- •1. Положение о медицинской сестре
- •1. 1. Квалификационная характеристика медицинской сестры
- •2. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры
- •3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
- •4. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
- •Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ
- •6. Документация процедурного кабинета
- •6.1. Журнал врачебных назначений
- •6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
- •6.3. Журнал учета крови на rw
- •6. 4. Журнал учета взятия крови на спид
- •6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей
- •6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа
- •7. Лекарственные средства. Лекарственные вещества, общие сведения
- •7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
- •7. 2. Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •7.3. Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
- •7. 4. Список наркотических средств и психотропных веществ
- •7.5. Список психотропных веществ, оборот которых в рф ограничен
- •7.6. Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (пккн) № 1 сильнодействующих веществ по состоянию на
- •01.07.98 Г. (выписка)
- •7.9. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке
- •Микстуры и растворы для внутреннего употребления:
- •Капли для носа и растворы для наружного применения:
- •Порошки:
- •7.10. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •7.11. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •7.12. Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •8. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
- •9. Порядок работы процедурного кабинета
- •10. Особенности инъекций
- •10.1. Технология заполнения системы для внутривенных инфузий
- •Осложнения при введении цитостатиков
- •Противоопухолевые препараты
- •10. 4. Технология накладывания жгута
- •10.5. Технология измерения ад
- •10.6. Трансфузионная терапия
- •10.6.1. Технология переливания крови
- •10.6.2. Проба на индивидуальную совместимость
- •10.6.3. Проба на совместимость по резус-фактору
- •10.6.4. Технология проведения биологической пробы
- •Требования к флаконам с консервированной кровью
- •10.7. Постинъекционные осложнения
- •10.8. Осложнения при переливании крови
- •10.9. Правила ухода за подключенным катетером
- •10.10. Оказание помощи пациентам при некоторых неотложных состояниях
- •10.11. Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •10.12. Технология проведения искусственного дыхания
- •10.13. Технология остановки наружною кровотечения
- •11. О мерах по предупреждению вич-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
- •12. Профилактика вич-инфекций и вирусных гепатитов в и с у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •13. Технология взятия кропи из вены для лабораторных исследований
- •13.1. Клинический анализ крови
- •Б) на ревматоидный фактор в) для определения титра аитистрептолизина-0
- •13.5. Для определения антител к различным группам крови (у беременных)
- •13.11 Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)
- •13.12. Кровь на серологические исследования
- •13.13. Кровь на коагулограмму
- •Укладка для забора крови на форму 50
- •13.19. Забор крови на rw
- •13.20. Кровь на гормоны
- •14. Порядок работы процедурной медсестры с кабинетами и отделениями переливания крови
- •15. Инфекционный контроль
- •15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры
- •15.2. Дезинфекция, псо, общие положения
- •15.2.1. Дезинфекция физическими методами
- •15.2.2. Дезинфекция химическим методом
- •15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •15.3. Предстерилизационная очистка
- •15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
- •15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •15. 3. 4. Дезинфекция и предстерилизацнонная очистка, совмещенные в одном процессе
- •15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •15.4. Стерилизация
- •15.4.1. Паровой метод стерилизации
- •Стерилизация паровым методом (Водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •15. 4. 2. Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •15.4.3. Стерилизация растворами химических средств
- •Стерилизация растворами химических средств
- •15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
- •15. 6. Обработка перчаток
- •15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
- •Обработка ветоши.
- •15. 8. Порядок проведения текущей уборки
- •15. 9. Порядок проведения генеральной уборки
- •15.10. Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •16.1. Технология постановки амидопириновой пробы
- •16.2. Технология постановки азопирамовой пробы
- •16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы
- •16. 4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации
- •Научно-производственной фирмы «Винар».
- •16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
- •17. Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации
- •17.1. Лизоформин-3000
- •17.2. Бланизол
- •17. 3. Лизоформин–специаль
- •17.4. Клорина
- •17. 5. Дезоформ - средство для дезинфекции изделий медицинского назначения.
- •17.6. Трихлороль
- •17. 7. Амоцид
- •17.8. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции
- •17.10. Косметические средства для гигиены Ваза – софт
- •17.11. Майола - х5 крем
- •17.12. Фриш-спрей
- •17.13. Биотензит дезипфектант
- •17.14. Секусепт-Форте
- •17.15. Септодор
- •17.16. Септодор–Форте
- •17. 17. Септодор, Септодор-Арома
- •125130, Г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,
- •17.18. Лизетол аф
- •17.19. Гигасепт фф
- •17. 20. Сайдекс
- •Дезинфекция и стерилизация изделий препаратом Сайдекс.
- •Меры предосторожности и условия применения препарата.
- •17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)
- •18. Дозировочная таблица
- •19. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов
- •19.1. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)
- •19.2. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров
- •Критерий оценки качества работы процедурной медсестры
- •Контрольная карта на процедурную медсестру
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала
- •Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •19.01.99 Москва №18
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть ш. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •Кодекс международного совета медсестер этические основы сестринского дела
- •Медсестра и пациенты
- •Медсестра и практика
- •Медсестра и общество
- •Медсестра и сотрудники
- •Медсестра и ее профессия
7.12. Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
1. Строфантин 0,05% - 1,0 № 3 амп.
