3. Медицинские средства индивидуальной защиты

3.1. Теоретические сведения

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты (МСИЗ) относятся:  аптечка индивидуальная АИ-2, (АИ-4); индивидуальный противохимический пакет (ИПП- 8, ИПП-10, ИПП-11); пакет перевязочный медицинский (ППМ); профилактический антидот П-10М.

В настоящее время еще применяется в формированиях аптечка индивидуальная АИ-2.  Аптечка индивидуальная предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах (для снятия боли) и предупреждения или ослабления поражения фосфорорганическими ОВ, бактериальными средствами, радиоактивными веществами и предупреждения инфекционных болезней. Аптечка представляет собой футляр из пластика размером 90х100х20 мм, массой 130 г, в который вложены пластмассовые тюбики и пеналы с препаратами (рис. 23). Препараты вложены в семь гнезд.

На внутренней стороне крышки футляра, на цветном вкладыше, приводится перечень и указывается назначение каждого препарата. Все лекарственные средства аптечки готовы к применению: одни в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие в таблетках, помещенных в пеналы.

Колпачки шприц-тюбиков и пеналы имеют разный цвет, что позволяет легко отличить препараты друг от друга. Различная форма пеналов дает возможность находить нужное лекарство на ощупь. Для каждого препарата в футляре аптечки имеется определенное место.

Рис. 23. Вид аптечки АИ-2

Содержимое аптечки АИ-2 составляет следующие лекарственные средства:

В гнезде 1 размещен шприц-тюбик с 2% раствором промедола. Это противоболевое средство, которое вводится внутримышечно при сильных болях, вызванных переломами костей, обширными ранами, размозжением тканей, ожогами. Промедол является наркотиком, в аптечку не вкладывается, а хранится отдельно.

В гнезде 2 помещен тарен - антидот против фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ). В круглом пенале красного цвета хранится 6 таблеток по 0,3 г. Принимают по 1 таблетке под язык. Принимают его по сигналу Химическая тревога - одну таблетку. Затем сразу же надевают противогаз. При появлении и нарастании признаков отравления следует принять еще одну таблетку. Повторный прием через 6 часов.

В гнезде 3 находится препарат сульфадиметоксин - противобактериальное средство. В большом круглом неокрашенном пенале содержится 15 таблеток по 0,2 г. Принимают при желудочно-кишечных расстройствах, возникших после облучения по 7 таблеток в первые сутки, во вторые и третьи сутки принимают по 4 таблетки на прием.

В гнезде 4 находится препарат РС-1 (цистамин) - радиопротектор быстрого действия. Хранится в 2 восьмигранных пеналах розового цвета 12 таблеток по 0,2г. Принимают 6 таблеток, запивая водой, за 60 мин до ожидаемого облучения. Радиозащитный эффект наступает через 40-60 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторный прием возможен через 6 часов в той же дозе.

В гнезде 5 помещен тетрациклин (хлортетрациклин) - противобактериальное средство. Хранится в 2 четырехгранных бесцветных пеналах по 5 таблеток. Принимают тетрациклин в дозе 500 000 ед.(5 таблеток на прием при опасности применения противником бактериальных средств, заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах). Повторный прием через 6-8 часов.

В гнезде 6 находится препарат РС- 2 (йодистый калий) - применяется для защиты щитовидной железы от радиоактивного йода. В четырехгранном пенале белого цвета находится 10 таблеток по 0,25г. Применяется за 30-40 мин до предполагаемого облучения или при нахождении на загрязненной радионуклидами территории, при опасности попадания радиоактивного йода в организм, в дозе по 1 таблетке ежедневно до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

В гнезде 7 находится препарат этаперазин - противорвотное средство. В круглом пенале синего цвета содержится 5 таблеток препарата по 0,006 г. Принимают по 1 табл. при угрозе облучения или сразу после него, при появлении тошноты, в том числе в результате контузии или травмы. Действие продолжается 4-5 часов после приема.

Все указанные средства даются детям до 8 лет в дозировке в 4 раза меньше, а детям от 8 до 15 лет в 2 раза меньше указанной выше дозы.

Аптечка АИ-4 (рис. 24) разработана для замены аптечки АИ-2.

Рис. 24. Вид аптечки АИ-4

Аптечка АИ-4 выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см х 10см х 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. В состав аптечки АИ - 4 входят:

Противоболевое средство (гнездо №1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на прием);

Средство при отравлении АХОВ (гнездо №2, пенал желто-зеленого цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших);

Средство при отравлении ФОВ (гнездо №3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны);

Радиозащитное средство №1 (гнездо №4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения);

Радиозащитное средство №2 (гнездо №5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки);

Противобактериальное средство №1 (гнездо №6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещен, от 8 до 12 лет — 1 капсула на прием);

Противобактериальное средство №2 (гнездо №7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещен);

Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо №8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке);

Противорвотное средство (гнездо №9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки).

