- •I. Общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.1. Основные понятия и общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.2. Законодательно-правовые основы экспертизы трудоспособности
- •1.3. Критерии, использующиеся при экспертизе нетрудоспособности
- •II. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •2.1. Нормативно-правовая база экспертизы временной трудоспособности
- •2.2. Организация и уровни экспертизы вн в лпу
- •2.2.1. Первый уровень экспертизы вн (лечащий врач и заведующий отделением)
- •2.2.2. Второй уровень экспертизы вн и третья ступень контроля качества
- •2.3. Порядок оформления листка нетрудоспособности
- •2.4. Инструкция о порядке выдачи, документов, удостоверяющих вн граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Порядок выдачи л/н (справки) при заболеваниях и травмах
- •Раздел 3. Порядок направления граждан на мсэ
- •Раздел 4. Порядок выдачи л/н на период санаторно-курортного лечения
- •Раздел 5. Порядок выдачи л/н по уходу за больным членом семьи,
- •Раздел 6. Порядок выдачи л/н при карантине
- •Раздел 7. Порядок выдачи л/н при протезировании
- •Раздел 8. Порядок выдачи л/н по беременности и родам
- •Раздел 9. Ответственность за нарушение порядка выдачи л/н
- •2.5. Рациональное трудоустройство больных по заключению кэк
- •2.6. Контроль за организацией экспертизы вн и организация учета
- •2.7. Критерии оценки качества работы участников экспертизы трудоспособности.
- •IV. Медико-социальная экспертиза
- •4.1. Понятие инвалидности и нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.1. Понятие инвалидности
- •4.1.2. Нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.2. Общие понятия мсэ
- •4.1.3. Контингенты граждан рф, имеющих право на мсэ:
- •4.2. Структура, организация работы и функции службы мсэ
- •4.2.1. Учреждения мсэ
- •4.2.2. Основные функции бюро мсэ
- •4.3. «Положение о признании лица инвалидом»
- •4.3.1. Характеристика групп больных, подлежащих направлению на мсэ
- •4.3.2. Порядок направления граждан на мсэ
- •4.3.3. Общие положения и порядок проведения мсэ
- •4.3.4. Основания для признания гражданина инвалидом и причины инвалидности
- •4.3.5. Причины инвалидности
- •4.3.6. Порядок принятия решения о признании (непризнании) лица инвалидом
- •4.3.6. Порядок переосвидетельствования инвалидов
- •4.4. Классификации и врéменные критерии, используемые при мсэ
- •1. Классификации
- •2. Временные критерии групп инвалидности
- •4.6. Алгоритм действий лечащего врача по выявлению признаков
- •4.7. Технология проведения медико-социальной экспертизы мсэк
- •V. Экспертиза трудоспособности лиц, пострадавших в
- •5.1. Законодательная база, определяющая права пострадавших
- •5.2. Порядок освидетельствования пострадавших бюро мсэ и правила
- •5.3. Индивидуальная программа реабилитации (ипр) пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и при профессиональных заболеваниях
- •VI. Частные вопросы экспертизы трудоспособности
- •I.Болезни органов дыхания (код j по мкб-10)
- •II. Болезни системы кровообращения (код I по мкб-10)
- •III. Болезни органов пищеварения (код к по мкб-10)
- •IV. Болезни мочеполовой системы (код n по мкб-10)
- •V. Болезни крови, кроветворных органов (код d по мкб-10)
- •VI. Болезни костно-мышечной системы и соединит. Ткани (код м по мкб-10)
- •VII. Болезни эндокринной системы (код e по мкб-10)
- •Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 "журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения"
4.1.2. Общие понятия мсэ
МСЭ - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст. 7 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ»)
Главная законодательная экспертная норма МСЭ определена ст. 50 Основ - «МСЭ устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудоустройству граждан и, производится учреждениями МСЭ системы социальной защиты населения».
В установлении факта инвалидности принимают участие органы практического здравоохранения (лечащие врачи и КЭК ЛПУ) и органы соцзащиты населения – комиссии бюро МСЭ. При этом лечащие врачи выявляют признаки инвалидности, а бюро МСЭ устанавливают ее законодательно.
4.1.3. Контингенты граждан рф, имеющих право на мсэ:
1. Рабочие, служащие, колхозники, фермеры и другие граждане, на которых распространяется государственное социальное страхование, включая, рабочих и служащих, прекративших работу, а также бывших военнослужащих.
2. Учащиеся высших, средних специальных учебных заведений, курсов по подготовке кадров, аспиранты, клинические ординаторы; инвалиды с детства.
3. Граждане, у которых нарушение трудоспособности возникло в связи с выполнением государственных обязанностей или долга гражданина по спасению человеческой жизни, по охране государственной собственности и государственного правопорядка.
4. Рабочие, служащие, получившие увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой, для установления степени утраты трудоспособности (в процентах) в целях определения размера возмещения предприятиями причиненного ущерба.
4.2. Структура, организация работы и функции службы мсэ
Основы организации службы МСЭ изложены в ст. 8 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ и Постановлении Правительства РФ от 13.08.96 г. № 965 «Примерное положение об учреждениях государственной службы МСЭ»
МСЭ осуществляется Государственной службой МСЭ, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения РФ.
Медицинские услуги при оформлении граждан для освидетельствования в учреждениях МСЭ, реабилитационные мероприятия включаются в федеральную базовую программу ОМС и финансируются из фондов ОМС.
4.2.1. Учреждения мсэ
Первичные Бюро МСЭ общего профиля (городские, районные, межрайонные), создающиеся по территориальному принципу из расчета одно бюро на 70-90 тысяч человек при условии освидетельствования 1,8-2 тысяч человек в год. Бюро организационно состоит из составов, включающих в себя терапевта, хирурга, невролога, психолога, специалистов по реабилитации и социальной работе; один из врачей назначается председателем состава. Отдельно выделены педиатрические составы.
Специализированные МСЭ (психиатрические, онкологические, травматологические, фтизиатрические и др.), создающиеся на базе специализированных ЛПУ, крупных больниц и поликлиник, НИИ с целью улучшения качества МСЭ, проводящейся у соответствующих контингентов больных.
Главное бюро МСЭ субъекта РФ. Решения, принимаемые главными бюро МСЭ субъекта РФ, являются окончательными, т.к. федеральных бюро МСЭ не существует.