14. Клин знач сечовини в крові

синтез сечовини - осн механізм зв’язування аміака в організмі.

визначення кількості сечовини в крові використовується як діагностичний тест при захворюваннях печінки.

3,3-8,3 ммоль/л

Повышение уровня мочевины. при нарушении функции почек (острые и хронические заболевания, обтурация мочевых путей), нарушении почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность), истощении запасов воды в организме (рвота, понос, повышенный диурез или потоотделение), повышенном катаболизме белка (острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги, желтая атрофия печени, желудочно-кишечные кровотечения), при диете с высоким содержанием белка.

Снижение уровня мочевины

при диете с низким содержанием белка, при повышенной утилизации белка в тканях (поздние сроки беременности), тяжелых заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением синтеза мочевины (паренхиматозная желтуха, цирроз печени)

15. Добова екскреція сечовини

Сыворотка крови 3,3-8,3 ммоль/л

Моча 20-35 г/сут

16. Причини та наслідки гіперамоніємії.

Причинами гіперамоніємії можуть бути як генетичні дефекти ферментів орнітинового циклу в печінці, так і вторинні пошкодження печінки у результаті цирозу, гепатиту та інших захворювань.

Захворювання	Дефект ферменту	Клінічні прояви	Метаболіти
			Кров	Сеча
Гіперамоніємія, І тип	Карбамоїлфосфат-синтетаза	Впродовж 24 - 48 годин після народження кома, смерть	Глн, Ала, NН3	Оротат
Гіперамоніємія, ІІ тип	Орнітинкарбамоїл-трансфераза	Гіпотонія, зниження толерантності до білків	Глн, Ала, NН3	Оротат

17. Причини гіпо- та гіперкреатинінемії

Сыворотка крови 0,06-0,076 ммоль/л Экскреция с мочей 1-2 г/сут

Повышение

Повышение при почечной недостаточности Другие случаи повышения креатинина в крови Креатинин может повышаться при обезвоживании, одновременно повышается плотность мочи и содержание креатинина в моче. Патология мышц

Снижение

Сильное истощение и снижение мышечной массы, сопровождается снижением образования креатинина. Полиурия, полидипсия. Вместе с большим количеством жидкости из организма удаляется больше креатинина. При ПН даже при полиурии креатинин в крови остается повышен.

18. Гіпо і гіперкреатининурії

Клиренс креатинина - кол-во крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту.

креатинін в ниркових клубочках фільтрується, тому, якщо при діагностиці наявна збільшена кількість креатиніну, це свідчить про ниркову недостатність.

Увеличение концентрации креатинина в моче

креатинина в моче может быть связано с повышенной физической активностью, с лихорадочными состояниями, отмечается при выраженной недостаточности функции печени, при сахарном диабете, инфекциях.

Снижение

обнаруживается при голодании, у больных с мышечной атрофией, с дегенерацией и амилоидозом почек, лейкемией. Накопление креатинина выявляется при беременности больных сахарным диабетом, преэклампсии.