- •5 Раздел
- •1.Понятие о специфическом и неспецифическом иммунитете.
- •2.Иммуноглобулины. Общие принципы строения, значение, виды.
- •3.Виды иммуноглобулинов. Их содержание в норме и диагностическое значение.
- •4.Система комплемента. Пути активации комплимента, его участие в иммунной защите.
- •5.Роль системы комплимента в иммунной защите. Сравните эффективность классического и альтернативного путей активации комплимента.
- •6.Интерфероны. Виды интерферонов, их биологические эффекты.
- •7.Биологические эффекты интерферонов. Их виды.(тоже самое что 6!!!!!!)
- •1.Особенности химического состава и метаболизма корковой и мозговой части почек. Гормональная и метаболическая функция почек.
- •2. Функции почек в организме. Гормональная функция почек. Участие почек в эритропоэзе и регуляции артериального давления.
- •3. Мочеобразование. Процесс фильтрации. Первичная моча. Ее состав. Сравнительная характеристика первичной и конечной мочи.
- •4. Мочеобразование. Процесс реабсорбции. Особенности реабсорбции натрия, калия, глюкозы, мочевины. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды.
- •5. Мочеобразование. Процесс секреции. Выведение мочевины почками. Ретенционная гиперазотемия.
- •7. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды. Понятие о несахарном диабете, проявления, изменения лобораторных показателей. Сравните показатели мочи при сахарном и несахарном диабетах.
- •8. Роль почек в регуляции артериального давления. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ее значение в организме.
- •16. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме. Определение рН мочи, зависимость рН мочи от питания.
- •17. (9)Химический состав и химико-физические свойства мочи. Хар-ка диуреза и причины возможных изменений.
- •11. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме.
- •19. Глюкозурия как диагностический критерий. Изменения свойств мочи при глюкозурии.
- •13. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс ацидогенеза.
- •14. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс аммониегенеза.
- •15. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс реабсорбции бикарбонатов.
- •16. Ренин-ангиотензивная система, биохимические механизмы возникновения почечной гипертензии.
- •17. Протеинурия как диагностический критерий. Виды протеинурий.
- •25. Характеристика диуреза и причины возможных изменений.
- •26. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение белка и крови.
- •20. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение желчных кислот и билирубина.(19).
- •21. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определения глюкозы и ацетона.(кетоновые тела)
- •22. Обмен воды в организме. Биохимическое значение воды. Гипер- и гипогидротация.
- •30. Понятие о водных бассейнах организма. Онкотическое давление. Механизм образование протеиногенных отеков.
- •31. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и мех-м действия вазопрессина и альдостерона.
- •25. Онкотическое давление. Механизм и причины возникновения протеиногенных отеков.
- •26. Трансмембранный градиент натрия и калия. Работа натрий-калиевой-атф-азы. Ее биологическое значение.
- •34. Роль и обмен железа в организме. Понятие о гемосидерозах и железодефицитных анемиях.
- •28. Роль и обмен меди в организме. Болезнь Вильсона –Коновалова.
- •36. Минеральные вещества. Роль кальция и фосфора в организме. Регуляция их обмена. Диагностическое определение кальция в сыворотке крови, его нормальное содержание.
- •30. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и механизм действия вазопрессина и альдостерона.Гиперальдостеронизм. Синдром Кона.
- •31. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции водно-минерального обмена.
- •39. Микроэлементы, распространение и роль.
- •40. Роль печени в обмене белков и аминокислот.
- •2. Роль печени в обмене липидов и жирных кислот.
- •3. Роль печени в обмене липидов; липотропные факторы, их роль.
- •4. Роль печени в обмене углеводов. Содержание глюкозы в крови и значение ее определения.
- •5. Роль печени в поддержании уровня глюкозы крови.
- •6. Желчеобразующая функция печени.
- •7. Химический состав и роль желчи; мех-м регуляции образования и выделения.
