Сроки допуска Неполный перечень
.docxСроки допуска
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ФИЗКУЛЬТУРЫХ ЗАНЯТИЙ ПОСЛЕ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРИ НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ
Для занятий физической культурой дети должны быть разделены на две группы по состоянию здоровья: с полной физической нагрузкой и с неполной нагрузкой, в которой занимаются дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, др. хроническими болезнями, а также после перенесенных острых заболеваний.
Заболевания |
Занятие в группе с неполной нагрузкой |
Занятие в группе с нормальной нагрузкой |
1 |
2 |
3 |
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы |
Постоянно |
- |
Ревматизм - межприступный период без поражения сердечной мышцы и клапанного аппарата |
В течение 6 мес. после атаки |
Спустя 6 мес. после атаки |
Ангина |
В течение 3-4 недель с начала посещения детсада |
Спустя 4 недели с начала посещения детсада (опасаться осложнений) |
Хронический тонзиллит вне обострения, без признаков поражения сердечно - сосуд. системы |
- |
Постоянно |
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вне обострения |
- |
Постоянно |
Пневмония острая |
В течение 3-4 недель с начала посещения детсада (1) |
Спустя 4 недели от начала посещения детсада |
Пневмония хроническая |
В течение 1-2 мес. с начала посещения детсада (2) |
Спустя 1 мес. от начала посещения детсада (при 1 стадии заболевания) (1) |
Бронхиальная астма |
В течение 1 мес. после обострения |
Вне приступов – постоянно (1) |
Отит острый |
В течение 2-4 недель с начала посещения детсада |
Спустя 2-4 недели от начала посещения детсада |
Отит хронический с перфорацией барабанной перепонки |
- |
Постоянно (исключить плавание) |
Острые инфекционные заболевания |
В течение 1 мес. с начала посещения детсада |
Спустя 1 мес. от начала посещения д/с |
Гепатит инфекционный |
В течение 8-12 мес. с начала посещения д/с |
Спустя 8-12 мес. от начала посещения д/с |
Хронический колит, гастрит |
В течение 1 мес. после обострения |
Вне обострения – постоянно |
Нефрит острый |
В течение 2 мес. с начала посещ. д/с |
Спустя 2 мес. от начала посещ. д/с |
Нефрит хронический |
Постоянно |
- |
Аппендицит (после операции) |
В течение 1-2 мес. с начала посещ. д/с |
Спустя 1-2 мес. от начала посещ. д/с |
Паховая грыжа |
До операции – постоянно |
После операции – через месяц |
Перелом костей конечностей |
В течение 1-3 мес. с начала посещ. д/с |
Спустя 1-3 мес. от начала посещ. д/с |
Сотрясение головного мозга |
В течение 2 мес. и более с начала посещ. д/с (в зависимости от состояния) |
Спустя 2 мес. и более от начала посещ. д/с (в зависимости от состояния) |
Сколиозы, сколиотическая установка |
- |
Постоянно, дополнительно - занятие в кабинете ЛФК |
Гемофилия |
Постоянно |
- |
Болезнь Верльгофа, болезнь Шенлейн-Геноха |
В течение 1-2 мес. от начала посещ. д/с |
Спустя 2 мес. от начала посещ. д/с |
Неврастения |
Постоянно |
- |
Аномалия рефракции (менее плюс, минус 3,0 с остротой зрения без коррекции 0,5 и выше) |
- |
Постоянно |
Заболевания слезных путей, сопровождающиеся слезотечением |
- |
Постоянно (ограничить занятия при низкой температуре воздуха на улице) |
-
Хронический синусит (катаральные формы) – занятия возможны в периоды ремиссии, не рекомендованы вольные виды спорта.
-
Полиноз носа – не рекомендованы до излечения, в дальнейшем не рекомендованы водные виды спорта.
-
Хронический тонзиллит с частыми обострениями и осложнениями – не рекомендованы занятия водными видами, при осложнениях – рекомендации терапевта.
-
Гипертрофия небных миндалин – без ограничений.
