- •1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.
- •4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
- •2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
- •1 Квадрат │ 2 квадрат
- •4 Квадрат │ 3 квадрат
- •3. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования.
- •4. Основные принципы составления плана лечения пациента. Схема чтения рентгенограмм.
- •Детальны и разбор каждого зуба и отдельности:
- •5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
- •6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
- •5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
- •I. Физиологические назубные образования:
- •II. Зубные отложения:
- •2) Минерализованные :
- •6. Назубные отложения. Алгоритм профессиональной чистки зубов. Полирование поверхности зуба после снятия назубных отложений.
- •7. Понятие об эргономике. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.
- •8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.
- •2. Угловые наконечники
- •3. Прямые наконечники
- •1) Стальные боры:
- •2) Твердосплавные боры:
- •3) Алмазные боры:
- •9.Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.
- •I. Паровой метод:
- •II.Воздушный метод:
- •III.Гласперленовый метод:
- •IV.Жидкостный метод (химическая или холодная стерилизация).
- •10. Понятие о кариесе. Классификация полостей по Блэку. Принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования кариозных полостей.
- •1)Принцип медицинской обоснованности лечебных манипуляций и щадящего отношения к тканям зуба.
- •2) Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •3) Принцип рациональности и технологичности врачебных манипуляций.
- •4) Принцип создания оптимальных условий для длительного сохранения качества пломбы.
- •1.Раскрытие кариозной полости:
- •2.Профилактическое расширение полости:
- •4. Формирование полости:
- •18. Материалы для наложения лечебных прокладок: фармакологические физико-химические свойства, правила клинического применения Классификация, механизм действия.
- •19. Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.
- •20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация j. McLean, положительные и отрицательные свойства "классических" стеклоиономерных цементов.
- •3. Недостаточная эстетичность.
- •21. Классификация стеклоиономерных цементов по механизму отверждения. Характеристика классических сиц, аква-цементов, гибридных сиц.
- •24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.
- •25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.
- •26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.
- •29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •30. Пломбирование кариозных полостей II класса
- •31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.
- •32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctum fixum и punctum mobile).
- •33. Макро- и микроскопическое строение верхней и нижней челюстей. Контрфорсы.
- •34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.
- •35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.
- •37. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии (основные, дополнительные).
- •Основные
- •Дополнительные
- •I. Основные методы
- •1) Опрос
- •2)Осмотр
- •II.Дополнительные методы
- •38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
- •39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
- •40. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных металлокерамических протезов.
- •41. Несъемные мостовидные протезы. Общее понятие, составные элементы, показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedy с дополнениями Applegate.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.
- •45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.
- •46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
- •49. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к тому или иному способу постановки. Способы гипсовки съемных протезов в кювету. Методика проведения одного из них.
- •50. Опирающиеся и неопирающиеся съемные протезы. Определение, понятие. Кламмерная фиксация протезов. Виды кламмеров. Понятие о кламмерной линии. Точечная, линейная, плоскостная фиксация протезов.
- •51. Дефекты зубных рядов. Показания к применению съемных протезов. Составные элементы съемных протезов (базис, кламмер, искусственные зубы). Их краткая характеристика.
- •52. Металлопластмассовые коронки (клинико-лабораторные этапы изготовления любой коронки по выбору студента).
- •53. Методы изготовления вкладок. Показания, клинико-лабораторные этапы протезирования.
- •54. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (принципиальный состав и свойства самотвердеющей и пластмассы горячего отверждения). Технология применения пластмасс.
- •55. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии (общая характеристика, классификация, требования).
- •Пластмассы на основе:
- •Керамические материалы
- •56. Классификация слепочных (оттискных) материалов. Требования, предъявляемые к ним. Методика получения оттисков.
- •57. Материалы для изготовления фарфоровых и металлокерамических протезов, их характеристика.
- •58. Методы литья деталей зубных протезов (вакуумное, центробежное, под давлением). Усадка металлических сплавов.
- •60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.
- •61. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.
- •62.Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»
- •67. Рабочая длина корневого канала: способы определения
- •73. Способы девитализации пульпы. Методика наложения девитализирующих паст. Ошибки и осложнения.
- •74. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала: метод резорцин-формалиновый.
- •76. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов, средства для вышивания корневых каналов.
