Глава 1. Лечение электричеством.

39

Рис. 13. Электростимуляция:

1. - включатель сети;

2. - сигнальная лампочка;

3. - переключатель вида тока (гальванический ток, импульсные токи

прямоугольной и экспоненциальной формы);

4. - диапазон частот;

5. - диапазон частот «Гц» (при положении ручки 4 на цифре, обведенной

кружком, задаваемая ручкой 5 частота будет в диапазоне от 1 до 14 Гц, а при положении ручки 4 на цифре без кружка - от 15 до 1200 Гц);

6 - ручка переключения длительности импульсов «мс» (в диапазоне от

300 до 0,02 мс);

7 - таблица частот модуляции (в диапазоне от 1 до 27 в 1 мин.) Этот

диапазон частот модуляций задается по таблице при определенных положениях ручек;

8. - ручки переключения диапазона частот («Диапазон») и ручки;

9. - плавной регулировки частоты («Частота»);

10 - ручка выключение / включение электростимуляции (ритмической и

ручной);

11. - шунт измерительного прибора (на 10 и 50 мА или 50 и 200 В);

12. - переключатель измерительного прибора (на миллиамперметр -

«мА» или вольтметр «В»);

13. - измерительный прибор (при стимуляции всегда используется как миллиамперметр);

14. - ручка потенциометра «Ток пациента»;

15. - ручка включения тока пациента при ручной модуляции «Ручная»;

16. - ручка переключения полярности («Нормальная», т.е. соответствующая полярности клемм, к которым подключены провода, и «Обратная» - обратная полярности клемм);

17. - «Установка нуля» для возвращения стрелки измерительного прибора на нуль;

18. - кнопка для быстрого возвращения стрелки измерительного прибора на нуль («Контроль»);

19. - экран электронно-лучевой трубки (для получения изображения в виде тока, подаваемого на больного);

20. - ручка регулировки частоты развертки на экране;

21. - клеммы для присоединения пациента

Техника и методика электродиагностики и электростимуляции

• Подготовить аппарат к работе. Для чего необходи­ мо поставить переключатель напряжения сети на зад­ ней панели в необходимое положение и заземлить, выключатель сети поставить в нужное положение, пе­ реключатель предела измерений на 10 мА, переклю­ чатель полярности в положение «Норм», ручку тока пациента поворачивают до упора влево.

• Удобно усадить пациента.

• Предупредить о возможных ощущениях.

• Осветить настольной лампой исследуемую область.

• Поместить «точечный» или «пуговчатый» элект­ род на двигательную точку нерва или мышцы.

• Провести исследование.

Исследование начинают на здоровой стороне лица, затем переходят на пораженную. С каждой точки оп­ределяют сначала пороговую возбудимость на тетани-рующий (импульсивный) ток, затем на гальваничес­кий.

Электродиагностику проводят двумя методами -униполярным (однополюсная методика) и биполярным (двухполюсная методика). Последнюю используют тог­да, когда униполярным методом не удается получить реакции мышц.

При униполярном методе используют точечный элек­трод площадью 1 см², на рабочей поверхности которо­го располагают прокладку из нескольких слоев мар­ли, смоченную теплой водой. Этот электрод помещают на двигательную точку пораженного нерва или мыш­цы, а второй электрод площадью 150 см² помещают в межлопаточной области. Электроды фиксируют бин­тами.