-
Хронический атрофический фарингит – не рекомендованы занятия водными видами.
-
Хронический атрофический ларингит – не рекомендованы.
-
Хронический гипертрофический ларингит с нарушением дыхательной функции – не рекомендованы.
-
Склерома гортани – не рекомендованы.
-
Кохлеарный неврит (без прогрессирования снижения слуха) – не рекомендованы занятия с высокой степенью дыхательной гипоксии (в частности – ритмическая гимнастика).
-
Кохлеарный неврит (с прогрессирующей тугоухостью) - не рекомендованы.
-
Отосклероз – не рекомендованы занятия с высокой степенью двигательной гипоксии (в частности, ритмической гимнастикой).
-
Уродства наружного слухового прохода с нарушением слуховой функции – не рекомендованы занятия водными видами спорта.
VI. БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ ГЛАЗ
-
Анофтальм – исключить виды массовой физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение или возможны травмы, например: коньки, велосипед, индивидуальные занятия ЛФК.
-
Слепота: 1. на оба глаза – индивидуальные занятия дома, ЛФК; 2. на один глаз – см. примечание № 1.
-
Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающее постоянное раздражение глаза, выворот век, нарушений функции глаза; сращение век между собой или глазным яблоком, препятствующие или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения хотя бы на одном глазу – индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Птоз верхнего века, нарушающий функцию зрения: 1. На одном глазу – см. примечание 1; 2. На двух глазах – индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Выраженные, плохо поддающиеся лечению и склонные к частым рецидивам хронические заболевания краев век и конъюктивы – в зависимости от выраженности патологического процесса, особенно во время рецидива, не показаны или ограничены занятия такими видами массовой культуры, которые связаны с переохлаждением, пылевыми факторами, яркой освещенностью, водными видами.
-
Упорное, неизлечимое слезотечение, вследствии заболевания слезных путей – в зависимости от выраженности патологического процесса. Противопоказаны или ограничены занятия массовой физкультурой на открытом воздухе в осеннее время, в зимнее время года.
-
Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговицы увеального тракта сетчатки: 1. Пигментная дегенерация; 2. Дистрофические изменения – в зависимости от выраженности патологического процесса и состояния зрительных функций в период ремиссии разрешается дозированная ходьба без учета времени, плавание, лыжи, индивидуальные занятия, ЛФК; 3. Отслойка сетчатки до лечения; 4. Отслойка сетчатки после лечения – индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Катаракта: 1. Врожденная с низкой остротой зрения при отсутствии бинокулярного зрения противопоказаны виды массовой физкультуры, где оно необходимо, индивидуальные занятия ЛФК; 2. Осложненная и травматическая катаракта – в зависимости от выраженности патологического процесса и состояния зрительной функции разрешается: дозированная ходьба, плавание, лыжи, без учета времени, общегимнастические упражнения без наклонов головы и прыжков.
-
Афакия на одном из двух глаз – разрешается: дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Помутнение, деструкция стекловидного тела – в зависимости от этиологии и степени патологического процесса и состояния зрительных функций, разрешается: дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Врожденные дефекты развития оболочек глаза – показания строго индивидуальны в зависимости от степени дефекта и функции глаза, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Изменения на глазном дне: изменения, связанные с общими сердечно-сосудистыми, эндокринными и др. заболеваниями; изменения воспалительного характера; ретегиты, васкулиты, ретиноваскулиты, хореоретиниты и др.: дистрофические изменения; фагонатозы, аномалии развития, новообразования и др. – в зависимости от давности и степени патологического процесса и состояния зрительных функций, разрешается дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Трахоматозные поражения оболочек глаза – в зависимости от степени нарушения зрительных функций и последствий трахомы (изменение краев век и трихиаз, глубокие помутнения роговицы вследствии обширного паннуса или ксероза и др.) разрешается: дозированная ходьба, лыжи и плавание без учета времени, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Атрофия зрительного нерва – в зависимости от этиологии стадии процесса и степени нарушения зрительной функций разрешается: индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Глаукома: 1. Врожденная, 2. Первичная, 3. Вторичная в зависимости от стадии заболевания, состояния внутриглазного давления и зрительных функций, разрешается: дозированная ходьба, плавание, лыжи, без учета времени, общегимнастические упражнения без прыжков и наклонов головы, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Состояние после проникающего ранения в глаз – разрешается только: индивидуальные занятия без прыжков и наклонов головы, ЛФК, дозированная ходьба.
