5 курс / Госпитальная педиатрия / Респираторная_патология_новорожденных
.pdfФБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ ЛЕКЦИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА К ТЕМЕ
«БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ»
Профессор кафедры, доктор медицинских наук,
ПАНОВА ЛЮДМИЛА ДМИТРИЕВНА
СТАТИСТИКА МЗ РФ
Всего ежегодно |
10,5% |
рождается |
|
>100 000 |
22,8% |
|
|
недоношенных и |
|
маловесных |
66,7% |
детей |
|
низкая масса тела <2000 г
очень низкая масса тела, <1500 г
экстремально низкая масса тела
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ МАЛОВЕСНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
•Заболеваемость и смертность в 20 раз выше, чем у доношенных.
•На долю недоношенных приходится 60% -70% случаев ранней
неонатальной смертности.
•Мертворождаемость в 8-13 раз чаще, чем при доношенной беременности
•Социальная проблема: высокая инвалидизация при ГВ менее 28 нед.
– до 40%.
•Биоэтические проблемы: выживаемость увеличилась с 40% (в 2008г)
до 78,5% (в 2015)
•Среднее пребывание в ОРИТ- 48,4 дня
•Средняя стоимость лечения – 554,9 тыс. рублей
ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА-УЛУЧШЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗА
КАТАМНЕЗ неврологического и психического здоровья маловесных новорожденных за последние 15 лет:
Значительное нарушение навыков адаптации в социуме (варианты аутизма)
Депрессивные состояния
Суициды
Физическое отставание
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
•16% детей с ЭНМТ имеют задержку внутриутробного развития
•к 36 неделям коррекционного возраста задержка роста отмечается у 89% пациентов
•к 18-22 месяцам коррекционного возраста рост, вес и
окружность головы у 40% пациентов остается ниже 10 перцентиля
Dusick AM et all Growth failure in the preterm infant: can we catch up?
Semin Perinatol. 2003 Aug;27(4):302-10.
ПРИЧИНЫ РОЖДАЕМОСТИ ДЕТЕЙ С ЭМНТ
Успехи в первичной реанимации и интенсивном выхаживании незрелых новорожденных
Ухудшение состояния здоровья населения в целом, особенно подростков (будущих родителей) и женщин детородного возраста
Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и ПЭ, ИКСИ)
Расширение показаний для
преждевременного родоразрешения
УЗИ-СКРИНИНГ I ТРИМЕСТРА: УВЕЛИЧЕНИЕ ВОРОТНИКОВОГО ПРОСТРАНСТВА
(СИНДРОМ ДАУНА)
ДЕВИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПЕРИНАТОЛОГОВ ХХI ВЕКА
НЕ ТОЛЬКО СОХРАНИТЬ ЖИЗНЬ РЕБЁНКУ, НО И ОБЕСПЕЧИТЬ
КАЧЕСТВО ЕГО ЗДОРОВЬЯ
10