- •47. Детоксиксикационная функция печени. Разновидности механизмов. Роль цитохрома р-450
- •9. Роль печени в пигментном обмене. Понятие о желтухах.
- •10. Желтухи. Гемолитическая желтуха
- •11. Желтухи. Паренхиматозная желтуха.
- •12. Желтухи. Обтурационная желтуха.
- •52. Азотистый обмен в печени.
- •Биохимический состав мышц. Белки мышц, их структура, свойства и роль
- •54.Биохимический состав мышц. Экстрактивные вещества мышц, азотистые и безазотистые, их структура и роль
- •Макроэргические соединения мышц. Структура, образование. Роль атф и креотинфосфата
- •Современные представления об энергетическом обеспечении сокращения и расслабления мышечного волокна.
- •Биохимическая хар-ка компонентов соединительной ткани.
- •Общая хар-ка структуры белков соединительной ткани и их роль.
- •58.Особенности сократит функции миокарда.Биохимический метод определения заболеваний миокарда и скелетных мышц
- •Биохимическая хар-ка компонентов соединительной ткани.
- •Общая хар-ка структуры белков соединительной ткани и их роль.
- •Специфические особенности метаболизма соединительной ткани и его регуляция. Изменения соединительной ткани при старении, коллагенозах, мукополисахаридозах.
31. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции водно-минерального обмена.
Главным механизмом регуляции синтеза и секреции альдостерона служит система ренинангиотензин.Ренин - протеолитический фермент, продуцируемый юкстагломерулярными клетками, расположенными вдоль конечной части афферентных (приносящих) артериол, входящих в почечные клубочки .Юкстагломерулярные клетки особенно чувствительны к снижению перфузионного давления в почках. Уменьшение АД (кровотечение, потеря жидкости, снижение концентрации NaCl) сопровождается падением перфузионного давления в приносящих артериолах клубочка и соответствующей стимуляцией высвобождения ренина.
Субстратом для ренина служит ангиотензиноген. Ангиотензиноген - α2-глобулин, содержащий более чем 400 аминокислотных остатков. Образование ангиотензиногена происходит в печени и стимулируется глюкокортикоидами и эстрогенами. Ренин гидролизует пептидную связь в молекуле ангиотензиногена и отщепляет N-концевой декапептид (ангиотензин I), не имеющий биологической активности.
Под действием карбоксидипептидилпептидазы, или антиотензин-превращающего фермента (АПФ), выявленного в эндотелиальных клетках, лёгких и плазме крови, с С-конца ангиотензина I удаляются 2 аминокислоты и образуется октапептид - ангиотензин II.
Ангиотензин II, связываясь со специфическими рецепторами, локализованными на поверхности клеток клубочковой зоны коры надпочечников.и ГМК, вызывает изменение внутриклеточной концентрации диацилглицерола и инозитолтрифосфата. Инозитолтрифосфат стимулирует высвобождение из ЭР ионов кальция, совместно с которым активирует протеинкиназу С, опосредуя тем самым специфический биологический ответ клетки на действие ангиотензина П.
При участии аминопептидаз ангиотензин II превращается в ангиотензин III - гептапептид, проявляющий активность ангиотензина II. Однако концентрация гептапептида в плазме крови в 4 раза меньше концентрации октапептида, и поэтому большинство эффектов являются результатом действия ангиотензина П. Дальнейшее расщепление ангиотензина II и ангиотензина III протекает при участии специфических протеаз (ангиотензиназ).
Ангиотензин II оказывает стимулирующее действие на продукцию и секрецию альдостерона клетками клубочковой зоны коры надпочечников, который, в свою очередь, вызывает задержку ионов натрия и воды, в результате чего объём жидкости в организме восстанавливается. Кроме этого, ангиотензин II, присутствуя в крови в высоких концентрациях, оказывает мощное сосудосуживающее действие и тем самым повышает АД.
39. Микроэлементы, распространение и роль.
