- •Задание 1. Устройство шприца
- •Задание 2. Сборка шприца.
- •Задание 3 Набирание лекарств из ампул.
- •Задание 4. Набирание лекарств из флакона.
- •Задание 5 Демонстрация расчета при разведении лекарств.
- •III. Окончание процедуры
- •А, б – места инъекций, в, г – положение шприца.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Задание 9. Места инъекции для внутримышечного введения лек-в
- •Места для внутримышечных инъекций
- •Задание 10 Осложнения и профилактика
- •Задание 11. Правила выписки и хранения лекарственных средств
- •I. Подкожные инъекции.
- •II. Внутримышечные инъекции.
Задание 1. Устройство шприца
Для инъекций пользуются шприцами и иглами. Вместимость шприцев для инъекций— 1, 2, 5, 10 и 20 мл.
Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать «цену» деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. На цилиндрах шприцев имеются деления и цифры, указывающие вместимость шприца в миллилитрах и долях миллилитра. Для того чтобы определить «цену» деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к полигольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить ближайшую к подыгольному конусу цифру на число делений. Это и будет цифра деления шприца.
Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом вводят инсулин в единицах действия (ЕД). Для введения инсулина выпускаются специальные шприцы вместимостью 1—2 мл, на цилиндре которых деления указывают не доли миллилитра, а «единицы действия» (см. рис. 1). Есть и комбинированные инсулиновые шприцы, на цилиндрах которых указаны и миллилитры, и единицы действия.
Чтобы убедиться в герметичности шприца, следует плотно закрыв пальцем отверстие для иглы пробовать двигать поршень. Если это удается с трудом и каждый раз после оттягивания поршень возвращается на место, герметичность достаточная.
Иглы должны применяться строго по назначению. Так, для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм и сечением 0,8—1,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — Длиной 20 мм и сечением 0,4—0,6 мм, для внутрикожной — длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.
Задание 2. Сборка шприца.
Подготовка рук до начала процедуры, т.е. до начала сборки шприца, медсестра должна тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой, а затем, не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть их спиртом. Вымытыми руками медсестра не должна дотрагиваться до посторонних предметов, одевает стерильные перчатки.
Шприц для однократного применения выпускается в собранном виде. Для подготовки шприца к инъекции следует вскрыть пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный).
1. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой.
2. Не вытирая руки полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть их спиртом.
3. Надеть стерильные перчатки.
4. Вскрыть упаковку одноразового шприца.
5. Пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить ее на шприц и хорошо протереть.
6. Проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем.
Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лоточке или кювете, накрытом стерильной пеленкой. Категорически запрещается надевать на иглу вату, смоченную спиртом, так как ватные волокна Moгут стать причиной подкожных инфильтратов и нагноений.
Задание 2.1 Собирают шприц следующим образом: Держа пинцет в правой руке, захватывают цилиндр и перекладывают его в левую руку, затем пинцетом берут за поршень и вставляют вращательными движениями в цилиндр. Пинцетом в правой руке берут иглу за муфту, насаживают его на шприц и хорошо притирают, проверяют проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем. Для каждой инъекции требуются две иглы, одна — для набора раствора в шприц, другая — для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности.
Последовательность действий при сборке шприца:
откройте стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни;
стерильным пинцетом (вынутым из раствора хлоргексидина) правой рукой возьмите со стерильного стола один почкообразный лоток и положите его дном на ладонь левой руки ;
тем же пинцетом положите в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции). Расположите их в лотке так, как показано на рис;
поставьте лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставьте в емкость с раствором хлоргексидина;
закройте стерильный стол (за цапки!);
правой рукой пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина, возьмите цилиндр, «перехватите» его левой рукой;
возьмите поршень пинцетом и введите его в цилиндр. Закрепите съемную крышку;
наденьте иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю;
закрепите иглу на подыгольном конусе;
поставьте пинцет в ёмкость с раствором хлоргексидина, а шприц с иглой положите в лоток.
Последовательность действий при сборке шприца, упакованного в крафт-пакет:
вскройте (разорвите) крафт-пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца;
возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр;
3) возьмите иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций) и наденьте ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы руками;
4) закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу;
5) проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца;
6) положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.