- •78. Препараты для химического расширения корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.
- •79. Апикально-корональные методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •80. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Crown Down.
- •81. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Step Down.
- •82. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов
- •2. Пасты на основе метронидазола.
- •3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.
- •4. Пасты на основе гидроксида кальция
- •5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.
- •83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.
- •1. Пластичные:
- •2. Первичнотвердые.
- •2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •3. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол:
- •4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •5. Стеклоиономерные цементы:
- •6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
- •7. Материалы на основе фосфата кальция
- •84. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования, предъявляемые к ним, классификация. Гуттаперчевые штифты.
- •85. Пломбирование корневых каналов методом одного штифта и методом латеральной конденсации гуттаперчи. Метод латеральной (боковой) конденсации
- •Методика пломбирования
- •Метод одного штифта
- •Методика пломбирования
- •1. Подбор и припасовка штифта.
- •86. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации.
- •87. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии.
- •88. Основные этапы эндодонтического лечения.
- •89.Средства для медикаментозной обработки корневых каналов.(промывание)
- •90. Современные методики пломбирования корневых каналов .
- •1)Пломбирование корневых каналов пастами
- •2) Пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов .
4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
1-й вариант:
коронка зуба напоминает форму коронки первого моляра, но дополнительный бугорок отсутствует,
форма жевательной поверхности близка к квадратной.
2-й вариант:
передний нёбный и задний щечный бугры сближены,
форма жевательной поверхности ромбовидная.
3-й вариант:
передний нёбный и задний щечный бугры слились в один овальный бугор,
на жевательной поверхности имеется 3 бугра, расположенные по одной линии,
форма жевательной поверхности ромбовидная или овальная.
4-й вариант:
коронка зуба имеет 3 бугорка (нёбный и два щечных, меньшего размера),
форма жевательной поверхности треугольная.
Часто встречаются 1-й и 4-й варианты.
- зуб имеет три корня: нёбный, передний щечный и задний щечный,
- корни меньше, чем корни первого моляра, иногда три корня срастаются в один конусовидный,
- полость зуба повторяет форму коронки, на дне ее располагаются устья корневых каналов,
- каналов чаще всего три: нёбный, передний щечный и задний щечный,
- иногда, при сращении корней, зуб может иметь один или два канала.
Третий моляр («зуб мудрости»):
- по анатомическому строению обычно напоминает второй моляр верхней челюсти, но меньшего размера,
- форма, размеры, количество бугров, корней и каналов индивидуальны,
- у многих людей эти зубы либо не формируются вообще (отсутствуют зачатки), либо не прорезываются, оставаясь внутри костной ткани челюсти.
2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
Зубная формула – способ графического обозначения отдельных зубов в медицинской документации, научных публикаций и учебной литературе. Используется для обозначения постоянных и молочных зубов.
Существует несколько таких схем. В нашей стране применяется схема, на которой горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, а вертикальная — на принадлежность зубов к правой или левой стороне. При этом постоянные зубы принято обозначать арабскими цифрами:
8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 │ 1 2 3 4 5 6 7 8
а молочные (временные) — римскими:
V IV I I I I I I │ I I I I I I IV V
V IV I I I I I I │ I I I I I I IV V
По этой схеме цифра I соответствует центральным резцам, 2 —
боковым резцам, 3 — клыкам, 4 — первым малым коренным зубам
(премолярам), 5 — вторым малым коренным зубам, 6 — первым большим
коренным зубам (молярам), 7 - вторым и 8 — третьим большим
коренным зубам.
Существуют и другие способы обозначения формулы зубов.
Широкое применение получило обозначение, когда к порядковому
номеру зуба челюсти с 1 по 8 добавляется и номер квадрата, который
ставится впереди номера зуба;
1 Квадрат │ 2 квадрат
4 Квадрат │ 3 квадрат
Формула зубов выглядит следующим образом:
18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
При таком обозначении достаточно назвать две цифры для точного определения зуба в дуге: 21 — центральный резец верхней челюсти
слева; 44 — первый малый коренной зуб (премоляр) нижней челюсти
справа.
АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Центральный резец:
- гораздо меньше верхнего центрального резца,
- коронка долотообразной формы,
- вестибулярная поверхность слегка выпуклая, язычная – вогнутая,
- зуб имеет один корень овальной формы, диаметр корня в язычно- губном направлении больше, чем в медиолатеральном,
- полость зуба щелевидной формы,
- корневой канал один, плохо проходимый, имеет щелевидную форму, его ширина в язычно-губном направлении больше, чем в медиолатеральном,
- в 30% случаев в канале есть вертикальная перегородка, которая делит его на два отдельных канала: передний (вестибулярный) и задний (язычный).
Боковой резец:
- по анатомическому строению напоминает центральный резец нижней челюсти, незначительно превосходя его размером коронки,
- коронка долотообразной формы,
- вестибулярная поверхность слегка выпуклая, язычная – вогнутая,
- на язычной поверхности коронки в пришеечной области есть слабовыраженный эмалевый валик,
- один корень, диаметр которого в язычно- губном направлении больше, чем в медиолатеральном,
- полость зуба имеет щелевидную форму, вытянута в медиолатеральном направлении,
- корневой канал один, щелевидной формы, плохо проходимый, в 45% случаев он разделяется на два канала: передний (вестибулярный) и задний (язычный).
Клык:
- по размерам меньше клыка верхней челюсти,
- имеет более узкую и удлиненную коронку,
- бугор один, деление вестибулярной поверхности коронки на фасетки не выражено,
- язычная поверхность коронки либо плоская, либо слегка вогнутая,
- зуб имеет один длинный и массивный корень,
- корневой канал один, широкий, хорошо проходимый.
Первый премоляр:
- имеет коронку цилиндрической формы,
- ее вестибулярная поверхность выпуклая, хорошо развитая,
- язычная поверхность меньше щечной и менее выпуклая, поэтому коронка зуба наклонена в язычную сторону,
- жевательная поверхность округлой формы,
- зуб имеет два жевательных бугра: хорошо выраженный щечный и меньший по размерам язычный,
- по центру жевательной поверхности, от одного бугра к другому проходит эмалевый валик,
- зуб имеет один корень,
- канал один, хорошо проходимый.
Второй премоляр:
- имеет более крупную коронку, чем первый премоляр,
- жевательная поверхность округлой формы,
- зуб имеет два бугра: щечный и язычный, они примерно одинакового размера,
- часто встречается трехбугорковый вариант строения жевательной поверхности: один щечный и два язычных бугра,
- зуб имеет один корень,
- канал один, широкий, хорошо проходимый.
Первый моляр:
– самый крупный по размерам зуб человека,
- коронка прямоугольной формы,
- на жевательной поверхности пять бугров: три щечных и два язычных (более выражены),
- зуб имеет два корня: передний и задний (мезиальный и дистальный),
- зуб имеет три канала: два в переднем корне – передний щечный и передний язычный, один в заднем корне – задний канал,
- передние каналы узкие, плохо проходимые, задний – широкий, хорошо проходимый (овальной или щелевидной формы),
- в 30% случаев задний канал делится на два: задний щечный и задний язычный.
Второй моляр:
- по размерам меньше первого моляра,
- имеет коронку кубовидной формы,
- на жевательной поверхности четыре бугорка: два щечных (передний и задний) и два язычных (передний и задний), зычные бугры больше щечных,
- корни и каналы имеют схожее строение с корнями и каналами первого нижнего моляра,
- два корня: передний и задний (мезиальный и дистальный),
- три корневых канала: два канала в переднем корне (передний щечный и передний язычный) и один в заднем корне – задний канал,
- передние каналы узкие, плохо проходимые, задний – широкий, хорошо проходимый,
- иногда встречаются вторые моляры с двумя корневыми каналами: один в переднем корне (передний корневой канал) и один в заднем корне (задний корневой канал); редко бывает однокорневое строение этих зубов.
Третий моляр («зуб мудрости»):
- имеет много вариантов анатомического строения, размера и расположения его в челюсти,
- часто напоминает второй моляр нижней челюсти, часто встречаются третьи моляры с одним, двумя или даже четырьмя корнями,
- количество каналов в этих зубах изменчиво,
- каналы узкие, сильно искривленные, плохо проходимые,
- у многих людей данные зубы либо не формируются вообще (отсутствуют зачатки), либо не прорезываются, оставаясь внутри костной ткани челюсти, либо прорезываются вне зубной дуги.