-
Инородное тело, непоказанное к извлечению, расположенное внутри глаза или за ним – разрешается только: индивидуальные занятия, ЛФК, дозированная ходьба.
-
Ограничение поля зрения более чем на 20о в одном или обоих глазах – индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Нарушение двигательного аппарата глаз, парезы, параличи глазодвигательных нервов – при отсутствии бинокулярного зрения противопоказаны те виды массовой физкультуры, где оно необходимо индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Нистагм – при значительном снижении остроты зрения – индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Различные виды косоглазия, нарушение функции глаз – противопоказаны только те виды физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение; при низкой остроте зрения индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Отсутствие или неполное бинокулярное зрение (монокулярное, одновременное) – противопоказаны те виды массовой физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение, индивидуальные занятия, ЛФК.
-
Амблиопатия средней и высокой степени – исключается: спортивные игры, авто-мото-велоспорт.
-
Нарушение цветоощущения – противопоказаны занятия авто-мото-велоспортом.
-
Аномалии рефракции: близорукость высокой степени и любая степень близорукости с изменениями на глазном дне – в зависимости от степени патологического процесса разрешается: лыжные прогулки, плавание без учета времени, дозированная ходьба, общегимнастические упражнения без прыжков и наклонов головы.
-
Осложненная близорукость не зависимо от ее степени – в зависимости от степени патологического процесса разрешается: лыжные прогулки плавание без учета времени, дозированная ходьба, общеразвивающие упражнения без прыжков и наклонов головы.
-
Дальнозоркость высокой степени – виды массовой физкультуры в зависимости от состояния зрительных функций.
При дальнозоркости вопрос о допуске разрешается в зависимости от ее степени, остроты зрения, состояния глазного дна и возможности пользоваться коррекцией при занятиях массовой физкультурой.
Допуская к занятия массовой физкультурой при аномалиях рефракции, необходимо учитывать не только характер предстоящих нагрузок особенности и условия их выполнения (сотрясение необычное положение тела и т.д.), но и анамнез, указывающий на динамику патологического процесса (в частности, на прогрессирование близорукости) и весь комплекс офтальмологических изменений: остроту зрения, переносимую коррекцию изменение глазного дна, степень аномалии рефракции.
Вопрос о допуске и занятиях массовой физкультурой при аномалиях рефракции решается врачом-окулистом в каждом случае строго индивидуально.
VII. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.
-
Хронические заболевания органов половой системы с частыми обострениями.
-
Дисфункция яичников, сопровожд. маточным кровотечением.
-
Недержание мочи при физических нагрузках.
-
Выпадение матки, влагалища.
Таблица № 5. Рекомендации по определению медицинской группы при некоторых
отклонениях в состоянии здоровья.
Наименование. Форма и стадия заболевания |
Медицинская группа |
Занятия лечебной физкультурой |
||||
основная |
подготовительная |
специальная |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
Поражение миокарда. Роконвалесненсия после перенесенного ревматического миокардита. |
При хорошем общем состоянии здоровья через 2 года после перенесенного заболевания. |
Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинич. признаков поражения сердца и суставов. |
Не ранее чем через 8-10 после перен. заболев. при отсутствии явлений свидетельств. об активности процесса или недостаточности кровообращения. |
В остром периоде и в первые месяцы после перенесенного заболевания. |
||
Инфекционно-аллергические миокардиты |
При хорошем общем состоянии через 12 мес. после окончания острого периода поражения сердца. |
Не ранее чем через 6 месяцев при отсутствии клинических признаков. |
Через 2 месяца после перенесенного заболевания. |
По индивид. Показаниям в период заболевания и в первые два месяца после него. |
||
Поражение клапанного аппарата сердца. Недостаточность митрального клапана. |
|
Не ранее чем через 2 года после стихания активного ревматического процесса, при хорошей реакции на физич. нагрузку после успешных занятий. |
Не ранее чем через 10-12 месяцев по окончании о. и подострого эндокардита, при отсутствии явлений ревматического процесса и недостаточности кровообращения. |
В первые месяцы после острого периода, а при недостаточности кровообращения или признаках активности ревматического процесса постоянно.
