![](/user_photo/_userpic.png)
Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лоскуты стопы ок.ppt
X
- •Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена
- •Ампутация? Не думаю..
- •Особенности стопы и
- •Особенности стопы и ГСС как анатомической области
- •Особенности стопы как анатомической области
- •Медиальный подошвенный лоскут
- •Особенности медиального подошвенного лоскута
- •Особенности медиального подошвенного лоскута
- •Показания к применению МПЛ
- •Преимущества МПЛ
- •Недостатки МПЛ
- •Возможности дуги ротации лоскута
- •Использование МПЛ на дистальном основании
- •Клинический пример транспозиции островкового медиального подошвенного лоскута для замещения дефекта области ахиллова сухожилия
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Клинический пример использования медиального подошвенного лоскута
- •Тыльный лоскут стопы
- •Особенности тыльного лоскута стопы
- •Показания к использованию
- •ПРЕИМУЩЕСТВА
- •Размеры лоскута
- •Этапы выделения лоскута
- •Клинический пример использования тыльного лоскута стопы
- •Клинический пример использования тыльного лоскута стопы
- •Клинический пример использования тыльного лоскута стопы
- •Результат замещения кожно-костного дефекта на пятке островковым полилоскутом с тыла стопы
- •Анатомическое обоснование пластики
- •Лоскут короткого разгибателя пальцев стопы
- •Особенности лоскута
- •ПРЕИМУЩЕСТВА
- •Этапы выделения лоскута
- •Этапы выделения лоскута
- •Этапы и результат транспозиции островкового лоскута из короткого разгибателя пальцев стопы
- •Анатомические обоснования пластики островковым лоскута из короткого разгибателя пальцев стопы
- •Лоскут первого межпальцевого промежутка
- •Особенности лоскута
- •Анатомия артериального сосудистого русла
- •Варианты анатомии артериального сосудистого русла
- •Размеры лоскута
- •Этапы выделения лоскута лоскута 1 МПП
- •Возможные варианты лоскута
- •Лоскут мышцы отводящей 5 палец стопы
- •Результат пластики осевым лоскутом из мышцы, отводящей большой палец стопы
- •Пример замещения скальпированного дефекта 1 пальца кожно-фасциальным лоскутом на 1 метатарзальной артерии
- •Местная кожная пластика
- •Клинический пример местной кожной пластики на
- •Клинический пример местной кожной пластики на подошвенной поверхности стопы
- •Клинический пример местной кожной пластики на подошвенной поверхности стопы
- •Клинический пример местной кожной пластики на подошвенной поверхности стопы
- •Клинический пример местной кожной пластики на подошвенной поверхности стопы
- •Клинический пример местной кожной пластики на подошвенной поверхности стопы
- •Клинический пример использования наружного пяточного лоскута
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK41x1.jpg)
Особенности лоскута
•Чувствительность лоскута обеспечена ветвями глубокого малоберцового нерва, который сопровождает первая тыльную плюсневую артерию.
•Дскриминационная чувствительность кожной части лоскута составляет от 19 до 40 мм (средняя, 32 мм).
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK42x1.jpg)
Анатомия артериального сосудистого русла
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK43x1.jpg)
Варианты анатомии артериального сосудистого русла
А – 46,5% |
D - 10% |
В – 24,0% |
E – 5% |
С – 14,5% |
|
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK44x1.jpg)
Размеры лоскута
Стандартный лоскут 1МПП состоит из 4 поверхностей:
-латеральная поверхность 1 пальца (5,0х3,0 см)
-Медиальная поверхность 2 пальца (4,0х3,0 см)
-Тыльная поверхность (4,0х3,0 см) -Подошвенная поверхность (3,0х3,0 см)
-Общая площадь может достигать 7,0х7,0
см
Лоскут может быть скомбинирован с тыльным лоскутом стопы
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK45x1.jpg)
Этапы выделения лоскута лоскута 1 МПП
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK46x1.jpg)
Возможные варианты лоскута
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK47x1.jpg)
Лоскут мышцы отводящей 5 палец стопы
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK48x1.jpg)
Результат пластики осевым лоскутом из мышцы, отводящей большой палец стопы
Остеомиелити- ческая язва на внутренней
поверхности пятки
Этапы операции
Результат операции через год
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK49x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_yxtvsfoXcZ.5SYH/htmlconvd-arEExK50x1.jpg)
Пример замещения скальпированного дефекта 1 пальца кожно-фасциальным лоскутом на 1 метатарзальной артерии
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]