- •Приказ Минздрава рф от 9 июня 2003 г. N 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника"
- •III. Обозначения и сокращения
- •IV. Общие положения
- •V. Ведение отраслевого стандарта
- •VI. Общие вопросы
- •Клинические проявления дисбактериоза кишечника
- •Общие принципы диагностики дисбактериоза кишечника
- •7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
- •Алгоритм лечения бифидосодержащими препаратами бифидумбактерин
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения у взрослых лактосодержащими препаратами
- •Алгоритм лечения взрослых колисодержащими средствами
- •7.1.15. Возможные исходы и их характеристика
- •7.2.2. Порядок включения пациента в протокол
- •7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
- •7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
- •Алгоритм лечения бактериофагами
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения лактосодержащими препаратами
- •Пациенты в возрасте до 15 лет
- •7.2.15. Возможные исходы и их характеристика
- •7.3.2. Порядок включения пациента в протокол
- •7.3.3. Требования к диагностике в амбулаторно-поликлинических условиях
- •7.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •Физикальное обследование
- •7.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.3.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.3.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •Алгоритм лечения противогрибковыми средствами
- •Алгоритм лечения комплексным иммуноглобулиновым препаратом для энтерального применения (кип)
- •Алгоритм лечения бифидосодержащими препаратами
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения лактосодержащими препаратами
- •Пациенты в возрасте до 15 лет
- •7.3.16. Стоимостные характеристики протокола
- •VIII. Графическое, схематическое и табличное представление протокола Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого кишечника у здоровых людей (кое/г фекалий)
- •Степени микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника
- •Дозы бактериофагов
- •IX. Мониторирование Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протокола
- •Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •Диетотерапия при дисбактериозе у детей
- •Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Обследование
- •Лечение
- •Заполняется экспертом
- •Анкета пациента
- •Библиография
- •Перечень учреждений, ответственных за мониторинг
- •Перечень учреждений, участвующих в мониторировании ост 91500.11.0003-2003
- •Формулярные статьи лекарственных средств к ост 91500/11.0003-2002 Бифидумбактерин
- •Пробифор
- •Бифилиз сухой "Вигэл"
- •Лактобактерин сухой
- •Ацилакт сухой
- •Аципол в таблетках
- •Колибактерин сухой
- •Бификол сухой
- •Бактиспорин сухой
- •Биоспорин
- •Споробактерин жидкий
- •Бактериофаг коли жидкий
- •Бактериофаг протейный жидкий
- •Бактериофаг стрептококковый жидкий
- •Бактериофаг псевдомонас аэругиноза (синегнойный) жидкий
- •Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
- •Бактериофаг стафилококковый
- •Бактериофаг коли-протейный
- •Пиобактериофаг комбинированный
- •Пиобиактериофаг поливалентный очищенный жидкий
- •Интести-бактериофаг жидкий
- •Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
- •Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения сухой (кип)
- •Эритромицин
- •Ципрофлоксацин
- •Интетрикс
- •Нистатин
- •Флуконазол
Приказ Минздрава рф от 9 июня 2003 г. N 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника"
В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи приказываю:
Утвердить отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" (ОСТ 91500.11.0004-2003) (приложение).
Министр Ю.Л.Шевченко
По заключению Минюста РФ от 21 июня 2003 г. N 07/6322-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации.
Приложение
Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0004-2003
"Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника"
(утв. приказом Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 231)
I. Область применения
Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
II. Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст.5312).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст.5322).
III. Обозначения и сокращения
В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:
ДК дисбактериоз кишечника;
КОЕ колониеобразующие единицы;
МКБ Международная классификация болезней;
ОСТ Отраслевой стандарт.
IV. Общие положения
Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" разработан для решения следующих задач:
- Установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных с дисбактериозом кишечника.
- Унификации разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с дисбактериозом кишечника.
- Унификации разработки в медицинских учреждениях стандартных операций и процедур для ведения больных с дисбактериозом кишечника.
- Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.
Область распространения требований настоящего стандарта - лечебно-профилактические учреждения любого профиля всех уровней, включая педиатрические учреждения и отделения и учреждения, осуществляющие амбулаторную помощь, за исключением службы скорой и неотложной медицинской помощи.
В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:
A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.
B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.
C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.
D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или медицинской технологии в определенной ситуации.
E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или медицинскую технологию из рекомендаций.
Доказательства разделяются на несколько уровней:
1. Доказательства, полученные в ходе мета-анализа или систематического обзора.
2. Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.
3. Доказательства, полученные в больших проспективных, но нерандомизированных исследованиях.
4. Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе.
5. Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных
6. Доказательства, полученные на отдельных больных.