- •Складання дієт до різних захворювань. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтів.
- •Термотерапія. Правила проведення термотерапії, дезінфекція та зберігання термометрів. Види гарячки. Цифровий і графічний запис температури в температурний лист.
- •Характеристика пульсу. Визначення та реєстрації даних.
- •Правила вимірювання артеріального тиску. Демонстрація методики вимірювання та реєстрацію даних.
- •5. Гірчичники. Показання . Протипоказання. Продемонструвати методику.
- •6. Зігрівальний компрес. Показання й протипоказання. Механізм дії. Продемонструвати методику.
- •7. Грілка, міхур з льодом. Показання та протипоказання. Механізм дії, техніка приготування. Продемонструвати виконання на фантомі. Заповнення гумової грілки водою
- •Використання грілки
- •Використання міхура з льодом
- •8. Плевральна пункція. Показання. Підготувати потрібний інструментарій. Участь у проведенні маніпуляцій.
- •9. Правила збирання харкотиння для різних досліджень.
- •10. Банки, показання та протипоказання. Механізм дії. Приготувати все для демонстрації методики.
- •11. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подавання кисню пацієнту.
- •Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.
- •1. Подготовка к процедуре:
- •12.Сифоннаклізма. Показання та протипоказання. Підготувати все необхідне. Показати техніку
- •Послідовність дій при виконанні сифонної клізми
- •13 .Очисна клізма. Показання та протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Показати техніку.
- •III. Окончание манипуляции.
- •14. Очисна клізма. Показання й протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Продемонструвати техніку.
- •Алгоритм манипуляции:
- •. Подготовка к манипуляции.
- •. Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •15. Промивання шлунка. Показання й протипоказання. Демонстрація техніки промивання шлунка товстим зондом.
- •16. Правила підготовки пацієнта до взяття калу на наявність яєць глистів, приховану кров, копрологічне дослідження. Взяття калу для копрологічного дослідження, на яйця гельмінтів
- •Взяття калу на приховану кров (реакція Грегерсена, бензидинова проба)
- •17. Правила підготовки пацієнтів до ендоскопічного методу обстеження органів травлення рН-метрії. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Подготовка к проведению рН-метрии
- •18. Правила підготовки пацієнтів до рентгенологічного методу обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка, іригоскопії, холецистографії).
- •19. Лікувальні клізми. Показання й протипоказання. Продемонструвати техніку виконання на фантомі.
- •Алгоритм
- •3.Окончание манипуляции.
- •20. Дослідження сечі за методом Зимницького. Правила проведення. Значення проби для діагностики.
- •22. Правила вимірювання добового діурезу, водного балансу. Діагностичне значення.
- •23. Експрес-методи визначення вмісту глюкози й ацетону в сечі, діагностичне значення. Кількісне визначення глюкози в сечі (експрес метод за допомогою глюкотеста).
- •Виявлення кетонових тіл (проба Герхарда).
- •24. Антибіотикотерапія. Правила розведення. Демонстрація проби на чутливість до антибіотиків на фантомі.
- •Проби на чутливість до антибіотиків
- •Під'язикова проба
- •Читання проби
- •Нашкірна проба
- •Читання проби
- •Скарифікаційна проба
- •Читання проби
- •Внутрішньошкірна проба
- •Читання проби
- •25. Способи введення антибіотиків.
- •26. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Техніка виконання.
- •Техника введения
- •27. Правила введення біциліну
- •28. Підготовка системи для внутрішньовенного краплинного введення. Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Попередня підготовка до виконання навику:
- •Основні етапи виконання навику:
- •29. Техніка взяття крові з вени на біохімічне дослідження.
- •30. Техніка виконання підшкірної, внутрішньом'язової ін'єкцій. Внутримышечные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •31. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.
- •32. Дуоденальне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •Послідовність дій
- •33. Фракційне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •34. Правила виписування, зберігання та облік сильнодійних та отруйних засобів.
- •Зберігання отруйних і наркотичних речовин регламентує наказ моз-у “356” який звучить так:
- •35. Профілактика сніДу в умовах фаПу, станції швидкої допомоги, лікувального закладу.
- •36. Охорона праці при роботі з інфекційним матеріалом, його знезараження.
- •1. Общие требования охраны труда
- •2. Требования охраны труда перед началом работы
- •3. Требования охраны труда во время работы
- •4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
- •5. Требования охраны труда по окончании работы
- •37. Використання індивідуальних засобів захисту при взятті біологічного матеріалу в терапевтичному відділенні, протитуберкульозному закладі.
31. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.
Ціль: лікувальна.
Показання: призначення лікаря.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильні лоток, шприц, голки, ватні кульки та марлеві серветки, гумові рукавички, пінцет в дезрозчині, етиловий спирт 70%, гумовий джгут, валик, церата, ампули чи флакони з ЛЗ, лоток для використаного матеріалу, ємність для сміття, пилочка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «Анти СНІД», ємності з дезрозчинами.
