- •Физиология
- •план
- •Методы исследования механической активности сердца:
- •Фонокардиография
- •Верхушечный толчок
- •Свойства верхушечного толчка
- •Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
- •Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого
- •Баллистокардиография
- •Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
- •ЭхоКГ позволяет оценивать
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Основные виды регуляции деятельности сердца
- •Эффекты действия
- •2 вида саморегуляции сердца
- •Миогенная регуляция
- •ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
- •Закон Франка – Старлинга
- •Миогенная регуляция
- •ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Лестница Боудича (1871)
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
- •4 типа регуляторных эффектов на сердце
- •Экстракардиальная нервная
- •Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
- •Инотропный эффект сердечных нервов
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Нервная регуляция кровообращения
- •сердечно-сосудистой системы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
- •Собственные рефлексы ССС
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Внутрисистемные рефлексы
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
- •изменения показателей работы сердца в разных условиях
- •Изменение работы сердца при нагрузке
Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
датчик излучает УЗ волны с частотой 1 -10 мГц
работает по принципу отраженного ультразвука
абсолютная безвредность метода позволяет проводить исследование многократно
ЭхоКГ позволяет оценивать
•состояние клапанного аппарата
•размеры камер
•толщину стенок
•систолическую и диастолическую функции миокарда
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Сердечный выброс или ударный объем крови (УОК)
Минутный объем крови: МОК = УОК Х ЧСС
Фракция выброса: УОК / КДО Х 100 %
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
МОК
• МОК = ЧСС х УОК
• |
Сократимость |
Венозный |
|
миокарда |
возврат |
|
СИМПАТИЧЕСКАЯ |
Венозный |
|
тонус |
|
|
АКТИВАЦИЯ |
ОЦК, |
|
|
ЦОК |
Механизмы регуляции сердечной деятельности
Нервный
Гуморальный
Миогенный
Уровни регуляции сердечной деятельности
Внутрисердечный - миогенный и рефлекторный
Экстракардиальный - нервный и гуморальный
Организменный - межсистемный
Основные виды регуляции деятельности сердца
Миогенная саморегуляция
Внутрисердечная нейрогенная
Внесердечная рефлекторная
Внутрисердечная гуморальная
Внесердечная гуморальная
Эффекты действия
регуляторных механизмов на сердце
Хронотропный – изменение частоты сердечных сокращений
Инотропный – изменение силы сокращений
Батмотропный – изменение возбудимости
Дромотропный – изменение проводимости
Тонотропный –изменение сократимости
Все эффекты могут быть положительными или отрицательными
2 вида саморегуляции сердца
Гетерометрическая саморегуляция - повышение силы сокращений сердца в ответ на увеличение исходной (диастолической) длины мышечного волокна.
Гомеометрическая саморегуляция - повышение силы и скорости сокращений сердца при неменяющейся исходной длине мышечного волокна.
Миогенная регуляция
Гетерометрический механизм – отражает зависимость силы сокращений сердца от степени растяжения миокарда во время диастолы. Сила сокращений и ударный объем зависит от венозного возврата.
Закон сердца отражает соответствие между притоком крови к сердцу и оттоком от него.