2. Эуфиллин 2,4% - 10,0 № 5 амп.
3. Коргаикон 0,06% - 1,0 № 3 амп.
4. Ардофан 5% - 5,0 № 3 амп.
5. Пентамин 5% - 1,0 № 3 амп.
6. Лазикс 5 амп.
7. Эфедрин 5% - 1,0 № 5 амп.
8. Мезатон 1% - 1,0 № 5 амп.
9. Адреналин 0,1 % - 1,0 № 5 амп.
10. Преднизолон 3 амп. (гидрокортизон - 1 фл.)
11. Дроперидол — 1 фл. (супрастин - 3 амп.) пипольфен
12. Атропин 0,1% - № 3 амп.
13. Хлористый кальций 10% - № 3 амп. 10,0
14. Гепарин - 1 флакон
15. Новодрин - № 3 амп.
16. Кокарбоксилаза - № 3 амп.
17. Унитиол 5% - № 3 амп.
18. Инсулин - 1 флакон
19. Дицинон 2,0 - № 4 амп.
20. Кавинтон - № 4 амл.
21. Седуксен 2,0 - № 5 амп. (реланиум)
22. Обзидан 5,0 - № 2 амп.
Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
1. Полиглюкин — 1 фл.
2. Реополигаюкин — 1 фл.
3. Фибриноген — 1 фл.
4. Фибринолизин — 1 фл.
5. Полифер — 1 фл.
6. Сода 4% — 200,0
7. Аминокапроновая кислот— 1 фл.
7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
1. Адреналин 0,1% - в амп. № 10
2. Норадревалин 0,2% - в амп. № 5
3. Пипольфен — в амп. № 10
4. Супрастин - в амп. № 10
5. Димедрол 1% - в амп. № 10
6. Преднизолон - в амп. (30 мг.) № 10
7. Дексаметазон - в амп. (4 мг.) Не 10
8. Гидрокортизон 5 мл. - во фл. № 10
9. Эфедрина гидрохлорид 5% - в амп. № 10
10. Эуфиллин 24%; 2,4% - в амп. по 10
11. Мезатон 1 % - в амп. № 5
12. Строфантин 0,05% - в амп. № 5 (в сейфе)
13. Коргликон 0,06% - 1,0 в амп. № 5
14. Кофеин 10% - в амп. № 10
15. Кордиамин - в амп. № 10
16. Глюкоза 40% - в амп. № 20
17. Хлористый натрий 0,9% - в амп. № 20
18. Глюкоза 5% - 500,0 стер. № 2 флакона
19. Воздуховод для дыхания «изо рта в рот»
20. Система для внутривенной инфузии (одноразовая) - 2 шт.
21. Шприцы (20,0; 10,0; 5,0; 2,0; 1,0) стерильн.-по 5 шт. иглы к ним - 60 шт.
22. Жгут резиновый- 1 шт.
23. Спирт этиловый, 70 град. - 100 мл.
24. Роторасширитель - 1 шт.
25. Кислородная подушка - 1 шт. (при отсутствии централизованной системы подачи кислорода).
8. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
1. Прежде чем дать пациенту лекарство:
вымой тщательно руки;
внимательно прочти надпись на флаконе, пакете;
проверь сроки годности;
проверь назначенную дозу;
пациент принимает лекарство в твоем присутствии.
2. При выполнении инъекций:
вымой тщательно руки;
проверь надпись на флаконе, ампуле;
проверь сроки годности;
поставь дату вскрытия на стерильном флаконе;
соблюдай правила асептики - одень перчатки.
3. Храни лекарства только в упаковке, отпущенной из аптеки:
не переливай растворы я другую посулу;
не перекладывай таблетки. порошки в другие пакеты:
не пиши сама этикеток и не делай своих надписей на упаковках лекарств;
храни лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, гр. «А»).
Приказ МЗ СССР №1311 от 30.12.82 г.
4. При подозрении у пациента анафилактического шока СРОЧНО!:
вызови врача через дежурный персонал;
уложи пациента и приподними нижние конечности;
в случае подкожной инъекции наложи жгут на конечность выше места инъекции и немедленно введи в место инъекции 0,1% р-р адреналина 0,15-0,5 мл. или 2,0 кордиамина:
в/м введи 25%-2,0 мл. пипольфена или 2%-2,0 супрастина или 1 %-2,0 димедрола;
при в/в введении срочно прекрати введение лекарственного средства и в эту иглу другим шприцем введи пипольфен или супрастин, или димедрол по 2-3 мл. разведенного на физрастворе;
обложи пациента грелками;
измерь АД;
дай кислород;
постоянно наблюдай до прихода врача;
следи за пульсом.
5. Если возникли осложнения (остановка сердца, дыхания) ПОМНИ!:
от момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге всего 4-6 минут:
срочно вызови реанимационную бригаду через персонал;
немедленно начинай делать непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственное дыхание (см.техническое выполнение манипуляций).