8 Встреча

17 Апреля Эндокринная система

Регуляция функций в организме - существование целостного организма обеспечивается

1. поддержанием гомеостаз

50. Непрерывным взаимодействия с внешней средой, приспособлением к ее изменениям (адаптация)

В организме есть два механизма регуляции физических процессов для этих функций

1. гуморальная регуляция

51. Нервная регуляция

Нервная регуляция функций осуществляется нервной системой путем непосредственной иннервации нервов - короткая и непосредственная

Гуморальная регуляция - более долгая и продолжительные; осуществляется через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) с помощью биологически активных вещества, выделяемым клетками тканей и органов. Широких охват - весь организм = генерализованные/системные. Ведущая роль в гуморальной регуляции функций принадлежит гормонам. (к слову, кислород тоже можно отнести к регулятору)

Гормоны в организме выделяется железами - их клетки = железистые. Вся система - эндокринная.

Нервная и гуморальная система тесно связаны. Гипоталамус - центр системы: когнитивные процессы, эмоции, поведение = функциональное состояние организма. Структуры ГМ влияют на гипоталамус, он на гипофиз, он на эндокринные железы, а они выделяют гормоны, которые идут к органам мишеням и вызывают физиологические эффекты, которые определяют функциональное состояние организма. Гормоны транспортируют к ЦНС и осуществляют регуляторные эффекты и воздействуют так же обратные связи с гипоталамусом (петля обратной связи, как правило, отрицательной = торможение центров), чтобы поддерживать уровень (ауторегуляция).

Классификация желез

Экзокринные (железы внешней секреции) - выводящие /выводные протоки, по которым секрет Елены попадает на поверхность: слюнные, потовые, молочные, кишечника и поджелудочные (потому что они выводят секрет).

Эндокринные (ЖВС - железы внутренней секреции) - сразу выводят в кровоток, островки клеток.

Смешанные - поджелудочная, половые

Эндокринная система - это совокупность желез, которые либо частично состоят из клеток, способных синтезировать гормоны. Есть три группы:

1. эндокринные железы - всю жизнь - гипофиз, эпифиз, щитовидная и паращитовидная железы, тимус, надпочечники.

52. Временные - образуются в женском организме периодически - желтое тело, образуется на лопнувшем фолликуле и оттуда выпускается йцеклетка. 2 железа - плацента - детское место - часть ее становится эндокринными и выделяют гормон.

53. Смешанные

Функции эндокринной системы

Осуществляют гуморальную регуляцию :

• обмен веществ

• Процессы роста и развития

• Размножение

• Деятельность всех систем органов

Механизмы гуморальной регуляции

По месту расположения: ауто - пара - эндокринные механизмы.

Ауто - клетка выбрасывает гормон в межклеточную среду и сама регулирует своими рецепторами активность (на клетке есть рецепторы обратной связи)

Пара - секреторная клетка выбрасывает в межклеточную среду, секрет воздействует на ближайшую клетку-мишень

Эндо - в межклеточную среду- в капилляр - мишень

Иногда работает сразу несколько механизмов регуляции

Классификация гормонов по химической природе

1. белково-пептидные гормоны (большинство) : либерины и старины, гипоталамуса, гипофизов инсулин

54. Производные аминокислот : тирозин, триптофан, тироксин, катехоламин (наорадреналин) , мелатонин эпифиза (шишковидной)

55. Стероиды - адреналиновый кортик (альдостерон, кортизол), половые (гонады)

Общие свойства гормонов

• гормон выделяется из живых клеток

• Гормон выделяется из клетки, не нарушая ее жизнедеятельность

• Действует только на определенные органы-мишени, имеющие рецепторы к нему

• Гормон не является источником энергии (не расщепляются)

Митогены - выходят из умирающей клетки, стимулируя ее на деления. Они не рассматриваются как гормоны.

Общие свойства гормонов:

1. Специфичность: синтезируются в определенном месте, оказывают воздействие только на рецепторы и вызывает определенные эффекты (генетически запрограммировано)

56. Физиологически активны: в малых кол-вах вызывает мощный эффект

57. Относительно быстро разрушается в крови, тканях (в печени в основном) - необходим постоянный синтез. Секреция гормона запускается только после гуморального/нервного сигнала.

