3 Вопрос. Организация коррекционной работы с детьми с кохлеарной имплантацией.

По мнению И.В. Королевой, при работе с детьми после кохлеарной имплантации и их успешной социализации необходимо осуществлять комплексное сопровождение специалистами здравоохранения, образования и социальной помощи. В этот период уместна совместная деятельность сурдопедагога и учителя-дефектолога в работе с данной группой детей. При этом, отмечает автор, сурдопедагог на своем занятии, прежде всего, сконцентрирован на развитии у ребенка слухового восприятия, восприятия речи и ее понимания. Учитель-дефектолог же больше внимания уделяет развитию произносительных навыков». Такая целесообразность привлечения учителя-дефектолога к работе с имплантированными детьми, обусловлена и тем обстоятельством, что большое количество детей со слуховыми нарушениями имеют еще и речевые расстройства. При этом нарушения слуха выступают и как самостоятельные нарушения, и как первичные/вторичные. И.В. Королева объясняет это тем, что первичное нарушение появляется «в результате поражения соответствующих центров мозга», а в качестве вторичного – «вследствие нарушения развития двигательных речевых центров из-за глухоты в раннем возрасте». Младшие школьники с КИ относятся к самой сложной категории. Это обусловлено рядом обстоятельств: первая причина – поздние сроки имплантации (5-8 лет); вторая причина – наличие у них сопутствующих нарушений различного вида. К ним относятся проблемы слуховой памяти, психических процессов, недостаточный уровень языкового развития. При коррекционной работе с младшими школьниками с КИ необходимо учитывать три немаловажных аспекта: Первый аспект. Учитель - дефектолог, который работает с детьми с КИ, должен иметь опыт работы с детьми с тяжелыми расстройствами речи. Очень важно, чтобы он ознакомился с литературой по развитию слухового восприятия у слабослышащих, детей с нарушениями речи, детей с КИ». Второй аспект. На начальном этапе использования КИ у неговорящего ребенка вызывание звуков речи следует рассматривать, прежде всего, как процесс активизации его голосовой и артикуляторной деятельности. И здесь главная цель – не только добиться от обучающегося качественного произнесения определенных заданных речевых звуков, а подтолкнуть его к появлению «интонационно-модулированного лепета» – фазе естественного предречевого развития, которую он пропустил в результате нарушения слуховой функции. Если сделать упор на тщательном произнесении отдельных звуков до процесса формирования навыка «имитации интонационно-ритмической структуры слова или короткой фразы», то у такого ребенка может сформироваться в дальнейшем трудно устранимые нарушения плавности речи, неестественности звучания его голоса. В целом, развитию просодических характеристик речи имплантированного ребенка необходимо уделять достаточно много внимания. Третий аспект. При работе с детьми с КИ, учитель-дефектолог должен осознавать, что такой ребенок имеет не только трудности в развитии произносительных навыков речи, но и общее недоразвитие речи. Это предполагает необходимость многолетней целенаправленной работы по формированию языковой компетенции ребенка – накоплению пассивного и активного словаря, формированию грамматических представлений, развития связной речи. Даже у обучающихся, которые на достаточно высоком уровне овладели в процессе использования КИ фразовой речью, характерны трудности построения развернутого типа высказывания. У них отсутствует языковое чутье, которое очень сложно развить; присутствует некоторая инертность при выборе языковых средств. Это может быть обусловлено недостаточной сформированностью лексической и грамматической стороны речи. Необходимыми условиями для развития слуха и речи у детей с кохлеарным имплантом должны быть:

1. качественная настройка речевого процессора кохлеарного импланта;

2. постоянная работа речевого процессора импланта (КИ должен хорошо работать и ребенок должен его постоянно носить);

3. бинауральное слухопротезирование;

4. создание хороших условий для восприятия звуков (отсутствие посторонних шумов);

5. возможность слушать разные звуки (неречевые и речевые);

6. создание условия для развития коммуникативных навыков и когнитивных процессов;

7. создание положительных образов в развитии навы­ков слушать и общаться;

8. вовлечение в процесс развития слухового восприятия и речи все ближайшее окружение ребенка (родственники, сверстники, педагоги и др.).

Совместные коррекционные занятия сурдопедагога и учителя- дефектолога являются, на сегодняшний день, наиболее эффективной формой реабилитации. Их длительность и эффективность зависит от многих факторов, прежде всего от возраста потери слуха и возраста имплантации. Длительность реабилитации у детей с врожденной глухотой составляет более 5 лет. В основные положения обучения речи детей с КИ входит концепция слухоречевой реабилитации детей после кохлеарной имплантации, которая разработана И.В. Королевой, и предполагает, что многолетний процесс реабилитации можно условно разделить на 4 этапа: I этап – начальный период развития слухового и слухоречевого восприятия с КИ. Длительность этого периода длится приблизительно 3-12 недель (после операции). II этап – основной период развития слухового и слухоречевого восприятия с КИ. Длительность 6-18 месяцев. III этап – языковой период развития восприятия речи и собственной речи. Длительность 5 и более лет. IV этап – это период развития связной речи и понимания сложных текстов. На протяжении всего реабилитационного процесса педагоги согласовывают работу по развитию речевой системы ребенка. Используют различные приемы и методы коррекционной работы, направленные на устранение имеющихся нарушений. Целью коррекционной работы собучающимися после кохлеарной имплантации является поиск оптимальных форм занятий по развитию фонематического слуха и обучению звукопроизношению. Очень важным моментом для имплантированных детей, является развитие умения воспринимать речь в естественных ситуациях. Система коррекционно-педагогического сопровождения детей сурдопедагогом и учителем- дефектологом после кохлеарной имплантации позволяет формировать и развивать естественные процессы накопления и применения пассивного и активного словаря в самостоятельной речи, что является залогом успешной адаптации и социализации детей с ОВЗ.