|
||
Митральный стеноз, поражения клапанов, комбинированные клапанные пороки сердца. |
Строго индивидуально |
|||||
Врожденная сердечно-сосудистая патология. Врожденные пороки без цианоза и признаков недостаточности кровообращения. |
|
|
При отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гомодинамических расстройствах. |
Строго индивидуально при наличии перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройствах. |
||
Послеоперационный период после хирургического вмешательства по поводу порока сердца. |
|
|
Строго индивид. При условии предшествующих успешных занятий не менее 1 года лечебной физкультурой. |
В до- и после операционном периоде в течение 1 года после операции. |
||
Неревматические кардиопатки. |
После снятия с диспансерного учета. |
По истечение 1 года после обострения болезненного процесса. |
Через 1-2 мес. после нормализации температуры. |
По индивид. Показаниям после нормализации температуры на протяжении 1-2 мес., после чего учащегося переводят в спец. группу. |
||
Хроническая пневмония (1, 2, 3 стадия). |
1 ст. при длительной ремиссии не менее 1 года. |
1 ст. – ч/з 1-2 мес. после обострения при отсутствии остаточных явлений обострения. |
1 ст. – при ост. явлениях обострения; 2 ст. через 1-2 мес. после обостр., 3 ст. – при отсутствии явлений дыхательной и сердечно-сосуд. недостаточности норм. темпер. Не ранее чем ч/з 1-2 мес. после обострения при условии предшествующих занятий лечебной физкультурой. |
В 3 ст. а также во все стадии заболевания в течение 1-2 мес. после обострения. |
||
Бронхиальная астма. |
Ч/з два года после последнего приступа при хорошем состоянии здоровья. |
Не раньше ч/з год после последнего приступа, при отсут. вторичных изменений в легких и явлений дыхательной недостаточности в покое и при физич. нагрузках. |
При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в покое, если приступы протекают не тяжело и бывают не чаще 1-2 раза в год. Занятия строить с учетом методики лечебной физ-ры при этом заболевании. |
При частых вторичных изменениях в легких при явлениях дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности. |
||
Операция на легких по поводу хронически неспецифических заболеваний легких. Лобэктомия и сегментарная резекция легкого. |
|
Ч/з год после операции при нормал. течении послеоперационного периода, при отсутствии рецидивов заболевания, явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности при хорошей адаптации на занятиях в спец. группе или в кабинете лечебной физкультуры. |
Ч/з 4-6 мес. после операции при норм. течении послеоперационного периода, при отсутствии дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности при удовлетв. адаптации к физич. нагрузкам, а также при отсутствии рецидивов заболевания. |
При нормальном течении послеоперационного периода рекомендовать занятия в кабинете лечебной физ-ры по месту жительства в течение не менее 4-6 месяцев. |
||
Удаление легкого. |
|
|
Не ранее чем через год при условии норм. течения после операц. периода, отсутствии рецидивов заболевания и явлений дыхат. и серд-сосуд. недостаточности при условии хорошей переносимости занятий лечебной физ-ры. |
По месту жительства следует настоятельно рекомендовать сразу после выписки из стационара в течение года. |
||
Туберкулез легких. |
При туберк. интокикац. без очагов поражений и при отсутствии дыхательной недостаточности. |
При благоприятно текущем послеоперац. очаговом процессе и отсутствии дыхательной недостаточности (вне обостр.) |
При благоприятном текущем и компенсирован. Или субкомпенсированном процессе и дыхательной недостаточности 1 степени. |
Решается индивидуально. |
||
Хронические болезни дыхательных путей. |
Ч/з 6-9 мес. занятия в подготовит. группе при хорошем общем состоянии. |
Ч/з 6 мес. после последнего обострения при хорошем общем состоянии. |
