Акушерство ЛР 6
.docxЛабораторна робота 6
АКУШЕРСЬКІ ІНСТРУМЕНТИ, ЇХ ПІДГОТОВКА ТА ЗАСТОСУВАННЯ ПІД ЧАС НАДАННЯ АКУШЕРСЬКОЇ ДОПОМОГИ ТВАРИНАМ
Мета заняття: засвоїти теоретичні знання та практичні навички використання акушерських інструментів, їх підготовка та застосування під час надання акушерської допомоги тваринам.
При наданні родової допомоги найкраще не застосовувати ніяких інструментів, а їдати допомогу тільки руками. Всі інструменти, які застосовують у ветеринарній акушерській практиці, залежно. від їх призначення поділяють на три групи:
допоміжні інструменти;
інструменти для відштовхування і витягування плода;
інструменти для фетотомії.
До допоміжних інструментів відносять петлепровідники:
Петшепровідник Цвіка має довжину 25 см. Його застосовують для обведення петлі навколо шиї, кінцівки або тулуба плода.
Петлепровіднцк Афанасьєва є найзручнішим, оскільки ним зручно користуватися для надання допомоги при патологічних родах.
Петлепровіднцк Ліндгорста має вигляд овального кільця довжиною 14 см, шириною — 4 см.
Інструменти для відштовхування плода. До таких інструментів відносяться акушерські костурі Гюнтера, Кюна, Беккера і Кайзера. Користуватися акушерським костурем слід дуже обережно. При введенні його в матку під контролем руки костур притискають до місця впирання в плід, попереджуючи цим травмування матки у випадку ковзання костура. Натискаючи на зовнішній кінець костура, плід поступово відштовхують у матку.
Костур Гюнтера має вигляд металевого стержня довжиною біля 1 м, товщиною 1-1,5 см. Передній кінець його має форму пів-круглої вилки, а на задньому кінці розміщена ручка. Введений у матку костур впирають у грудину, плече або сідничну вирізку плода і відштовхують його в матку.
Костур Кюна— нагадує попередній, лише на кінцях півкруглої вилки тут є по одному отвору, через які при потребі можна проводити мотузку, що фіксує його до тіла плода і попереджує цим його ковзання. Даний костиль можна застосовувати і для виведення плода.
Костур Беккера - передній кінець його має кулясту форму, що попереджує травму матки у разі сковзання інструмента з тіла плода.
Костур Кайзера - на передньому кінці між гілками півкруглої вилки є вирости, які фіксують інструмент до тіла тварини при виконанні відштовхувальних дій.
В — костури: 1 — Гюнтера; 2 - Кюна; 3 - Беккера; 4 — Кайзера.
Інструменти для витягування плода. Для витягування плода застосовують різні інструменти: акушерські мотузки, тасьми, очні гачки та щипці.
Основним інструментом для цієї мети є акушерські петлі, що утворюються а кушером з акушерських тасьм чи мотузок.
Акушерські мотузки або тасьми повинні бути гладенькими, міцни ми, товщиною - 0,5-0,7 см і довжиною - 2-3 м. їх використувують лише при наданні акушерської допомоги.
Акушерські (очні) гачки є одинарні та подвійні або шарнірні -гачки Афанасьєва, гачки Деккера та анальні гачки. Шарнірні гачки Афанасьєва вводять у матку закритими і закріплюють за хребет, шию чи шкіру плода. Особливість фіксації такими гачками полягає в тому, що при зростанні сили натягу збільшується сила захоплення тканин, а коли такий гачок зривається, то він залишається у закритому стані і не наносить травми родовим шляхам. Переважно гачки засто совують тоді, коли плід мертвий, але інколи їх використовують при витягуванні живих плодів. При цьому дотримуються заходів обережності, щоб гачком випадкове не травмувати матку. Гачок фіксується в долоні великим, вказівним і середнім пальцями, а його вушко тісно притискають до долоні мізинцем та безіменним пальцями. Очні гачки закріплюють гострим кінцем тільки за внутрішній кут очної орбіти плодів і застосовують для виправлення неправильних розміщень голови плода. Перед введенням гачка до нього прив'язують довгу мотузку. При видаленні мертвого плода шарнірним гачком фіксують передле-жачу частину тіла плода.
Підготовка акушерських інструментів до використання передбачає наступні кроки:
Очищення: перед переробкою акушерських інструментів необхідно зняти з них залишки бруду, крові та інших органічних речовин. Це можна зробити за допомогою мийних засобів та щіток.
Дезінфекція: після очищення інструменти потрібно дезінфікувати. Це можна зробити різними способами, такими як занурення в спеціальний розчин дезінфікуючого засобу, термічна обробка або використання ультразвукової ванны.
Стерилізація: після дезінфекції, акушерські інструменти потрібно стерилізувати. Це можна зробити за допомогою автоклава, етиленоксидного стерилізатора або іншого способу стерилізації, який відповідає вимогам місцевих стандартів та протоколів.
Зберігання: після стерилізації, акушерські інструменти потрібно зберігати у спеціальних контейнерах, що захищають їх від забруднення до моменту використання.