Хорошим средством профилактики радиационных поражений являются различные адсорбенты: активированный уголь, сернистый барий и др., которые, вбирая в себя радиоактивные вещества, предотвращают распространение их в организме человека.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) - предназначен для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВ и АХОВ с целью предотвращения их проникновения в организм через кожные покровы.

ИПП-8 состоит из стеклянного флакона с навинчивающейся пробкой, заполненного полидегазирующей смесью, и четырех ватно-марлевых тампонов, вложенных в полиэтиленовый пакет (рис. 25).

Рис. 25. Вид ИПП-8

При попадании ОВ (АХОВ) на кожу необходимо немедленно вскрыть пакет, обильно смочить жидкостью из флакона и протереть им открытые участки тела и шлем-маску противогаза, затем протереть воротник, обшлага (манжеты) рукавов. Необходимо также обработать те участки одежды, где видны капли ОВ (АХОВ).

Жидкость пакета ядовита - она не должна попасть в глаза. Если при обработке жидкостью появляется жжение, то нет необходимости волноваться: оно быстро исчезнет и не повлияет на самочувствие.

Дегазирующая жидкость способна убивать и микробов, т.е. обладает дезинфицирующими свойствами. Пакет может использоваться при заражении бактериальными средствами. Однако целевое назначение индивидуального противохимического пакета - это проведение частичной санитарной обработки при заражении отравляющими веществами.

При отсутствии ИПП-8 капельно-жидкие ОВ обезвреживаются раствором, приготовленным из одного литра 3%-ного раствора перекиси водорода и 30 г едкого натра. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 литр 3%-ной перекиси водорода). Способ применения раствора такой же, как и жидкости из ИПП-8. При обращении с сухим едким натром нужно следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.

При пользовании ИПП-8 надо иметь в виду, что жидкость из него можно применять для обеззараживания ОВ, попавших на кожу, только у детей от 7 лет и старше; для обработки кожи у детей от 1,5 до 7 лет следует использовать щелочно-перекисную рецептуру.

ИПП-10 Рис. 26 представляет собой алюминиевый баллон с крышкой-насадкой, заполненный полидегазирующей профилактической защитной рецептурой на основе ланглика. Состав рецептуры ланглик: азотнокислый лантан 6-водный; триэтиленгликоль; этилкарбитол; гидроксид натрия; вода.

Рис. 26. Вид ИПП-10

Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая, сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить на ладонь 10-15 мл жидкости, обработать лицо и шею спереди. Затем налить еще 10-15 мл жидкости и обработать кисти рук и шею сзади. Закрыть пакет крышкой и хранить для повторной обработки.

Обработка кожных покровов производится за 30-40 минут до входа в очаг химического заражения или до химического нападения. Жидкость дает защитный эффект на 12-24 часа за счет создания в толще кожи защитной пленки. При попадании ОВ (АХОВ) на кожу проводится повторная обработка ее открытых участков, но в более отдаленные сроки с учетом обстановки. 

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11(рис. 27) предназначен для профилактики поражений кожных покровов капельно-жидкими отравляющими и химически опасными веществами через открытые участки кожи, а также для нейтрализации этих веществ на коже и одежде человека, СИЗОД и инструментах в интервале температур от +50^оС до -20^оС. При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Рис. 27. Вид ИПП-11

 Форма выпуска - герметичные пакеты, содержащие тампон из нетканого материала, пропитанный средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет. Вес пакета - около 35 г. Размеры - 90x130x8 мм. Рекомендации по применению. При проведении профилактической обработки с помощью тампона, извлеченного из пакета, равномерно нанести на открытые участки кожи лица, шеи и кистей рук (один пакет на одну обработку).

Для экстренной дегазации обработать тампоном открытые участки кожи и прилегающие к ним кромки одежды (один пакет на одну обработку). В комплекте рекомендуется иметь четыре пакета.

Сравнительные характеристики ИПП представлены в табл. 11.

Таблица 11

Технические характеристики ИПП

Характеристики	ИПП-8	ИПП-10	ИПП-11
Время приведения в действие, сек.	25-35	5-10	5-10
Продолжительность обработки, мин.	1,5-2,0	1,5-2,0	1,5-2,0
Объем дегазирующей рецептуры, мл.	135	160	Тампон пропитан рецептурой
Обрабатываемая площадь, см^2	500	500	500
Масса пакета, г	320	250	36
Продолжительность сохранения защитной пленки, ч	-	6	6
Время защитного действия, мин	-	30	30

Пакет перевязочный медицинский (ППМ) применяется для наложения асептической повязки раненым (рис. 28). Наложенная повязка обеспечивает полноценную защиту раны от вторичного заражения микроорганизмами и остановку кровотечения. ППМ состоит из бинта и двух стерильных ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая - подвижная. Поэтому при сквозных ранениях можно закрыть с помощью одного пакета входное и выходное раневые отверстия. Цветными нитками помечены поверхности подушечек, за которые можно браться руками при наложении повязки. Наружный чехол пакета используется для наложения герметичных повязок.

Рис. 28. Вид ППМ