- •1.Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.
- •3. Микроорганизмы и их положение в системе живого мира. Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
- •6. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
- •7.Питание бактерий. Типы и механизмы питания бактерий. Аутотрофы и гетеротрофы. Факторы роста. Прототрофы и ауксотрофы.
- •8.Питательные среды. Искусственные питательные среды: простые, сложные, общего назначения, элективные, дифференциально-диагностические.
- •9. Бактериологический метод изучения микроорганизмов. Принципы и методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Характер роста микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах.
- •13. Спирохеты, их морфология и биологические свойства. Патогенные для человека виды.
- •14. Риккетсии, их морфология и биологические свойства. Роль риккетсий в инфекционной патологии.
- •15. Морфология и ультраструктура микоплазм. Виды, патогенные для человека.
- •16. Хламидии, морфология и другие биологические свойства. Роль в патологии.
- •17. Грибы, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики. Заболевания, вызываемые грибами у человека.
- •20. Взаимодействие вируса с клеткой. Фазы жизненного цикла. Понятие о персистенции вирусов и персистентных инфекциях.
- •21. Принципы и методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. Методы культивирования вирусов.
- •24. Строение генома бактерий. Подвижные генетические элементы, их роль в эволюции бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости: фенотипическая и генотипическая.
- •25. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Использование плазмид в генной инженерии.
- •26. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация.
- •27. Генная инженерия. Использование методов генной инженерии для получения диагностических, профилактических и лечебных препаратов.
- •28.Распространение микробов в природе. Микрофлора почвы, воды, воздуха, методы ее изучения. Характеристика санитарно-показательных микроорганизмов.
- •29. Нормальная микрофлора тела человека, ее роль в физиологических процессах и патологии. Понятие о дисбактериозе. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры: эубиотики (пробиотики).
- •30. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Понятие об источниках инфекции, механизмах, путях и факторах передачи.
- •31. Формы проявления инфекции. Персистенция бактерий и вирусов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции.
- •32. Динамика развития инфекционного процесса, его периоды.
- •33. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Понятие о факторах патогенности.
- •34. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.
- •Факторы адгезии и колонизации
- •35. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
- •36. Неспецифические защитные факторы организма против инфекции. Роль и.И. Мечникова в формировании клеточной теории иммунитета.
- •37. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. Практическое использование антигенов бактерий.
- •38. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. Формы иммунного ответа.
- •39. Иммуноглобулины, их молекулярная структура и свойства. Классы иммуноглобулинов. Первичный и вторичный иммунный ответ. :
- •40. Классификация гиперчувствительности по Джейлу и Кумбсу. Стадии аллергической реакции.
- •41. Гиперчувствительность немедленного типа. Механизмы возникновения, клиническая значимость.
- •42. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение.
- •43. Гиперчувствительность замедленного типа. Кожно-аллергические пробы и их использование в диагностике некоторых инфекционных заболеваний.
- •44. Особенности противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.
- •45. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы, влияющие на него. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •46. Первичные и вторичные иммунодефициты.
- •47. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Теория сетевых структур.
- •48. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки. Применение.
- •49. Реакция Кумбса. Механизм. Компоненты. Применение.
- •50. Реакция пассивной гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.
- •51. Реакция торможения гемагглютинации. Механизм. Компоненты. Применение.
- •53. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
- •54. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, нейтрализации вирусов в культуре клеток и в организме лабораторных животных. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
- •55. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм. Компоненты. Применение.
- •56. Иммуноферментный анализ. Иммуноблотинг. Механизмы. Компоненты. Применение.
- •57. Вакцины. Определение. Современная классификация вакцин. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.
- •59. Вакцинопрофилактика. Вакцины из убитых бактерий и вирусов. Принципы приготовления. Примеры убитых вакцин. Ассоциированные вакцины. Преимущества и недостатки убитых вакцин.
- •60. Молекулярные вакцины: анатоксины. Получение. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний. Примеры вакцин.
- •61. Генно-инженерные вакцины. Получение. Применение. Преимущества и недостатки.
