- •Укажите основные признаки воспаления.
- •Как подразделяются по химической структуре нпвс.
- •Как улучшить переносимость нпвс.
- •Какова классификация нпвс по нпвс по продолжительности действия. Приведите по два примера.
- •Укажите на какие группы подразделяются лекарственные средства-адаптогены.
- •Дайте определение "адаптации организма".
- •Дайте определение "резистентности организма".
- •Укажите виды резистентности и их отличительные особенности.
- •Каким эффектом определяется общая направленность действия химиотерапевтических средств для лечения злокачественных опухолей.
- •Укажите на какие группы по механизму действия, химической принадлежности и источникам получения можно разделить цитостатические средства.
- •Укажите место локализации альфа- и бета- адренорецепторов в организме.
- •Приведите классификацию веществ, действующих на передачу импульсов в адренергических синапсах.
- •Перечислите лекарственные средства- альфа- адреномиметики, укажите эффекты, которые они вызывают.
- •Перечислите препараты - бета- адреноблокаторы.
- •Укажите фармакологические группы лекарственных средств, относящиеся к антиоксидантам, способные тормозить неферментативное перекисное окисление липидов.
- •Приведите классификацию противоатеросклеротических средств по преимущественному влиянию на тип липидов.
- •Как классифицируются противоатеросклеротические средства по механизму действия.
Укажите основные признаки воспаления.
Воспаление - сложная приспособительная сосудисто-тканевая реакция организма на воздействие болезнетворных агентов: физических, химических (например, ожог), биологических (внедрение микроорганизмов). Основные общие признаки воспаления — повышение температуры тела и изменение состава крови; местные — краснота, боль, жар, припухлость, нарушение функции.
Покраснение и высокая температура возникают благодаря увеличению кровотока в воспаленной области; припухлость возникает из-за накопления жидкости; боль вызывается различными биологически активными веществами, которые раздражают нервные окончания нерва; и потеря функции вызывается комбинацией факторов.
Как подразделяются по химической структуре нпвс.
По химической структуре классические НПВС являются производными салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, аспирин), пиразолона (амидопирин, бутадион, анальгин), парааминофенола (парацетамол).
В последующем стали широко использоваться препараты других химических групп: метилиндолуксусной кислоты (индометацин), антраниловой кислоты (мефенамовая кислота), пропионовой кислоты (ибупрофен) и др.
В последние годы завоевывают популярность пироксикам (производное бензодиазепина), диклофенак (диклофенак натрия), вольтарен и раптен рапид (диклофенак калия), кеторолак (кеторол) и др.
С учетом ульцерогенного действия НПВС на желудок появились комбинированные препараты, содержащие компоненты, предохраняющие слизистую желудка от ульцерогенного действия НПВС, например артротек, содержащий диклофенак и мизопростал, оказывающий антиульцерогенное влияние.
Как улучшить переносимость нпвс.
Методы улучшения переносимости НПВС.
Одновременное назначение препаратов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (Омепразол, сукральфат, мизопростол).
Изменение тактики применения НПВС, которое предполагает (а) снижение дозы; (б) переход на парентеральное, ректальное или местное введение; (в) прием кишечно-растворимых лекарственных форм; (г) использование пролекарств (например, сулиндака). Однако, в силу того, что НПВС-гастродуоденопатия является не столько местной, сколько системной реакцией, эти подходы не решают проблему.
Применение селективных НПВС.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 должны вызывать меньше нежелательных реакций. Первыми такими препаратами являются мелоксикам и набуметон. Контролируемые исследования, проведенные у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом, показали, что они переносятся лучше, чем диклофенак, пироксикам, ибупрофен и напроксен, не уступая им по эффективности.
Развитие язвы желудка у больного требует отмены НПВС и применения противоязвенных препаратов. Продолжение приема НПВС, например, при ревматоидном артрите, возможно только на фоне параллельного назначения мизопростола и регулярном эндоскопическом контроле.
Какова классификация нпвс по нпвс по продолжительности действия. Приведите по два примера.
КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС по продолжительности действия:
1. Короткого действия (Т1/2 (период полувыведения) = 2-8 часов):
ибупрофен; - кетопрофен;
индометацин; - фенопрофен;
вольтарен; - фенаматы.
толметин;
2. Средней продолжительности действия (Т1/2 =10-20 часов):
напроксен;
сулиндак;
дифлюнизал.
3. Длительного действия (Т1/2 = 24 и более часов):
оксикамы;
фенилбутазон.