1. ЖЕЛЕЗО.
Содержание в организме. У взрослого человека содержиться 4,2 г железа, 70-80% его включено в гемоглобин, 5-10% - в миоглобин, около 1% находится в дыхательных ситемах, остальное – резервное железо.Пищевые источникиСуточная потребность: 10 мг для мужчин, 12-15 мг для женщин.Обмен. Гемовое железо всасывается в составе порфиринового макроцикла, негемовое – в виде ионов Fe2+. Для оптимального усвоения железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Среди пищевых факторов увеличивает всасывание железа витамин С, аминокислоты, моносахара, снижают – фосфаты и полифенольные соединения (например, кофе). Из просвета кишечника железо всасывается в комплексе с мукозным трансферрином, а в крови транспортируется трасферрином, белком фракции b-глобулинов. Основным белком депонирующим железо в тканях является ферритин, состоящий из 24 субъединиц и связывающий до 4300 ионов железа. В организме существуют 3 метаболических цикла железа: 1. плазма-костный мозг-эритроциты-плазмв; 2. плазма-ферритин-плазма; 3. плазма-миоглобин-железо-содержащие ферменты-плазма. Все три цикла связаны между собой ерез железо плазмы крови. из организмы железо выводится в составе слущенного эпителия тонкой кишки.Функции железа. 1. транспорт электронов; 2. транспорт и депонирование кислорода; 3. участие в формировании активных центров оксидоредуктаз.
ЦИНК.
Является одним из основных эссенциальных микроэлементов в питании человека и животных. Содержание в организме. В организме человека содержится 2-3 г цинка, 60% которого находится в скелетных мышцах. У мужчин 15 мг цинка содержится в предстательной железе.Пищевые источники: печень, какао, мясо, птица, бобовые, пшеничные отруби и крупы, твердые сыры, креветки, орехи грецкие, рыба.Суточная потребность: 10-22 мг, беременные –10-30 мг, кормящие женщины – 13-54 мг.Обмен. Абсорбция солей цинка из пищи составляет 50%, белковая диета повышает всасывание цинка, а высоко содержание фосфатов и кальция, наоборот, снижает, причем кальций тормозит всасывание цинка только в присутствии фитиновой кислоты, содержащейся в хлебных злаках и образующей с ионами кальция и цинка нерастворимые комплексы. Цинк транспортируется от ЖКТ в печень в комплексе с альбумином, экскретируется в основном из ЖКТ, где он представлен неабсорбированным цинком пищи и эндогенным цинком, выделенным с желчью.Биологическая роль. В настоящее время цинк найден в более, чем в 200 ферментах. Цинк играет важную роль в синтезе белка и нуклеиновых кислот. Он необходим для стабилизации ДНК, РНК и рибосом, обеспечивает обратный процесс денатурации ДНК, входит в состав аминоацил-тРНК-синтетаз и факторов элонгации трансляции. Цинк обнаружен в составе обратной транскриптазы. Роль цинка в стабилизации ДНК состоит в следующем. В нативной ДНК цинк связан с фосфатными группами. При расхождении цепей ДНК цинк образует координационные комплексы с азотистыми основаниями ДНК, удерживая их на определенном расстоянии и способствуя быстрому восстановлению двойной спирали. Цинк способствует усилению синтеза коллагена при заживлении и ран и стабилизации мембран лизосом; снижает транспорт электронов и митохондриальное дыхание. Цинк необходим для образования гексамеров и других кристаллических форм инсулина, в виде которых гормон депонируется, и пролонгирует его физиологическое действие. Цинк влияет на функцию вкусового анализатора; является составной частью алкогольдегидрогеназы и карбоангидразы. Ряд проявлений биологической активности цинка связано с его высоким сродством к тиогруппам, которые цинк стабилизирует предупреждая ох оксление ионами меди и железа.Препараты цинка используется в лечении гепато-церебральной дистрофии, препятствуя всасыванию и усвоению меди, в лечении гнездного облысения (алопеции), гипогонадизма, в комплексной терапии дейтей с церебральными параличами, а также как вяжущее и дезинфецирующее средство при кожных заболеванях