- •62. Вакцинотерапия. Понятие о лечебных вакцинах. Получение. Применение. Механизм действия.
- •63. Диагностические антигенные препараты: диагностикумы, аллергены, токсины. Получение. Применение.
- •68. Интерфероны. Природа, способы получения. Применение. № 99 Интерфероны. Природа, способы получения. Применение.
- •69. Химиотерапевтические препараты. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизм их антибактериального действия.
- •71. Лекарственная устойчивость микроорганизмов и механизм ее возникновения. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов. Пути преодоления лекарственной устойчивости.
- •72. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.
- •73. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •74. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов.
- •75. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •76. Возбудители сальмонеллезов. Таксономия. Характеристика. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение.
- •77. Возбудители холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •78.Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение.
- •79. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
- •80. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
- •81. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение.
- •82. Возбудитель туляремии. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •83. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •84. Возбудитель бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •85. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •86. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •87. Возбудители ботулизма. Таксономия и характеристика Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •88. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика и лечение.
- •89. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика и лечение.
- •90. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно – патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявления анатоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение.
- •91. Возбудители коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •92. Возбудители туберкулеза. Таксономия и характеристика. Условно – патогенные микобактерии. Микробиологическая диагностика туберкулеза.
- •93. Актиномицеты. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
- •95. Возбудитель хламидиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
- •96.Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
- •97. Возбудитель лептоспирозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение.
- •98. Возбудитель боррелиозов. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика.
- •99. Клиническая микробиология , ее задачи. Вби, особенности причины возникновления.Роль условно – патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций.
- •100. Классификация грибов. Характеристика. Роль в патологии. Лабораторная диагностика. Лечение.
- •101. Классификация микозов. Поверхностные и глубокие микозы. Дрожжеподобные грибы рода кандида. Роль в патологии человека.
- •102. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •103. Возбудитель полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •104. Возбудители гепатитов а и е. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •105. Возбудитель клещевого энцефалита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •106. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •107. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •108. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •109. Возбудитель эпедимического паротита. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
- •V.Клиника
- •110. Герпес-инфекция: таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •111. Возбудитель натуральной оспы. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика оспы на современном этапе
- •112. Возбудители гепатитов в, с, d. Таксономия. Характеристика. Носительство. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
3. Микроорганизмы и их положение в системе живого мира. Номенклатура бактерий. Принципы классификации.
Принципы таксономии и номенклатуры микроорганизмов Ж и в ы е о р г а н и з м ы (микроорганизмы) Прокариоты: Эубактерии 1. Грациликуты (тонкая клеточная стенка) 2. Фирмикуты (толстая клеточная стенка) 3. Тенерикуты (нет клеточной стенки) Спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, актиномицеты. Архебактерии 4. Мендосикуты Эукариоты: Животные Растения Грибы Простейшие Неклеточные формы жизни: Вирусы Прионы Плазмиды
Таксономия
Это наука, систематизирующая микроорганизмы
Вид – род – (триба) – семейством – порядок – класс – отдел – царство
Основной таксономической единицей является вид
Вид – это совокупность происходящих от одного предка, скрещивающихся популяций, обладающих общим генофондом и репродуктивной изоляцией.
Классификация бактерий с учетом особенности клеточной стенки (по Д. Берджини)
Д. Берджини предложил классифицировать бактерии прокариоты на 4 отдела:
1 группа: бактерии с тонкой клеточной стенкой, т.е. Гр- - Грациликуты;
2 группа: бактерии с толстой стенкой, т.е. Гр+ - Фирмикуты;
3 группа: бактерии, лишенные клеточные стенки – Тенерикуты;
4 группа: бактерии с дефектной клеточной стенкой (патогенных нет) – Мендозикуты – арибактерии.
Дифференциальные признаки микроорганизмов:
Морфологические (форма, размер) и тинкториальные свойства (способность воспринимать анилиновые красители);
Физиологическая активность;
Антигенная специфичность;
Биохимическая активность;
Генетическое родство;
Чувствительность к бактериофагам (?).