58. Концентрация большинства гормонов относительно постоянно, тк нужно поддерживать определённый уровень функциональной активности клеток-мишеней. Есть суточные колебания содержания в крови.

Содержание гормонов в крови - важный показатель гомеостаза. Изменения концентрации говорят о дисфункциях желез = индикатор изменения функционального состояния организма.

Классификация эффектов гормонов

1. регуляторные - текущее активирущее/тормозное действие на системы организма. Действует всю жизнь (адренолин).

59. Программные (детерминирующие) эффекты - в определённые, короткие периоды онтогенезы. Определяет кардинальную перестройку клеток. Сохраняется всю жизнь. Например, половой эффект андрогенов ( FtM или изменение пола в утробе).

60. Пермиссивные - один гормон регулирует действия другого гормона. Примеры СМ 14 слайд - таблица

Взаимодействие гормона с рецептором

При взаимодействие гормона с рецептором возникает гормон-рецептурный комплекс (ГРК). В зависимости от ГДЕ:

1. мембранная рецепция - ГРК образуется на поверхности клеточной мембране. Метаботропные рецепторы. Эффекты относительно кратковременны.

61. Ядерная рецепция - ГРК образуется внутри клетки, на ЭПС или митохондрии. Гормон проникает через мембрану и воздействует в цитоплазме, транспортируется в ядро в РНК. Эффекты длительные, могут быть программными. Например, регуляция процессов роста, полового созревания, поведения.

Регуляция секреции гормонов

Нервная регуляция

Гипоталамус - нейрогуморальная регуляция (серый бугор) и нервная регуляция центров ВНС. Регуляторные центр объединяются в функциональную цепь. Петлю обратной связи. Короткую и длинную.

Гуморальная регуляция

гормоны ЖВС влияют на секрецию гормонов других ЖВС.

Саморегуляция

Универсальный механизм адаптации клеток к определённому уровню интенсивности / длительности (путем изменения количества рецепторов)

1. при избытке - снижение

62. При недостатке - повышается

Сходный механизм - обучение синапсов.

Нейросекреция

Гормон, который синтезируется в нейроне. Например, гипоталамуса ядра (серый бугор в основании воронки гипофиза) и нейрогипофиз. Одновременно, нейрогормон паракринно воздействует на гипоталамус.

Дисфункции ЭЖ

Гипер- гипофункция. Причины: нарушения регуляции функции железы, генетически обусловленные; патология в железах - воспалительные, опухоль, повреждение; нарушение кровоснабжения железы (ишемия).

Гипофиз

Нижний мозговой придаток. Расположен у основания головного мозга в углублении выступа клиновидной кости - турецкого седла. Доли гипофиза - аденогипофиз, промежуточная, нейрогипофиз.

Гипоталамо-гипофизарная система

Функциональное объединение, где гипоталамус контролирует функции гипофиза и Э системы в целом . Состоит из двух частей: первая воротная или портальная система гипоталамуса (аденогипофиз) и вторая нейрогипофиз по гипоталома-гипофизарный тракт, чисто нервная.

Воротная система кровеносных сосудов, которые ветвятся дважды. Сначала в области серого бугра, где выбрасывают нейрогормон (либерин и статин), которые транспортируются в Аденочасть и в промежуточную. В аденогипофизе в ответ выбрасываются тройные гормоны (ТТГ, АКГТ, СТГ) в кровоток дальше. Либерины (релизинг-факторы) - стимулируют гипофиз, статины - тормозят.

ГГ тракт синтезирует окситоцин и АДГ. Транспортируются от Супраоптического ядра и паравентриулярного ядра к нейрогипофиз и в кровоток.

Нейрогормон воротной системы гипоталамуса

Гормоны - пептидные, с мембранным типом рецепции. Либерины: кортиколиберин, тиро-, гонадо-(лю-), сомато-, пролакто- . Статины: сомато-пролакто- СМ схему СЛАЙД 25

Гормоны гипофиза

Передняя доля гипофиза (адено)

Клетки эпителиальной ткани (железистые). Каждая группа синтезирует свои тропные пептидные гормоны, 2 группы:

1. 4 группы истинных (специфичекие регуляторы) - тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирущий и лютеин

Соматотропный гормон (СТГ) гормон роста

• олигопептид 191 АК (белок)

• Органы-мишени - кости, мышцы, суходилия, внутренние органы

• В целом стимулирует рост тканей + анаболический эффект

СТимулирует синтез белка и тормозит его распад. Попутно стимулирует расщепление гликогена до глюкозы - повышение уровня сахара и мобилизует источников энергию. Масса тела растет за свет мышц и костей, органов (не жира). Участвует в процессе восстановления тканей (регенерации).