Примітка: процедура виконується з дотриманням правил асептики. Положення пацієнта – сидячи або лежачи.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпеченості чіткості і ефективності в роботі. Забезпечення права пацієнта на інформацію.
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, з’ясуйте його відношення до маніпуляції, отримайте згоду. |
|
3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, вдягніть рукавички. |
|
Виконання процедури |
|
1. Перевірте придатність лікарського засобу та звірте надпис на ампулі чи флаконі з листком лікарських призначень (назва препарату, кількість, концентрація). |
Профілактика ускладнень.
Дотримання техніки виконання маніпуляції, профілактика повітряної емболії. Забезпечення безпеки пацієнта під час маніпуляції.
Забезпечення максимального розгинання руки в ліктьовому суглобі. Виключення перетискування артерії. Створюється штучний венозний застій.
Властивості пульсу не повинні змінюватися. Вени стають більш наповненими.
Забезпечення асептики. Забезпечується інфекційна безпека та додаткове нагнічування венозної крові під джгут. Профілактика ускладнень.
Дотримання техніки виконання ін’єкції.
Зменшується рухливість вени.
Якщо крові нема, не виводячи голку з вени, змінивши напрямок ще раз спробуйте пункту вати вену.
Під час знімання джгута голка могла вийти з вени. |
2. Підготуйте до роботи одноразовий шприц. |
|
3. Наберіть лікарський засіб (дозу призначену лікарем) дотримуючись правил набору з ампули чи флакону. Зніміть голку, випустіть повітря. |
|
4. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. Передпліччя укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. |
|
5. Під лікоть пацієнта покладіть валик, накритий цератою. |
|
6. Визначте пульс. |
|
7. На середню третину плеча накладіть джгут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Якщо на руці немає одягу, підкладіть під джгут рушник або пелюшку. |
|
8. Визначте пульс. |
|
9. Попросіть пацієнта декілька разів стиснути і розтиснути кулак. |
|
10. Обробіть руки в рукавичках спиртом. |
|
11. Обробіть ін’єкційне поле ватною кулькою змоченою спиртом в напрямку знизу до гори. |
|
12. Ретельно про пальпуйте місце ін’єкції та оберіть найбільш придатну вену. |
|
13. Повторно обробіть спиртом місце ін’єкції, залишки спирту зніміть сухою ватною кулькою. На 2 см нижче місця пункції покладіть стерильну серветку. |
|
14. Візьміть шприц у праву руку так, щоб другий палець фіксував муфту голки, п’ятий – поршень, останні охоплювали циліндр шприца. |
|
15. Зафіксуйте вену лівою рукою, попросіть пацієнта затиснути кулак. |
|
16. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, проведіть венепункцію. |
|
17. Відчувши «провал» повільно потягніть поршень до себе до появи крові в шприці. |
|
18. Переконавшись що ви у вені, зніміть джгут лівою рукою, попросити пацієнта розтиснути кулак та ще раз перевірте чи ви у вені. |
|
19. Не знімаючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натисніть на поршень і повільно введіть ліки так, щоб у шприці залишився 1 мл розчину. |
Під час введення ЛЗ контролюйте стан пацієнта та місце находження голки.
Кульку прикладайте не притискуючи, щоб гострі краї голки не пошкодили стінки вени та тканини. Зупинка кровотечі. |
20. Приклавши до місця пункції кульку змочену спиртом, швидким але обережним рухом витягніть голку на серветку. |
|
21. Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі, разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин. |
|
Закінчення процедури |
|
1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаного матеріалу. |
Профілактика передачі інфекційних захворювань.
|
2. Зніміть рукавички, помістіть їх в ємність з дезрозчином. |
|
3. Вимийте і осушіть руки. |
|
4. Поцікавтесь самопочуттям пацієнта, допоможіть йому зайняти зручне положення і повідомте про час наступної ін’єкції |
|
5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнтів у відповідній медичній документації. |
Примітка: джгут накладається не більше ніж за 2 хвилини до пункції. Вузол джгута знаходиться з боку першого пальця (шкіра задньої поверхні плеча більш товста та менш болюча).
Внутрішньовенну ін’єкцію краще проводити в положенні пацієнта лежачи. При проведенні ЛЗ в положенні сидячи, медсестра стає так щоб пальці стоп в коліно знаходилося в проекції між колін пацієнта. Якщо пацієнт знепритомніє, його можна утримати, притиснувши коліно до стільця пацієнта.
Якщо для внутрішньовенного введення призначено менш ніж 10 мл ЛЗ, у шприц додають фізрозчин до 10 або до 20 мл.