Отсутствие цинка в питании или глубокий его дефицит приводят к развитию специфического микроэлементоза, основными проявлениями которого являются гипогонадизм, замедление роста (карликовость), нарушение оссификации костей, патологические изменения кожи. Относительная недостаточность цинка проявляется: кожными проявлениями (дерматит, экзема, угревая сыпь, плохое заживление ран), аллопеции, медленному росту волос, поражения слизистых оболочек (стоматит, гингивит, хейлит, язвы, эрозии), иммунодефицитом, ухудшению толерантности к глюкозе, замедлению роста и полового созревания детей, угнетением сперматогенеза, гиперхолестеринемией, отклонениями со стороны нервной системы (гиперактивность или депрессия, ухудшение памяти, извращение обоняния и вкуса, анорексия). Недостаточность цинка приводит к тому, что оказывается незанятым много молекулярных сайтов его связывания, что может спровоцировать в организме накопление кадмия и свинца в опасных количествах.Причины недостаточности цинка: потребление в качестве основного продукта питания бездрожжевого теста из муки тонкого помола (высокий уровень фитина – гексафосфатный эфир инозита), кровопотери, вызванные кишечными гельминтами; потоотделение вызванное высокой температурой внешней среды, алкоголизм, тяжелые циррозы печени, хронические заболевания кишечника с нарушением всасывания, беременность, инфекционные болезни, хирургические вмешательства, тяжелые ожоги, вегетарианство.
3. МЕДЬ.
Содержание в организме. В организме человека содержится в среднем 75-150 мг меди, окколо 50% этого количества находится в мышцах и костях. Кроме того, высоко содержание меди в печени, в головном мозге, сердце и почках.Пищевые источники. Печень, продукты моря, зернобобовые, гречневая и овсяная крупа, орехи. Очень низкое содержание меди в молочных продуктах.Суточная потребность. 80 мкг/кг для детей раннего возраста, 40 мкг/кг – для более старших детей, 30 мкг/кг – для взрослых.Обмен. Медь всасывается в верхних отделах кишечника и частично в желудке в комплексе с a-аминокислотами и с участием специфически транспортных белков. Всасывание меди значительно снижается под влиянием сульфидов, образующих с ней нерастворимые соли. В комплексе с сывороточным альбумином медь поступает в печень, где включается в состав особого белка – церулоплазмина.Биологическая роль. Известно более 30 белков и ферментов , в состав которых входит медь. Медь входит в состав цитохромоксидазы – терминального звена митохондриальной цепи переноса электронов, играющей важную роль в процессах биологического окисления и окислительного фосфорилирования генерации АТФ; моноаминооксидазы, катализирующей окислительное дезаминирование катехоламинов, серотонина и др., а также лизина (лизилоксидаза). Последний процесс определяет образование поперечных сшивок в молекуле коллагена и эластина. Медь участвует в построении тирозиназы, катализирующей превращение тирозина в дофамин и меланины. Отсутствие или недостаточная активность итрозиназы приводит к альбинизму, а ее черезмерная активность – к развитию меланомы (быстропрогрессирующего рака кожи). Церулоплазмин содержит 8 атомов меди и обладает антиоксидантными свыойствами, участвует в метаболизме железа, окисляя двухвалентное железо в трехвалентное, способное транспортироваться трансферрином.Причины возникновения недостаточности меди: молочная диета, парентеральное питание, кормление детей молочными смесями с низким содержанием меди, синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания), нефротический синдром, белково-калорийная недостаточность. Симптомы недостаточности – возникновение дефектного коллагена, нарушается образование волокон соединительной ткани сосудов, скелета и других органов, отмечается похудание, вялость.При возникновении в организме избытка меди развивается гепато-церебральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующейся накоплением меди в головном мозге, печени, что приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Более того, изменения уровня меди обнаружено при шизофрении и эпилепсии. Препараты меди используют для снижения возбудимости при психических заболеваниях.
