ХИРУРГИЯ база ВСЕ
.pdfв поперечному напрямку хрящових полуколець
розтинають хрящову частину стінки бронха в косому напрямку гострокінцевими ножицями
Діагностична багатоосьова бронхотомія при пухлинах центральної локалізації дозволяє:
виконати обтурацію проксимального кінця бронху
забезпечити надійну блокаду периферичних відділів бронхіального дерева
перемістити інтубаційну трубку в бронх здорової легені
уточняти локалізацію і розмір ніжки пухлини, її відношення до отворів бонхів, стан стінки бронхів
Особливості росту розгалуженого раку легень?
пухлина росте муфтоподібно кругом бронха, неначе повторює його контури з рівномірним звуженням
пухлина росте у вигляді окремого вузла
характеризується здебільшого ендобронхіальним ростом у вигляді поліна
частіше спостерігається змішаний характер росту пухлини
З метою збереження біомеханіки дихання і дренуючої функції бронха необхідно:
виконати адекватне дренування плевральної порожнини
виконувати легеневу пластику хрящової частини анастомозу
контролювати розташування периферійних відділів бронхіального дерева
накладати анастомоз з точним співставленням мембран і хрящових сегментів бронха
Яка з нижчеперелічених ознак найбільш характерна для легеневої кровотечі:
виділення «іржавої» мокротиння
виділення крові темно-червоного кольору
кров виділяється при зміні положення тіла
кров яскраво-червоного кольору, піниста
Роль бронхоскопії в діагностиці легеневих кровотеч і кровохаркань:
бронхоскопія малоефективна
бронхоскопія не вирішує проблеми діагностики кровотеч, а тому це обстеження не повинно мати місця
бронхоскопія показана завжди при кровохарканнях і кровотечах
Підставою для діагностики джерела легеневої кровотечі є:
бронхографія
бронхоскопія
рентгенографія легенів
фізикальне обстеження хворого
При легеневій кровотечі на тлі раку легенів характерно:
біль в грудній клітці на стороні ураження
кахексія
лихоманка
мокрота з домішкою крові
Тривале кровохаркання при сухому кашлі змушує насамперед запідозрити:
бронхоектатична хвороба
кавернозную форму туберкульозу
рак бронха
хронічний обструктивний бронхіт
Легеневою кровотечею може ускладнитися все перераховане КРІМ:
бронхоектатична хвороба
бронхіальна астма
рак легенів
туберкульоз легенів
Виникненню легеневих кровотечі сприяє:
артеріальна гіпертензія
артеріальна гіпотензія
внутрішньочерепна гіпертензія
портальна гіпертензія
При легеневих кровотечах з лікувальною цілью бронхоскопія показана:
для блокування бронха при продовжуючій кровотечі, для санації бронхіального дерева
при накладанні пневмоперітонеума і штучного пневмоторакса для оцінки їх ефективності
при накладанні штучного пневмоторакса на стороні кровотечі
З метою профілактики тромбозу і емболії при легеневій кровотечі на догоспітальному етапі найбільш ефективний препарат:
гепарин
етамзілат
контрикал
хлорид кальцію
Який метод лікування найбільш ефективний при легеневій кровотечі і стабільній гемодинаміці на догоспітальному етапі:
введення діцинону
введення еуфіліну
дихальні аналептики
серцеві глікозиди
13-14-15
38-річна жінка скаржиться на затруднення проходження їжі по стравоходу, періодичну блювоту. Хворіє 1,5 року. Останні 6 місяців відзначає під час сну появу їжі на подушці. Втратила 15 кг маси тіла. З’явилися закрепи, стілець 1 раз на 3-4 доби. На оглядовій рентгенограмі відсутній газовий міхур шлунка. Який найбільш ймовірний діагноз?
ахалазія кардії
дивертикул стравоходу
пептичний стеноз стравоходу
рак стравоходу
Основний діагностичний засіб діагностики дивертикулу:
КТ
рентгенографія контрастна
рентгенографія оглядова бокова
рентгеноскопія оглядова пряма
Для ускладнень хімічних опіків стравоходу нехарактерні:
кровотеча
медіастиніт
рефлюкс-езофагіт
стриктура
Основним симптомом при рубцевій стріктурі стравоходу є?
анемія
анорексія
блювота
дисфагія
Дивертикул Ценкера локалізовуваться у ділянці:
внутрішньо-грудній;
глотко-стравохідній
епібронхіальної
епіфренальної
Що із нижче вказаного відповідає першому періоду опіку стравоходу?
гострий період, при якому розвиваються некрози в стінці стравоходу
період гнійних ускладнень, коли проходить бактерійне ураження стінки стравоходу
період уявного благополуччя, коли проходить відторгнення некротичних тканин
період формування рубцевого звуження, проходить розвиток грануляції і епітелізації
Для ІІІ ст.ахалазії стравоходу характерний:
S-подібний стравохід
рубцевий стеноз стравоходу
стійкий спазм
функціональний спазм
Що таке дисфагія:
відсутність аппетиту
відчуття гіркоти в роті
розлад будь-якої фази акту ковтання
солонуватий присмак в роті
Хворий 45 років знаходиться на стаціонарному лікуванні у торакальній хірургії з діагнозом дивертикул Ценкера. Дивертикул Ценкера локалізовуваться у ділянці:
внутрішньо-грудній
глотково-стравохідній
епібронхіальної
епіфренальної
Дивертикули стравоходу виникають при:
ахалазії
езофагіті
недорозвитку м’язевого шару
новоутворенні
Хворий 56 років надійшов зі скаргами на прогресуючу дисфагию (останнім часом може приймати тільки рідку їжу), болю за грудиною постійного характеру, втрату у вазі до 15кг за останні 4 місяці, загальну слабкість. При огляді: пацієнт зниженого харчування, шкірні покриви бліді, із землистим відтінком. При рентгеноскопії: у середній третині стравоходу є великих розмірів, неправильної форми дефект наповнення з депо барія в центрі, що викликає стійке звуження просвіту органа. Ваш діагноз?
ахалазія кардії
дивертикул стравоходу
рак стравоходу
стравоход Баррета
Який з перелічених методів спеціального лікування може бути радикальним при раку стравоходу?
гормональний
променевий
хірургічний
цитостатичний
Картина лейоміоми при контрастуванні стравоходу:
дефект наповнення з гладким контуром слизової
дефект стравоходу із зазубреним контуром слизової оболонки та супрастенотичним розширенням
наявність тіні по ходу стравоходу без порушення його прохідності
непрохідність стравоходу
Вкажіть рентгенологічний симптом інфільтративного раку стравоходу:
депо барію, інколи з розшаруванням контрастної суміші