Морфология бактерий
По форме бактерии подразделяются на:
Шаровидные (кокки) среди них различают - менингококки, пневмококки, гонококки, стафилококки, стрептококки, вейлонеллы;
Палочковидные микроорганизмы – энтеробактерии, риккетсии, бациллы, клостридии, коринебактерии, микобактерии;
Извитые микроорганизмы – вибрионы, спириллы, кампилобактерии, спирохеты (боррелии, лептоспиры, трепонемы).
Отношение к молекулярному кислороду:
- строгие аэробы
- строгие анаэробы
- факультативные анаэробы
4. Структура бактериальной клетки. Основные отличия прокариотов и эукариотов. Функции отдельных структурных элементов бактериальной клетки. Особенности химического состава клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Компоненты клеток |
Прокариот |
Эукариот |
Постоянные |
Нуклеоид (подобие ядра) |
Ядро |
Клеточная стенка |
Клеточная оболочка |
|
Цитоплазма |
ЦИтоплазма |
|
Рибосома 70S |
Рибосома 80S |
|
Мезосомы |
Митохондрии |
|
ЦПМ (цитоплазматическая мембрана) |
ЦПМ |
|
Аппарат ЭПС |
||
Центриоли |
||
Непостоянные |
Жгутики |
Вакуоли |
Пили (ворсинки) |
Жгутики |
|
Плазмиды (внехромосомные ) |
Включения |
|
Капсула |
|
|
Споры |
|
|
Включения |
|
Ханс Христиан Грам (1853 – 1939 гг.). Предложил метод окаршивания бактерий. Окраска по Граму делит бактерии на основе структуры их клеточной стенки на две группы: Гр+ прочно удерживают аналиновые красители, не обсцвечиватся при обработке спиртом, окрашиваются в синий цвет. Гр- обесцвечиваются спиртом и поэтому дополнительно докрашиваются фуксином (красный цвет).
Гр+ бактерии имеют толстую клеточную стенку, которая состоит из 5-6 слоев пептидогликана, связаных с тейхоевыми и липотейхоевыми кислотами, которые берут своё начало от ЦПМ (цитоплазматическая мембрана).
Гр- бактерии имеют тонкую клеточную стенку, в ней выделяют два слоя. 1-ый слой пластичный предсавлен липополисахаридами, фосфолипидами, белками; 2-ой слой ригидный образован 1-2 слоями пептидогликана. Синоним – эндотоксин.
Цитоплазматическая мембрана (ЦПМ) Это обязательная структура клетки, представляющая собой белково-липидный комплекс, нарушение ее приводит к гибели.Составляет 8-15% сухих веществ клетки.Содержание белка 50-75%Липидов 15-45%Толщина 7,5-8нм Главный липидный компонент - фосфолипиды, набор которых родо- и видо - специфичен. Функции липидов - поддержание механической стабильности мембраны и придание ей гидрофобных свойств. Мембранные белки это в основном ферменты. Структура ЦПМ для растительных, животных и микробных клеток сходна. Два слоя белков и между ними двойной фосфолипидный слой. Консистенция мембраны пластичная, почти жидкая, прочная связь с КС отсутствует. ЦПМ – это важный центр метаболитической активности. Она ответственна за поступление питательных веществ в клетку и вывод продуктов обмена. ЦПМ прокариот может впячиваться (инвагинировать) образуя мезосомы – это энергетические депо клетки, где происходит синтез АТФ. Цитоплазма – внутренние содержимое клетки. Содержание цитоплазмы определяет тургор, который характеризуется осмотическим давлением (ОД). В норме ОД клетки эквивалентно давлению раствора сахарозы с массовой долей 10-20%. Если соотношение ОД клетки и среды нарушается, клетка может погибнуть. Генетический аппарат у бактерий – нуклеоид (генофор) – молекула ДНК (бактериальная хромосома) сильно спирализованная, замкнутая в кольцо. Каких-либо оболочек отделяющих содержимое цитоплазмы от ядра нет. У прокариот могут быть внехромосомные молекулы ДНК – плазмиды. Они более короткие, необязательные структуры, могут утрачиваться или приобретаться при делении.
