- •2. Острый ларингит.
- •3. Мастоидит
- •4. Диф.Диагностика катаральной ангины и острого фарингита.
- •5. Инородные тела носовой полости.
- •6. Гематома и абсцесс перегородки носа.
- •7.Дифтерия зева
- •8. Отогенный абсцесс мозжечка.
- •9.Строение небных миндалин и их физиологическая роль.
- •10. Диагностика хронического гайморита
- •11. Носовые кровотечения (причины и методы остановки).
- •12. Строение и функции кортиева органа
- •13. Склерома.
- •14.Холестеатома среднего уха и ее осложнения.
- •15. Строение носовой перегородки и дна полости носа.
- •16.Типы иннервации носовой полости.
- •17. Хронический гнойный мезотимпанит.
- •18. Исследование вестибулярного анализатора вращательной пробой.
- •19. Аллергический риносинуит.
- •20. Физиология носовой полости и околоносовых пазух.
- •21. Трахеотомия (показания и техника).
- •1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей
- •22. Искривление носовой перегородки.
- •23.Строение латеральной стенки полости носа
- •24. Топография возвратного нерва.
- •25.Показания к радикальной операции на среднем ухе.
- •26. Хронический ларингит.
- •27.Новые методы лечения в оториноларингологии (лазер, хирургический ультразвук, криотерапия).
- •28.Основоположники отечественной оториноларингологии н.П.Симановский, в.И.Воячек
- •29. Передняя риноскопия (техника, риноскопическая картина).
- •30. Методы лечения острых ларинго-трахеальных стенозов.
- •31. Диффузный лабиринтит.
- •32. Перечислите внутричерепные и глазничные осложнения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.
- •33. Сифилис верхних дыхательных путей.
- •34. Характеристика и формы хронического гнойного среднего отита.
- •35. Дифференциальная диагностика дифтерии зева и лакунарной ангины.
- •36. Хронический фарингит (классификация, клиника, лечение).
- •37. Холестеатома среднего уха и ее осложнения.
- •38. Кистовидное растяжение придаточных пазух носа (мукоцеле, пиоцеле).
- •39. Диф.Диагностика фурункула наружного слухового прохода и мастоидита
- •40. Клиническая анатомия наружного носа, носовой перегородки и дна полости носа.
- •41. Острые ларинго-трахеальные стенозы.
- •42. Верхушечно-шейные формы мастоидита.
- •43. Хронический тонзиллит (классификация, клиника, лечение).
- •44. Параличи и парезы гортани.
- •45. Мастоидэктомия (цель операции, техника выполнения).
- •46. Клиническая анатомия околоносовых пазух.
- •47. Топография лицевого нерва.
- •48. Принципы лечения больных отогенными внутричерепными осложнениями.
- •49. Показания к тонзиллэктомии.
- •50. Папилломы гортани у детей.
- •51.Отосклероз.
- •52. Дифтерия зева
- •53. Средние гнойные отиты при инфекционных заболевниях
- •54.Влияние гиперплазии глоточной миндалины на растущий организм.
- •55. Растройства обоняния.
- •56. Хронические стенозы гортани.
- •58. Клиника острого среднего отита. Исходы заболевания.
- •59. Мезо- эпифарингоскопия (техника, видимые анатомические образования).
- •60. Отогематома и перехондрит ушной раковины
- •61. Дифтерия гортани и ложный круп (диф. Диагностика).
- •62. Принцип реконструктивных операций на среднем ухе (тимпанопластика).
- •63. Консервативные и хирургические методы лечения больных экссудативным средним отитом.
- •64. Звукопроводящая и звуковоспринимающая система слухового анализатора (перечислите анатомические образования).
- •65. Резонансная теория слуха.
- •66. Аллергический ринит.
- •67. Рак гортани.
- •69. Паратонзиллярный абсцесс
- •70. Хронический гнойный эпитимпанит.
- •71. Физиология гортани.
- •72. Заглоточный абсцесс.
- •73.Нейросенсорная тугоухость (этиология, клиника, лечение).
- •74.Вестибулярный нистагм, его характеристики.
- •75. Перелом костей носа.
- •76.Клиническая анатомия барабанной полости.
- •78.Камертональные методы исследования слухового анализатора (опыт Рине, опыт Вебера).
- •79. Эзофагоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия (показания и техника).
- •80. Ранняя диагностика рака гортани. Туберкулез гортани.
- •81. Отогенный тромбоз сигмовидного синуса и септикопиемия.
- •82. Классификация хронического тонзиллита, принятая на VII съезде оториноларингологов в 1975 году.
- •83. Острый ринит.
- •84. Клиническая анатомия наружного уха и барабанной перепонки
- •85. Хрящи и связки гортани.
- •86. Хронический фронтит.
- •87. Радикальная операция на среднем ухе (показания, основные этапы).
- •88. Болезнь Меньера
- •89. Отогенный абсцесс височной доли мозга
- •90. Мышцы гортани.
- •91. Теория Гельмгольца.
- •92. Ларингоскопия (способы, техника, ларингоскопическая картина)
- •93. Инородные тела пищевода.
- •94. Юношеская фиброма носоглотки
- •95.Экссудативный средний отит .
- •96. Хронический ринит (клинические формы, методы консервативного и оперативного лечения).
- •97. Инородные тела бронхов.
- •98. Химические ожоги и рубцовые стенозы пищевода.
