- •1. Общая характеристика в гинекологии и акушерстве
- •2. Внутреннее строение женского таза
- •2.2 Костно-суставной аппарат
- •2.3 Основные функциональные особенности
- •3. Гинекологические заболевания
- •3.1 Аменорея
- •3.2 Болезненные менструации
- •3.3 Климактерический синдром (климакс женский)
- •3.4 Бесплодие
- •3.5 Неправильное положение половых органов
- •3.6 Заболевания молочных желез
- •3.7 Функциональное недержание мочи
- •4. Применение средств физической реабилитации при беременности
- •4.1 Лфк в первый период беременности (до 16 недели)
- •4.2 Лфк во втором периоде беременности (17-31 неделя)
- •4.3 Лфк в третьем периоде беременности (32-40 неделя.)
- •5. Физическая реабилитация в послеродовом периоде
- •5.1 Лфк в послеродовом периоде
- •5.1.1 Противопоказания
- •5.2.1 Противопоказания
- •5.2.2 Приемы массажа
- •6. Физическая реабилитация после кесарева сечения
- •7. Применение средств физической реабилитации в гинекологии и акушерстве
- •7.1Физиотерапия
- •7.1.1 Электрическое и магнитное поля
- •7.1.2 Ультразвуковые
- •7.1.3 Лечение светом
- •7.2 Допустимые виды двигательной активности гинекологических заболеваниях и в период беременности
2.2 Костно-суставной аппарат
Таз у женщины шире, глубже и имеет значительно большую емкость, чем у мужчины. Хрящевые прослойки между сочленениями таза окостеневают только к 25 годам. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника массивно развит. Межсуставные щели и межпозвонковые диски более широкие. Хорошая растяжимость хрящевой и соединительной ткани обеспечивает гибкость позвоночника, необходимую для успешного продвижения плода в родах.
Короткая и широкая грудная клетка способствует полноценному грудному дыханию, что очень важно во второй половине беременности при ограничении движений диафрагмы высоко стоящей маткой. Лучшая, чем у мужчин, растяжимость связочно-суставного аппарата обусловливает большую амплитуду движений в тазобедренных суставах.
Тазовое дно у женщин в связи с наличием входа во влагалище менее крепкое, чем у мужчин. Однако значение тазового дна в удержании правильного положения матки не следует переоценивать, поскольку в норме шейка матки не опирается на тазовое дно.[1]
2.3 Основные функциональные особенности
Детородная функция определяет функциональные особенности организма женщины, которые обусловливают выделение в его развитии: периода полового созревания и половой зрелости; генеративного периода (с момента завершения половой зрелости до прекращения функционирования яичников), в который входят период беременности и послеродовой период; климактерического периода (появление возрастных инволюционных изменений и угнетение функции половых желез).
В период полового созревания в корковом слое яичников развиваются так называемые фолликулы (чаще в возрасте 14-16 лет), вырабатываются и поступают в организм фолликулин и гормон желтого тела. Каждый фолликул представляет собой пузырек, в котором созревает яйцеклетка. В момент полного ее созревания фолликул лопается, и фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой выбрасывается в полость брюшины. Этот процесс называется овуляцией. В этот же период слизистая оболочка матки утолщается и разрыхляется, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает, а набухшая слизистая оболочка матки в таком случае отторгается и выбрасывается в виде менструального кровоотделения, которое является основным признаком наступления половой зрелости.[6]
Описанные физиологические циклические (ежемесячные) процессы, происходящие во внутренних половых органах женщины, носят название овариально-менструального цикла. Он делится на отдельные фазы - предменструальную, менструальную и межменструальную.
При оплодотворении созревшей яйцеклетки наступает беременность. Период беременности продолжается 40 недель и заканчивается родами.
Во время беременности противопоказаны быстрые и резкие движения, прыжки и соскоки, нервно-психические напряжения. Занятия в этот период спортом могут вызвать отклонения от нормы в течении беременности, в развитии плода и в родах. Беременность требует прекращения обычных тренировок и исключает участие в соревнованиях. В то же время беременным женщинам показаны дозированные физические упражнения, которые содействуют благоприятному течению беременности, полноценному внутриутробному развитию плода и обеспечивают физическую и моральную подготовку к родам.
Послеродовой период делится на ранний, продолжающийся 2-6 недель (до полного сокращения матки), и поздний, продолжающийся 6-9 месяцев (до восстановления обычного состояния организма). К концу этого периода обычно заканчивается грудное вскармливание ребенка.
Климактерический период наступает в 40-50 лет и характеризуется разновременным появлением инволюционных изменений во всех органах и системах организма женщины. У многих женщин климактерические явления опережают возникновение нарушений в деятельности органов половой сферы.[4]