Жгутик на 98% состоит из белка – флагеллина. Крепится с помощью «крюка» к базальному тельцу, которое располагается в клетке на уровне КС и ЦПМ. Вращательное движение жгутика способствует перемещению бактерий (3000 об/мин). Расположение жгутиков: 1.монотрихальное расположение (1 жгутик)2.политрихальное расположение (несколько жгутиков), может быть лофотрихальное, амфитрихальное, перитрихальное.
Споры - своеобразная форма покоящихся бактерий с грамположительным типом строе¬ния клеточной стенки.Спорообразование - это способ сохранения вида (генофора) во внешней среде при неблагоприятных условиях, а не способ размножения.Споры образуются при неблагоприятных условиях существования бактерий (высуши¬вание, дефицит питательных веществ и др.). Внутри бактериальной клетки образуется одна спора (эндоспора). Расположение в клетке: терминальное (у возбудителя столбняка), субтерминальное (ботулизм, газовая гангрена), центральное (сибиреязвенная бацилла)
Рибосомы бактерий имеют размер около 20 нм и коэффициент седиментации 70S, в отличие от 80S-рибосом, характерных для эукариотических клеток. Поэтому некото¬рые антибиотики, связываясь с рибосомами бактерий, подавляют синтез бактериального белка, не влияя на синтез белка эукариотических клеток
Капсула — слизистая структура толщиной более 0,2 мкм, прочно связанная с клеточ¬ной стенкой бактерий и имеющая четко очерченные внешние границы. Капсула различима в мазках-отпечатках из патологи-ческого материала. В чистых культурах бакте¬рий капсула образуется реже. Капсула состоит из полисахаридов (экзополисахаридов), иногда — из полипептидов; например, у сибиреязвенной ба¬циллы она состоит из полимеров D-глутаминовой кислоты. Капсула гидрофильна, препятствует фагоцитозу бактерий. Капсула антигенна: антитела против капсулы вызывают ее уве¬личение (реакция набухания капсулы).Многие бактерии образуют микрокапсулу — слизистое образование толщиной менее 0,2 мкм, выявляемое лишь при электронной микроскопии.Функции. 1. В организме предохраняет бактерии от фагоцитоза и действия антител.2. Во внешней среде предохраняет бактерии от высыхания.
Пили (pili), синонимы: ворсинки, фимбрии, - тонкие полые нити белковой природы, покрывающие поверхность бактериальных клеток. В отличие от жгутиков не выполняют двигательную функцию. Пили отходят от поверхности клетки и состоят из белка пилина. По своему функциональному назначению подразделяются на 2 типа.1) Пили первого типа имеются у большинства бактерий, поэтому они получили название "ворсинки общего типа" (common pili). Обусловливают прикрепление или адгезию бактерий к определенным клеткам организма хозяина. Адгезия является первоначальной стадией любого инфекционного процесса. 2) Пили второго типа (синонимы: конъюгативные, или половые - sex pili) имеются только у бактерий-доноров, имеющих специальную плазмиду. Их количество невелико - 1-4 на клетку.
Половые пили выполняют следующие функции:
1. Участвуют в передаче генетического материала от одной клетки к другой при конъюгации бактерий.
2. На них адсорбируются специфические вирусы бактерий - бактериофаги.
Основные методы изучения морфологии бактерий. Бактериоскопический метод. Методы окраски микробов и их отдельных структур. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная).
Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная).
Люминесцентная (или флюоресцентная) микроскопия. Основана на явлении фотолюминесценции.
Люминесценция — свечение веществ, возникающее после воздействия на них каких-либо источников энергии: световых, электронных лучей, ионизирующего излучения. Фотолюминесценция — люминесценция объекта под влиянием света. Если освещать люминесцирующий объект синим светом, то он испускает лучи красного, оранжевого, желтого или зеленого цвета. В результате возникает цветное изображение объекта.
Темнопольная микроскопия. Микроскопия в темном поле зрения основана на явлении дифракции света при сильном боковом освещении взвешенных в жидкости мельчайших частиц (эффект Тиндаля). Эффект достигается с помощью параболоид- или кардиоидконденсора, которые заменяют обычный конденсор в биологическом микроскопе .