Регуляция синтеза и секреции СТГ

Синтез и секреция - контроль либерина и Статина

Высвобождение подконтрольно нервным и химическим факторам

Выброс СТГ в кровь - каждые 3-5 часов. Много во время сна. Максимум выброса -14-15 лет. Регуляция гормонами: вазопресин, эндорфин, норадренолин и др Обменные физ. процессы: избыток АК; недостаток углеводов и жиров; физнагрузка; сон = максимальная концентрация 60-90 минут после начала сна (за ночь может до 70% суточной нормы). Угнетает: прогестерон и кортизол, избыток углеводов и жиров

ГИПЕРФУНКЦИЯ

Гигантизм гипофизарный (200-280см)— сохранение пропорций, но быстрый рост, меньше масса. Ускоренный рост продолжается до полового созревания (рост костей за счет хрящевой ткани, а половые гормоны запускают механизм окостенения хрящей).

У взрослых: неравномерны рост мягких тканей, скелета, внутр органов - акромегалия. Увеличение размеров внутренних органов (2-4 раза) - спланхомегалия.

ГИПОФУНКЦИЯ

Карликовость у детей - гипофизарный нанизм - рост ниже 120-130см. Проявляется в 2-3 года, задержка роста, полового развития (бесплодность часто), умственное норм, но инфантилизм. У взрослых: нарушение обмена веществ (изменение веса)

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин)

Гликопротеид - стимулирует функции щитовидной железы: рост клеток фолликулов, секрецию гормонов, стимулирует транспорт йода. Через щитовидка он стимулирует метаболизм и гиперемию.

Патологии возникают в нарушениях: ГМ - тиреолиберин - тронный гормон - стероидные гормоны щитовидной железы (Т4/Т3)

Избыточная - гипертиреоз (зоб и выпученные глаза, базедов болезнь) Недостаток - микседема (отечность, сухость волос)

Регуляция, синтез и секреция

Стимулирует секрецию ТТГ нейрогормон гипоталамуса - тиреолиберин (трипептид). КОгда Сниженное содержание (на 15-20%) Т4 и Т3 в крови. И торможение саморегуляция по механизму отрицательной обратной связи.

Тлиберин - выбрасывается из нейронов серого бугра не только в кровь, но и паракринно в ткань гипоталамуса. Тормозит центр голода, стимулирует центр положительных эмоций, стимулирует центр бодрости (супрахиазм ядра).

АКТГ (кортикотропин, кдренокортикотропный гормон)

Его молекулы вырезаются из белка-предшественника в комплексе Гольджи: кроме АКТГ есть молекулы меланотропина и эндорфина. Обратная связь.

Эффекты:

Синтез и секрецию, деление коры надпочечников. С Стимулирует липолиз - расщепление жиров

Стимул секр инсулина и СТГ

Фрагмент АКТГ возвращается в НС кровотоком. Стимулирует процессы внимания, обучения, слабый антидепрессантным эффектом, те обладает психотропным эффектом .

Регуляция секреции АКТГ

Серое ядро - кровь Либерин - гипофиз - АКТГ - напочечник - кортизол - гипоталамус

Угнетение: повышенное содержание кортизола (влияет на гипоталамус и гипофиз)

Саморегуляция

Стимуляция:

Стрессовые факторы - боль, низкая температура, физнагрузка, психэмоц напряжение

ГИперфункция: сиром Кушинга - разрастание коры надпочечников (СМ резу 35)

ГОНАДОТРОПНЫЕ

Гликопротеид (пептидные) фоллликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинзирующий (ЛГ)

Ситнезируют одни и те же клетки аденогипофиза. Одинаковы у м и ж. Синтез под контролем гонадолиберина (нет статина). Гонадотропин-релизинг-гормон преимущественно влияет на синтез ЛГ и поэтому часто называют Люлиберин или лютрелин. ГнРГ обладает психотропными эфф: половое поведение, оптимизирует когнитивные функции и эмоции

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) У Ж: формирование фолликулов - овуляцию - выпадение яйцеклетки и готовность к оплодотворению; эстроген стимулирует У М: синтез андрогенов - тестостерона и формирование муж гамет (сперматогенез) и канатиков. поддержание сперматогенеза . Секреция ФСГ под контролем - Либерина гипоталамуса, половых гормонов по механизму отрицательной обратной связи, рефлекторными механизмами и тп.