4. МАРГАНЕЦ.
В организме человека содержится 12-20 мг марганца, наиболее высоко содержание металла в мозге, печени, почках поджелудочной железе.Содержание металла в организме регулируется путем изменения скорости его экскреции ( в соновном желчью). Усвояемость марганца колеблется от 37% до 63% его содержания в рационе. Высокое содержание кальция и фосфора в диете препятствует всасывания марганца. В крови марганец транспортируется b1-глобулином (трансманганин).Пищевые источники. Наиболее богаты марганцем злаковые, бобовые, орехи, кофе и чай, невысокий уровень его в мясе, рыбе, морепродуктах, молоке, яйцах.Суточная потребность составляет 2-3 мг, рекомендуемый уровень его потребления – 5-10мг.Биологическая роль. В большинстве случаев марганец не является кофактором ферментов, но способен оказывать активирующее воздействие на их каталитическую активность (аллостерический активатор). К таким ферментам относятся аргиназа, фосфатаза, изоцитратдегидрогеназа, РНК- и ДНК-полимераза и др. Существуют, однако, ферменты, для которых присутствие марганца обязательно. Это мукополисахарид-полимераза и галактозилтрансфераза, участвующие в биосинтезе хондроитинсульфата, одного из основных компонентов хрящевой ткани. Третий фермент – пируваткорбоксилаза – играет ведущую роль в регуляции гликонеогенеза. Марганец принимает участие в регуляции углеводно-липидного обмена, активно стимулируя синтез холестерина. У животных марганец участвует в синтезе витамина С.Недостаточность марганца проявляется выраженной гипохолестеринемией, похуданием, дерматитом, тошнотой, рвотой, в эксперименте обнаружено уменьшение островков Лангерганса. Снижение уровня марганца отмечено в крови и тканях больных сахарным диабетом.
5. ЙОД.
В организме человека содержится 15-20 мг йода, 8 мг сконцентрировано в щитовидной железе. Всасывается в кишечнике в виде неорганических йодидов.Пищевые источники содержание йода в продуктах зависит от уровня йода в почве и в воде данной местности. Очень богаты йодом морская капуста, морская рыба и ракообразные. В мясе, молочных продуктах содержание йода составляет 7-16 мкг/100 г съедобно части. Для профилактике зоба в эндемических областях используют иодированную поваренную соль.Суточная потребность составляет 100-150 мкг.Биологическая роль. Йод – единственный из известных микроэлементов, участвующих в биосинтезе гормонов (тироксина – гормона щитовидной железы). Тироксин контролирует состояние энергетического обмена, уровень теплопродукции; активно воздействие на физическое и психическое развитие, оказывает выраженное влияние на все виды обменов в организме человека. Молекулярный механизм действия тироксина связан с его активным влиянием на процессы биологического окисления и окислительного фосфорилирования.Содержание йода в крови значительно снижается при гипотиреозе, повышается – при гипертиреозе. При избытке тироксина снижается интенсивность образования АТФ. Недостаточность йода приводит к развитию эндемического зоба.
6. МАГНИЙ.
Содержание магния в организме человека не более 20 мг.Пищевые источники овощи и фрукты, особенно абрикосы, персики, цветная капуста, помидоры и картофель. Суточная потребность 1,5 г магния.Биологическая роль. Магний является активатором многих ферментов, входит в состав киназ, осуществляющих перенос фосфатной группы от молекулы АТФ на различные субстраты (фосфотрансферазы). Ионы магния связывают между собой субъединицы рибосомы в процессе биосинтеза белка.Недостаток магния проявляется в переутомлении, раздражении, середечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, возникновением инфаркта миокарда.
БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