Фазово-контрастная микроскопия. Фазово-контрастное приспособление дает возможность увидеть вмикроскоп прозрачные объекты. Они приобретают высокую контрастность изображения, которая может быть позитивной или негативной. Позитивным фазовым контрастом называют темное изображение объекта в светлом поле зрения, негативным — светлое изображение объекта на темном фоне.
Для фазово-контрастной микроскопии используют обычный микроскоп и дополнительное фазово-контрастное устройство, а также специальные осветители.
Электронная микроскопия. Позволяет наблюдать объекты, размеры которых лежат за пределами разрешающей способности светового микроскопа (0,2 мкм). Электронный микроскоп применяется для изучения вирусов, тонкого строения различных микроорганизмов, макромолекулярных структур и других субмикроскопических объектов.
Простые и сложные методы окраски микробов Бактериоскопический метод исследования предусматривает изучение микроорганизмов в живом или фиксированном и окрашенном состоянии. Для изучения микроорганизмов в живом состоянии используют метод раздавленной капли и метод висячей капли. Наиболее часто применяют микроскопию бактерий в фиксированном и окрашенном состоянии. Для приготовления фиксированного и окрашенного препарата на обезжиренное предметное стекло наносят каплю воды или изотонического раствора хлорида натрия, в которую петлей вносят исследуемый материал и распределяют его таким образом, чтобы получить тонкий и равномерный мазок диаметром около 1-1,5 см. Если исследуют жидкий материал, то его непосредственно петлей наносят на предметное стекло и готовят мазок. Мазки высушивают на воздухе. Для фиксации используют физические и химические методы. Для фиксации мазка физическим методом предметное стекло медленно проводят 3 раза через пламя горелки. Мазки крови, мазки-отпечатки органов и тканей фиксируют химическим методом путем погружения их на 5-20 минут в метиловый или этиловый спирт и другие фиксирующие жидкости. Для окрашивания микробов используют простые и сложные методы. При простом методе фиксированный мазок окрашивают каким-либо одним красителем, например, водным раствором фуксина (1-2 минуты) или метиленовым синим (3-5 минут), промывают водой, высушивают и микроскопируют. Сложные методы окрашивания включают использование нескольких красителей. Это позволяет выявить определенные структуры клеток и дифференцировать одни виды микроорганизмов от других. Окраска по Граму: 1. На фиксированный мазок наносят карболово-спиртовый раствор генцианового фиолетового через полоску фильтровальной бумаги. Через 2-3 минуты ее снимают, а краситель сливают. 2. Наносят раствор Люголя на 1-2 минуты. 3. Обесцвечивают препарат этиловым спиртом в течение 30-60 секунд до прекращения отхождения фиолетовых струек красителя. 4. Промывают препарат водой. 5. Докрашивают мазок водным раствором фуксина в течение 1-2 минут, промывают водой, высушивают и микроскопируют. Грамположительные бактерии окрашиваются в фиолетовый цвет, грамотрицательные – в красный цвет. При окраске по методу Грама в модификации Синева на первом этапе используют фильтровальные бумажки, пропитанные генциановым или кристаллическим фиолетовым. Для этого полоски бумаги пропитывают 1% раствором красителя и высушивают. На фиксированный мазок помещают пропитанную красителем бумажку, заливают небольшим количеством воды и выдерживают в течение 2 минут. После этого бумажку удаляют пинцетом, сливают краску и, не промывая препарат водой, наносят раствор Люголя. Последующее окрашивание проводят общепринятым методом. Распределение микроорганизмов в зависимости от окраски по Граму: 1. Грамположительные бактерии: - кокки (за исключением гонококков и менингококков); - бациллы и клостридии (спорообразующие палочки); - микобактерии, коринебактерии и листерии. 2. Грамотрицательные бактерии: - некоторые кокки (гонококки и менингококки); - все остальные палочковидные бактерии; - все извитые формы (вибрионы, спириллы, спирохеты).