Лютропин

Созревание половых гормонов

Секреция ЛГ - гонадолиберин и половые гормоны (саморегуляция)

У Ж - зависит от фазы цикла (пик - во время овуляции - снижается при беременности)

Гипофункция у детей позднее половое созревание, у взрослых дисфункции желез (бесплодие), снижение либидо , роста волос на теле, морщинистая истонченная ком

Психогенные факторы причины:

Стресс, нервная анорексия, патологии

ГИПЕРфункция

Чаще всего опухоли Гипоталамуса или гипофиза. В детстве - ускоренное половое созревание (рост индивида будет маленьким).

ПРОЛАКТИН (ЛТГ - лактотропный гормон, маммотропин)

ОРганы с рецепторами к Пролактину: яичники, плацнета, матка, семенники, простата, клетки иммунной системы. У Ж: стимулирует лактацию, стимулирует образование желтого тела (на месте фолликула) и синтез прогестерона в нем; повышает СМ преза 48

Контроль секреции

Стимуляция - Либерин, стресс, физнагрузка, эстрогены, сератонин, окситоцин, во время сна. Тормозит: статин и дофамин.

Патологии: гипофункция: фактор риска - избыточная кровопотеря при родах, что приводит к нарушению кровоснабжению и некрозу гипофиза (синдром Шихана) Гиперфункция: снижение потенции и возможности зачатия

Промежуточная доля гипофиза

У человека развита слабо. Функционально связано с аденогипофизом. Общее кровоснабжение. Сходные механизмы выброса гормонов.. Образован клетками эпителиальной ткани. Вырабатывает мелоноцитстимулирующий гормон- МСГ - (за черный цвет кожи под воздействием ультрафиолета). Функции: защита организма от УФ, связывает в коже вредные вещества, кот от УФ; стимулирует секрецию АДГ и окситоцина, стимулирует положительные эмоции

Регуляция МСГ

Меланостатин и кортиколиберин

Обладает психотропными действиями. Тк МСГ - трипептид.

НЕЙРОНИПОФИЗ

Вырост на дне гипофиза. Не синтезирует гормоны. Нейрогормон вазопрессин и окситоцин синтезируются в ядре гипоталамуса. вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ)

Регулирует содержание воды в организме - стимулируя ее обратное всасывание в почечных канальцах. Контроль центра рады гипоталамуса.

• уменьшение объема мочи

• Возрастание объема жидкости в сосудах и тканях

• Снижение содержания натрия в крови

Повышает тонус гладкой мускулатуры артериола - повышение АД, кровоостанавливающее и сосудосуживающее действие

Одновременно паракринный эффекты: - чувство эмпатии к своим

• отношение с партнером (моногамия)

• Социальное поведение (родительское поведение)

• Повышение тревожности и агрессивности к чужим

• Стимулирует процессы памяти и обучения (на фоне изменения нормы)

Патологии: Гипофункция. Несахарный диабет —организм требует большое количество воды (до 20л) и некоторых солей. Гипотония, судороги от обезвоживания, усталость, нарушение сознания, кома. Лечение - введение АДГ, удаление опухоли хирургическим путем.

Гиперфункция: водная интоксикация. Резкое увеличение массы тела, головная боль, тогнота, отсутствие аппетита, малый объем мочи, слабость, судороги. Без лечения - отек ГМ, кома, смерть.

