- •Глава 12 Современные несъемные аппараты
- •Развитие современных несъемных аппаратов От дуги Angle к эджуайз-технике
- •Другие ранние системы аппаратов
- •Техника Веgg
- •Современная эджуайз-техника
- •Общие рекомендации ангуляции и торка для брекетов техники «прямой дуги»
- •Ортодонтические кольца Показания к применению ортодонтических колец
- •Сепарация
- •Изготовление и припасовка ортодонтических колец
- •Цементировка
- •Приклеиваемые элементы Основы адгезивной фиксации
- •Техника прямого приклеивания
- •Техника непрямого приклеивания
- •Дебондинг
- •Характеристика современной эджуайз-техники Брекеты и трубки в современной технике «прямой дуги»
- •Offset молярных трубок
- •Ангуляция брекетов/трубок (наклон)
- •Торк брекета/трубки
- •Ширина брекетов и размеры пазов
- •Дополнительные элементы крепления
- •Материалы для изготовления аппаратов
- •Керамические брекеты
- •Преформированные дуги
Offset молярных трубок
Пропись |
Верхняя челюсть |
Нижняя челюсть |
||
1-й моляр |
2-й моляр |
1-й моляр |
2-й моляр |
|
Техника прямой дуги (Andrews) |
10 |
10 |
0 |
0 |
Техника прямой дуги в модификации Roth |
14 |
14 |
4 |
4 |
Alexander |
15 |
6 |
6 |
6 |
Burstone |
10 |
6 |
5 |
6 |
Hilgers |
15 |
12 |
12 |
12 |
Биопрогрессивная техника (Ricketts) |
15 |
15 |
0,12 |
0,12 |
Биопрогрессивная техника (Bench) |
0,15 |
12 |
0,6 |
6 |
Техника Root/Tweed |
12 |
12 |
12 |
12 |
Hesund |
10 |
6 |
4 |
6 |
Cetlin |
14 |
14 |
4 |
6 |
Orthos |
15 |
15 |
0 |
5 |
Рис. 12-28. Изгиб второго порядка на дуге, или наклон паза брекета для достижения того же эффекта необходимы для резцов верхней челюсти, поскольку продольные оси этих зубов имеют наклон относительно режущего края. Малый угол (показан выше) обозначает ангуляцию брекета или наклон. (Цит. по: Andrews LF: J Clin Orthod 12:179, 1976.)
Р азная ангуляция пазов брекетов и устранение необходимости в изгибах второго порядка. В оригинальной эджуайз-технике изгибы второго порядка на дуге, иногда называемые изгибами художественного расположения, были важной частью заключительного этапа лечения (см. рис. 12-24, В). Эти изгибы были необходимы, поскольку продольная ось каждого зуба наклонена относительно плоскости непрерывной дуги (рис. 12-28). Без адекватных вертикальных элементов дуги резцы располагаются слишком прямо со слишком близко сведенными корнями, что приводит к эффекту, иногда пренебрежительно называемому «ортодонтическим видом» (рис. 12-29). Современные брекеты со встроенной ангуляцией верхних резцов обеспечивают более эстетичное расположение резцов, чем во многих случаях обеспечивали ранние несъемные аппараты.
Рис. 12-29. Обеспечение нормального наклона верхних резцов важно для нормальной эстетики. А — внешний вид зубов пациента, леченного ортодонтически в 1960-х годах с неадекватным резцовым торком и ангуляцией. В — внешний вид зубов пациента, леченного недавно при помощи современной эджуайз-техники. Обратите внимание на улучшенные торк и ангуляцию.
Дистальный наклон верхнего первого моляра также необходим для обеспечения правильного смыкания зубов боковой группы. Как показано на рисунке 12-30, если верхний моляр находится в слишком вертикальном положении, то даже при соотношении класса 1 правильного смыкания зубов добиться невозможно. Дистальный наклон моляра приводит к окклюзии дистальные бугорки и создает необходимое пространство для правильного соотношения премоляров. Ангуляция (наклон) брекетов и трубок в системах разных прописей приведены в таблице 12-3.
Таблица 12-3