При частых обострениях заболеваний, но отсутствии дыхательной недостаточности. |
Систематические занятия при явлениях дыхательной недостаточности. |
||
Хронический гастрит, энтерит, колит. |
Ч/з год после последнего обострения при хорошем состоянии здоровья. |
Ч/з 6 мес. после обострения при отсутствии вторичных изменений. |
При удовлетворительном общем состоянии при отсутствии обострений в течении 2 мес. |
При нерезко выраженных признаках истощения или интоксикации. |
||
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. |
|
Через год после окончания лечения при хорошем общем состоянии. |
Через 6 мес. после окончания лечения устранившего клинич. проявления болезни. |
При отсутствии кровоточивости или появляющейся резкой боли, вызывающей необходимость в систематическом лечении. |
||
Хронический пиелонефрит. |
|
|
При компенсировании почечной функции через год после периода обострения и при отсутствии существенных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы. |
На период лечения временное прекращения занятий. Назначают при компенсированной почечной функции вне периода обострения или умеренном повышении артериального давления или при недостаточности кровообращения 1 степени. |
||
Эндокринные заболевания. |
Индивид. при легких и незначительных нарушениях, хорошем физич. развитии и высокой работоспособности через полгода после занятий в подготовительной группе. |
При легких и незначительных нарушениях, если физич. развитие и работоспособность соответствует возрасту. |
При умеренно выраженных нарушенных, влекущих за собой отставание в физич. развитии (низкое, очень низкое) с недостаточным или чрезмерной массой тела по сравнению с возрастными стандартами при отсутствии др. эндокринных нарушениях. |
При резких нарушениях. |
||
Операции по поводу грыжи пахово-бедренной, аппендицита, переломов костей. |
Не менее чем через 3 мес. занятий в подготовительной группе при хорошем общем состоянии. |
Через полгода после занятий в спец. группе. |
Индивидуально на протяжении полугода после прекращения занятий лечебной физкультурой. |
В послеоперационный период в течение 1-3 месяцев. |
||
Сколиозы и нарушения осанки. |
|
При нарушениях осанки, вызванных недостатками организации учебного и домашнего режима желательно дополнительные к обычным урокам занятия корриг. гимнастикой. |
При сколиозах 1 и 2 степени рекомендуются дополнительные занятия лечебной физ-рой и выполнение домашних занятий по корриг. гимнастике. |
При сколиозах 3 ст. (после рахита и др.) при юношеском кифозе и некоторых др. нарушениях осанки – по назначению врача-ортопеда. |
||
Врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. |
При отсутствии нарушения двигательной функции. |
При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции. |
Решают индивидуально. |
При существенных нарушениях двигательных функций. |
||
Заболевания слезного аппарата, сопровождающиеся слезотечением. |
Противопоказаны (или ограничены) занятия на воздухе. |
Решают индивидуально. |
||||
Параличи, парезы гиперкинозы после различных заболеваний нервной системы (энцефалит, церебральные дет. параличи, полеомелит). |
|
|
Решают индивидуально. |
Систематические занятия. |
||
Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки. |
Противопоказаны занятия плаванием, а при частых обострениях и лыжами. |
При отсутствии нарушения функции слуха. |
При гнойных процессах |
|
||
Аномалии рефракции. |
Менее (+/-) 3Д при остроте зрения 0,5 и выше без коррекции. При остроте зрения 0,5 и выше только с коррекцией. |
Менее (+/-) 3Д при остроте зрения ниже 0,5 с коррекцией. От (+/-) 3Д до (+/-) 6Д независимо от остроты зрения. |
(+/-) 6Д и более независимо от остроты зрения. При наличии изменений глазного дна и помутнения стекловидного тела обязательно заключение офтальмолога. |
Не назначают. |