Окситоцин

У Ж стимулирует:

Сокращение гладкой мускулатуры в матке при родах

Отделение молока в период лактации (сокращая мышцы)

Выбор партнера (моногамия)

У М:

Гладкую муск семенных протоков при движении семенной жидкости

Патология: невозможны роды

Психотропные эффекты:

Стимулирует социальное (внутригрупповое) поведение:

• родительское

• Романтическое (выброс во время оргазма - укрепление романтических отношений)

• Потребность в социальных контактах

• Привязанность и дружелюбие по отношение к своим

• Повышение доверия

• Благожелательность к незнакомцам

УХУДШАЕТ память и процессы обучения:

Способность забыть негативные события, снижает тревожность, снижение реакции организма на стрессор

ЩИТОВИДНАЯ железа (гландула тиреоидеа)

Гормоны - тироксин и трийодтиронин и кальцитонин

Ее структура - фолликулы - пузырьки из 1 слоя эпителиальных клеток, заполненных коллоидом . Клетки фолликула синтезируют из тирозина йод содержащие тиреоидные гормоны. Тироксин (Т4 - 4 атома йода) Трийодтиронин (Т3 соответственно, в 5 раз активнее) Активизация происходит только в дефиците. Обладают ядерной рецепцией - воздействуют на генетический аппарат клетки. Практически все клетки чувствительны к ним. Физиологические эффекты : регуляция Обмена веществ; адаптация к воздействиям (стресса); процесс роста и развития (на ранних этапах онтогенеза).

Регуляция обмена веществ - эффекты развиваются медленно (с задержкой), с момента повышения концентрации тиреоидов в крови до эффекта до 48 часов. Связано с многоступенчатым процессом биосинтеза белка. Т3-4 воздействуют на мышцы почки, печень, нервная ткань.

Вызывают повышение интенсивности метаболизма:

Стимулирует клеточное дыхание (окисление) - синтез АТФ и вмитохондриях) и повышение потребление О2. Повышается количество тепла - термогенез. Стимулирует окисления углеводов и жиров тоже7 Стимулирует синтез белков-ферментов дыхания и чувствительность к катехоламинам.

Процесс адаптации:

Секреция глкокортикоидов - контроль метаболизм глюкозы и стимуляции функции ЦНС И сердечно-сосудистой системы (повышая чувствительность к слабым воздействиям, пороги запуска реакций). Потенциируют эффекты симпатической НС (потоотделение, работу сердца и повышение АД).

Регуляция роста и развития:

Дифференцирована клеток, развития, роста (повыш секр СТГ гипофиза), полового созревания

Синтез и секреция тиреоидов под контролем: либерин - тропный гормон (ТТГ)

1. баланс поддерживается саморегуляцией по принципу обратной связи

63. Т3-4 тормозят секрецию либерина

Нарушения могут быть связаны: изменения железы; изменение в оси регуляции (либерин - ТТГ), недостаток йода. Гипофункция: в детском возрасте - кретинизм, задержка псих и полового развития. У взрослых: мексидема - замедление обмена вещества, отек тканей, проблемы психики до слабоумия, снижение иммунитета, слабость.

Гиперфункция: тиреотоксикоз. Повышенный уровень возбудимости, температуры, тремор, нарушения сна, внимания, памяти, повышенная возбудимость и утомляемость НС, тахикардия и др. Экзофтальм - глаза на выкате. Нередко - зоб. Лечение - хирургическое скорее всего.

Кальцитонин (тирокальцитонин)

Функционирует вместе с гормонами паращитовидных желез. Баланс кальция в жидкостях и костях. Вызывает снижение содержание Кальция в крови (из-за накаливания Кальция в костной ткани = рост ткани). Уровень Кальция в крови и межклеточной жидкости - физиологический параметр (гомеостаза) - выброс медиатора в синоптическую щель, сокращение мышечной ткани (по нитям), свертываемость крови и др.

Паращитовидные (околощитовидные) железы

4 самых маленьких желез. На задней поверхности щит железы. Имеют общие иннервацию и кровоснажение. Вырабатывают паратгормон (паратиреоидный ПТГ) - пептид, 84 АК остатка. Участвует в регуляции содержания Кальция и Фосфора в организме, повышение содержание Кальция в крови. Антагонист кальцитонина. Ругялция - отр обр связь. Стимуляция при снижении Кальция в крови - симпатотония.

Гипофункция и гиперфункция: СМ 73 и 74 слайды презы

Надпочечники

Парные, ЖВС, вверх почек. Сострит из двух частей - кора и мозгов слой (мозговой нейрон слой), они разные.

