3. Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и иридоциклита.
- •2. Какие изменения в переднем отделе глаза наблюдаются при закрытоугольной глаукоме?
- •3. Антиглаукоматозные операции, применяемые при врожденной глаукоме.
- •1. Назовите степени компенсации офтальмотонуса при первичной глаукоме.
- •3. Современная хирургия глаукомы.
- •1. Какие изменения роговицы наблюдаются при врожденной глаукоме?
- •2. Изменения глазного дна при глаукоме?
- •3. Режим и диета глаукоматозных больных.
- •1. Нагрузочные пробы при подозрении на глаукому.
- •2. Патогенез первичной глаукомы.
- •3. Осмотерапия при глаукоме.
- •1. Какие антиглаукоматозные операции направлены на создание новых путей оттока?
- •2. Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы с катарактой.
- •3. Какие допустимые суточные колебания офтальмотонуса?
- •1. Кардинальные признаки первичной глаукомы.
- •1. Каковы признаки глаукоматозной атрофии и экскавации диска зрительного нерва?
- •2. Основные пути оттока внутриглазной жидкости.
- •3. Нормальные границы поля зрения.
- •1. Перечислите способы дегидратационной терапии при глаукоме.
- •2. Как часто необходимо контролировать внутриглазное давление при глаукоме?
- •3. Поэтапное лечение больных с глаукомой (от начальной до терминальной).
2. Какие изменения в переднем отделе глаза наблюдаются при закрытоугольной глаукоме?
● передняя камера мельче средней глубины ● дистрофические изменения радужки ● при гониоскопии – закрытый угол передней камеры
3. Антиглаукоматозные операции, применяемые при врожденной глаукоме.
Гониотомия, ГОНИОПУНКТУРА
№ 10
1. Назовите степени компенсации офтальмотонуса при первичной глаукоме.
компенсированную глаукому, при которой внутриглазное давление благодаря лечению нормализовано и зрительные функции не падают;
-
субкомпенсированную, при которой ВГД давление колеблется в пределах от 23 до 35 мм рт. ст.;
-
некомпенсированную, при которой ВГД превышает 35 мм рт. ст.;
-
декомпенсированную глаукому, или острый ее период, при которой налицо все явления, свойственные начальной глаукоме. но выраженные в резкой форме и наступающие внезапно.
2. Разгрузочные пробы при подозрении на глаукому. ● пилокарпиновая разгрузочная проба
3. Современная хирургия глаукомы.
Лазерная хирургия: 1) Лазерная иридэктомия (иридотомия) – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки Показания: ● функциональный зрачковый блок при ЗУГ и смешанной форме глаукомы ● некупируемый медикаментозно острый приступ глаукомы ● с профилактической целью на втором глазу при первичной ЗУГ 2) Лазерная трабекулопластика – нанесение серии ожогов на внутреннюю поверхность трабекулы, что улучшает ее проницаемость для ВГЖ Показания: ● ПОУГ при декомпенсации ВГД на консервативном режиме 3) Лазерогониопластика – воздействие аргонового лазера на радужку, что вызывает ее уплощение, расширение угла передней камеры, увеличение диаметра зрачка
№ 11
1. Какие изменения роговицы наблюдаются при врожденной глаукоме?
Диаметр роговицы увеличивается до 12 мм и больше, уменьшается ее толщина и увеличивается радиус кривизны. Растяжение роговицы часто сопровождается отеком стромы и эпителия, разрывами десцеметовой оболочки. Изменения роговицы служат причиной появления у ребенка светобоязни, слезотечения и гиперемии глаза
2. Изменения глазного дна при глаукоме?
увеличении экскавации ДЗН, сужении неврального кольца, смещении центральных сосудов сетчатки в носовую сторону, появлении перипапиллярной хориоретинальной атрофии и дефектов в слое нервных волокон сетчатки.
3. Режим и диета глаукоматозных больных.
Пациенту следует рекомендовать заниматься каким-либо трудом - интеллектуальным или умеренным физическим. Работать можно столько, сколько позволяет общее состояние. Ограничения касаются только тяжелых физических нагрузок, работы с большим нервным напряжением и при наклонном положении головы в течение продолжительного периода времени, а также в горячих цехах.
Известно, что умеренная физическая нагрузка способствует снижению ВГД, улучшению общего состояния, самочувствия и настроения больных с хроническими заболеваниями, поэтому им следует рекомендовать легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.
Питание больных глаукомой должно быть обычным, но с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Чай, кофе и напитки, содержащие кофеин, а также сухое вино в небольших дозах допустимы. Следует избегать одномоментного приема большого количества жидкости. Безусловно, должно быть исключено курение.
Противопоказаны тугие воротнички, туго затянутые галстуки и все, что затрудняет кровообращение в области головы.
№ 12