- •99. Отогенный лептоменингит.
- •100. Инородные тела гортани.
- •101. Строение рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов.
- •102. Основные принципы лечения.
Озена
Озена (ozaena) —атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, с образованием секрета, засыхающего в зловонные корки.
Преимущественно у женщин. В отличие от простого атрофического насморка при озене атрофический процесс характеризуется распространением на костные стенки полости носа. При озене метаплазия мерцательного эпителия в плоский на больших участках.
Этиология и патогенез. Клебсиелла озены, железодефицитная анемия, при озене нарушено трофическое влияние ЦНС, аномалия биохимических процессов.
Заболевание продолжается всю жизнь; в период менструаций оно обостряется, к старости симптомы смягчаются.
Клиническая картина. сильная сухость в носу, большое количество корок, наличие неприятного запаха, затруднение носового дыхания и резкое снижение или отсутствие обоняния.
Диагностика. При риноскопии: буроватые или желто-зеленые темные корки, могут распространяться на носоглотку, даже на гортань и трахею. После удаления корок носовая полость представляется расширенной, имеется вязкий желто-зеленый экссудат. В начале заболевания -процесс в основном в нижней раковине. Полость носа становится такой широкой, что при риноскопии обозреваются задняя стенка носоглотки, устья слуховых труб, верхняя раковина. В первый период аносмия из-за корок, в дальнейшем – из за атрофии. Характерно почти полное исчезновение запаха из носа после удаления корок. В некоторых случаях при озене бывает седловидный нос; при этом необходимо исключить сифилис носа, сопровождающийся изъязвлениями слизистой оболочки, что не характерно для озены, бактериологический метод, серологический — реакция связывания комплемента (РСК) с озенозным антигеном.
Лечение. железотерапия препаратами (феррум-лек, экто- фер), антибиотики (стрептомицин, кефзол и др.);удаление корок и предупреждение их накопления необходимо ежедневно орошать полость носа (изотонический или 1 % раствор натрия хлорида с добавлением йода, 2 % щелочной раствор, смесь из 10 мл салициловой кислоты, 20 г хлорида натрия, 20 г бикарбоната натрия), витаминотерапия, биостимуляторы (алоэ, фита, гумизоль и др.). Хирургическое вмешательство сводится главным образом к сужению носовых ходов (под слизистую оболочку носа подсаживают реберный аутохрящ)
2. Острый ларингит.
Классификация: Острый катаральный , Острый флегмонозный
Острый катаральный ларингит
Острое воспаление слизистой оболочки гортани, нередко как самостоятельное заболевание. Часто - продолжение катарального воспаления слизистой носа, глотки при простуде, острой респираторной вирусной инфекции, гриппе; после голосовых перегрузок, вдыхания раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, травмы,. Как самостоятельное - в результате активизации флоры, сапрофитирующей в гортан.
Мерцательный эпителий участками теряет реснички, более глубокие слои клеток сохраняются. Местами метаплазия в плоский.
Клиническая картина. Внезапное появление охриплости, першение, саднение и сухость в горле. Температура тела чаще нормальная, но иногда до субфебрильных цифр. Одновременно сухой кашель, затем с мокротой. Дисфония вплоть до афонии.
Диагностика: опрос, клиническое обследование. При ларингоскопии: гиперемия (особенно в области голосовых связок), припухлость и отечность слизистой оболочки гортани.
У детей необходимо дифференцировать от дифтерии. Патолого-анатомические изменения в этом случае будут характеризоваться образованием грязно-серых пленок. У взрослых следует отличать от начальной формы туберкулеза, когда при ларингоскопии определяется одностороннее поражение гортани, туберкулез гортани, сопровождается специфическим поражением легких. Сифилитический процесс распространяется на слизистую оболочку не только гортани, но и ротоглотки.
Лечение : щажение органа ( голосовой режим, прекратить прием острой, холодной пищи, спиртных напитков и курение), согревающий компресс на шею, ингаляции биопарокса (антимикробное и одновременно противовоспалительное действие). , эреспал (по 1 таблетке 2 или 3 раза в день, детям в виде сиропа (с учетом возраста)). ингаляции растворов антибиотиков ( пенициллина , стрептомицина + изотонического раствора натрия хлорида).
Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) ларингит
Флегмонозный ларингит — инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, мышечного и связочного аппаратов и надхрящницы хрящей гортани. Чаще у мужчин, в области надгортанника или черпаловидного хряща.
Этиологическим фактором является инфекция (стрептококк, стафилококк и т.д.),. Понижение местной и общей реактивности.
2 формы: инфильтративная и абсцедирующая.
Клиническая картина. Острая боль при глотании. При инфильтративно-гнойной форме возможно нарушение дыхательной функции. Температура высокая.
При ларингоскопии: гиперемия и инфильтрация слизистой, увеличение в объеме пораженного отдела, могут быть участки желтого просвечивания (гноя) или некроза. Подвижность отдельных элементов гортани бывает резко ограниченной.
Лечение. Госпитализация обязательна, назначают общую и местную антибактериальную и противовоспалительную терапию (аугментин, биопарокс, а при появлении отека — преднизолон). При наличии абсцесса - вскрыть гортанным ножом. В тех случаях, когда флегмона распространяется на мягкие ткани шеи, делают наружные разрезы, обязательно с широким дренированием гнойных полостей. Больной должен соблюдать постельный режим. При нарастающем стенозе производят трахеостомию.