Кора надпочечников вырабатывает 2 гуппы:

1. кортикостероид - минералокортикостероиды и глюкостероиы

64. Половые

Минералокортикоиды

Орган-мишень - почки. Регулирует водно-солевой баланс, стимулирует выведение с мочой Калий и , стимулирует обратное всасывание Натрия и удержание воды в организме = повышение АД (тонус кров сосуд)

Альдостерон - сносной минералокаортикоид - усиливает воспалительныпроцесс и стимулирует синтез коллагена

СМ 78 там еще

Глюкокортикоиды ( кортизол, кортизон, кортикостерон)

Стимулирует синтез гликогена из глюкозы , снижают уровень потребления глюкозы тканями, тормозят синтез жиров - стимулируют выведение из жировых депо

Препятствует проникновению пищевых АК из крови в клетки - стимулируют процессы распада белка в тканях. При патологиях бывает снижение массы тела и заживления. Обладают сосудосуживающим эффектом, усиливают сократительную способность миокарда. Обладают пермиссивнымы эффектами - усиливают тироксин и наорадреналин

Подавляют синтез антител - угнетение иммунитета - используются дл предотвращений реакций отторжения трансплантанта. При кратковременном выбросе ГК - не опасно, при длительном - вымывание Кальция из костной ткани (остеопороз), нарушение процессов памяти и депрессия.

Вызывает обратное развитие тимуса и лимфоидной

Синтез и секреция глюкокортикоидов: контроль Кортиколиберин - АКТГ (адренокортикотропин). Ауторегуляция по принципу отр обр связи. Кортизол тормозит обе структура (гипатоламус и гипофиз). Стимуляция оси - стресс. Гормоны обеспечивают приспособление организма к повышенным нагрузкам (стресс, недостаток кислорода, кровопотеря, боль). Облегчают перенесение стресса .

Половые гормоны

Вырабатываются всю жизнь, но имеют разную роль. У М синтезируют 1/3 андрогенов. Влияют на формирование внешних (вторичных) половых признаков, а в пожилом возрасте меньше функционируют.

Патология: Бронзовая болезнь (аддисонова) Усиление пигментации кожи, нарушение углеводного обмена, низкое АД, утомляемость потеря аппетита и др Гиперфункция: гиперандрогения

У Ж - ярче выражено (андрогенитальный синдром): ранее начало полового созревания, низкий рост, сбой цикла, бесплодие, избыточное оволосение, воспаление сальных желез, увеличенная мышечная масса. Минерало-кортикоиды: нарушение водно-солевого баланса = АД (скачкообразное гипертония, головная боль). Глюкокортикоиды - синдром Кушинга.

Мозговое вещество надпочечников

Видоизмененный симпатический узел (10% надпочечников). Бывшие клетки симпатического ганглия. Вырабатывает катезоламин: адреналин (80), норадренолин (20), дофамин. Запускает эффекты адаптации. Имеет сходные физ эффекты с адренорецепторы: общая мобилизация организма. Стимулирует работу сердца, перераспределение крови, расширение сосудов важных, сужение неважных. Дофамин (СМ последний слайд).

ЭПИФИЗ Конусовидный вырос крыши промежуточного мозга. Расположен в бороздке между буграми.

Функция зависит от освещенности. Имеет четкий суточный ритм. Регулирует циркадные ритмы. Синтез мелатонина.

Мелатонин

Регулирует секрецию др гормонов: тиролиб и люлиб, тироксина, паратгормона, половых гормонов, инсулина и кортикостероидов.

Участвует в регуляции: обмена веществ, полового созревания, циклы половые, сезонные и суточные циклы, воздействие на функции мозга -возрастание секреции в темноте (депрессии у тез, кто не спит, сонливость). Вероятно, угнетая синтез некоторых факторов, может тормозить развитие опхолей.

ТИМУС (вилочковая железа/ зобная)

Небольшой лимонный непарный орган, в средостение. Состоит из двух долей. Специфика онтогенеза: сначала большой и потом инволюционирует.

Строение тимуса.

Каждая доля Тимура окружена капсулой из соединительной ткани. Капсула образует впячивание (трабекулы) - они разделяют тимус на дольки, в них по две зоны:

1. Смотреть 3 слайд Эндокр_2

Эндокринная функция Тимуса 4 слайд

Патология: Гиперфункция иммунной системы - аутоиммунное

Гипофункция - ослабление иммунитета, задержка роста